简介：摘要上海市在多部门牵头下，推出急救医师定向培养的新型机制，力求保证院前急救人才培养的系统性。而这一定向培养机制作为业内新生产物，虽有着增加人才供给的预期，但由于是新生的模式，在具体的设置上还存在着一定的局限和不足。只有坚持不断完善机制，在从业资格完善、扩大多方合作和扩宽培养范围等方面入手，才能使得这一机制的长效性得以实现。

简介：

简介：摘要目的研究尿路结石运用自拟中药排石汤治疗的临床效果。方法我院选择2010年9月-2012年9月间运用中药排石汤进行治疗的200例尿路结石患者，观察其临床治疗效果。结果本文所选的200例尿路结石患者，通过服用中药排石汤治疗后，182例患者痊愈，占91%；14例为有效，占7%；4例为无效，占2%；总有效率为98%。本文患者服用药物在2-21剂之间，起效最快的患者为服药3天后排出结石，最慢的患者在服药20天排出结石，伴有肾盂积水的患者结石排出后积水情况消失。结论尿路结石患者在进行治疗时宜选择活血化瘀、清热利湿及通淋排石等基本方法，益气补肾的药物能够增加肾脏功能，加快肾脏排泄速度，再加上运动、大量饮水、跳跃等治疗，使结石受到多个方面的力，而有所缩小，最终下移、碎裂及排出。

简介：摘要目的患者PICC置管后有效地止血，避免上肢肿胀，提高患者的舒适度。方法将我科60例PICC置管后患者随机分为实验组与对照组，实验组30例用3M自粘绷带正面局部加压、患肢制动、24h换药。对照组30例用常规方法PICC穿刺后在穿刺点上方覆盖2层无菌纱布，用10CM×12CM透明贴膜固，患肢制动、24h换药。结果两组比较，实验组效果明显好于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论PICC置管后穿刺点上方覆盖无菌小方纱，3M自粘绷带局部加压，患肢制动，24h换药能够有效地达到止血的目的，提高患者舒适度。

简介：目的建立南战区空军航空兵症状自评量表常模,为新时期航空兵心理学研究提供参考。方法采用整群随机抽样法,对南战区4140名空军航空兵进行症状自评量表测评,建立南战区空军航空兵心理常模,将结果与中国军人常模和地方常模进行比较。结果南战区空军航空兵症状自评量表总分121.69±34.17,阳性项目数22.75±18.82,总分、阳性项目数及各因子分值均显著低于军人常模和地方常模。南战区空军航空兵心理测试异常率为22.73%,神经症发生比率为3.38%,在因子的阳性检出率中强迫症状检出率最高（12.17%）,其次是人际关系敏感和抑郁。结论南战区空军航空兵心理健康状况明显优于中国军人常模和地方常模,心理问题主要集中在强迫症状、人际关系敏感和抑郁上,建立南战区空军航空兵症状自评量表常模具有重要意义。

简介：由上海交通大学医学院附属第九人民医院主办的第二届上海整形美容论坛暨第十二届上海国际整形美容外科会议定于2013年3月15～17日在上海国际会议中心召开．

简介：目的探讨自膨支架在颈动脉分叉狭窄支架置入术(CAS)临床应用。方法回顾性分析实施远端过滤脑保护212例CAS患者的临床资料,其中42例患者植入闭环支架(闭环支架组),170例患者植入开环支架(开环支架组)。观察两组患者的术后24小时内血流动力学变化、远端过滤脑保护装置回收困难的发生率、住院天数和治疗前后美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、治疗后12个月内狭窄处血管超声收缩期最大峰值速度和舒张末期流速评估狭窄程度以及治疗后死亡、脑卒中或心肌梗死等终点事件。结果两组在住院天数和治疗前后NIHSS评分各层次、12个月颈动脉狭窄程度、治疗后30天内及31天至12月终点事件的累计发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);远端过滤脑保护装置回收困难和术后24小时内血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)结论经过充分术前准备且合理选择支架,植入自膨式开环支架除术后24小时内血流动力学变化较大和远端过滤脑保护装置回收困难外,两种类型自膨支架在CAS中的疗效和并发症发生率没有明显差别。

简介：［摘要］目的分析评价不同缝合高度及口服中药方在治疗直肠脱垂方面的疗效和并发症发生情况。方法选择我院2010～2013年直肠脱垂住院患者90例，随机分为３组，每组30例，３组均采用PPH术，手术操作中第一、二组采用不同荷包缝合高度，第三组缝合高度同第二组，但联合口服自拟中药方治疗，比较三组患者术后并发症发生情况。结果三组患者PPH术后在排便困难、疼痛、出血、尿潴留、肛门下坠等并发症发生率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论直肠脱垂患者PPH术中荷包缝合高度在齿线上3.5～4.5cm为最佳缝合高度，PPH术联合口服自拟中药方治疗直肠脱垂，效果好，疗效显著，安全性高，并发症少。

简介：

简介：

简介：目的观察自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)调控大鼠骨髓源性内皮祖细胞(EPCs)自噬,探讨其对静脉血栓再通的影响。方法密度梯度法取大鼠骨髓EPCs,体外诱导分化并鉴定。建立大鼠静脉血栓模型。实验分为4组:单纯生理盐水组(对照组,A组)、单纯3-MA组(5mmol/L3-MA,B组)、单纯EPCs组(C组)和3-MA联合EPCs组(5mmol/L3-MA作用于EPCs24h,D组),每组各20只大鼠。在血栓形成后的10天经大鼠尾静脉注入各组试剂,再过14天取标本。苏木精-伊红染色(HE)及vWF免疫组化染色观察血栓机化再通情况,并在镜下计数各组毛细血管数目,取其平均值。结果(1)D组经HE及免疫组化染色观察发现新生血管最多,与其余各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)C组分别与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论5mmol/L3-MA调控自噬后的EPCs经大鼠尾静脉注射可促进大鼠静脉血栓再通,且比单纯注射EPCs效果更好。

简介：

简介：鼻部外伤在临床中常见，鼻区骨折的准确诊断是临床泊疗及法医学鉴定的前提。运用CT技术诊断鼻区骨折基本成为常规检查，但仍缺乏统一的分型方法。为此笔者对经多排螺旋CT（MDCT）检查而诊断为鼻区骨折的病例进行回顾性分析．结合临床实际及法医学鉴定的需要进行分型探讨。

简介：目的探讨神经内镜辅助下松果体区表皮样囊肿的手术效果及脑功能保护。方法采用枕下幕上入路，在显微镜下切除大部分肿瘤，再辅助神经内镜切除残余肿瘤，配合软镜观察第三脑室及中脑导水管等结构，清除脑室内凝血块及漂浮物。结果4例肿瘤成功全切，被肿瘤侵蚀或包绕的血管、神经及脑干等结构保护良好；1例因肿瘤包膜与大脑内静脉粘连，残余部分电灼后未全切。术中出血量180～400ml，平均316ml；手术时间138～330min，平均253．6min。术后无菌性脑膜炎1例（复发性胆脂瘤），抗生素及腰穿置管后治愈；1例术后2周发生迟发性脑积水，行第三脑室底造瘘术后症状改善；术后无迟发性脑出血。5例随访3～12个月，平均5．8月，无复发肿瘤。结论神经内镜辅助下松果体区胆脂瘤切除术，可以多角度环视病变，指导肿瘤切除。

简介：

简介：建立操作空间，切开颈白线，显露甲状腺。分离峡部下缘显露气管，并以气管为辨识，靠左侧横断峡部，分离椎状叶同时清扫Ⅵa区LN，分离部分硬固定，增加腺体游离度。显露并脱帽法离断上极血管，沿真假被膜间游离腺体外侧，分离右甲状腺下极血管，显露右喉返神经，显露下甲状旁腺。分离Berry韧带，显露保护喉返神经外上方的上甲状旁腺，完整切除右甲状腺叶。取出标本，展示并保留标本，右下甲状旁腺自体移植。分离气管左侧清扫Ⅵc区左侧界，切开胸腺上部清扫Ⅵc下界，沿右颈总动脉表面清扫Ⅵb区外侧界，沿右喉返神经表面分离清扫Ⅵb区LN。进一步游离喉返神经下段，分离并清扫Ⅵb区喉返神经后方LN，中央区清扫结束展示清扫后右甲状腺区域。缝合颈白线，放置引流。

简介：摘要目的探讨烟台经济技术开发区公共场所卫生质量状况，为加强公共场所卫生监管提供科学依据。方法按照《公共场所卫生标准》的要求对辖区内有卫生许可证的宾馆业、美容美发业、文化娱乐场所和商场等公共场所中的公共用品及空气进行了采样检测。结果各类公共场所中，商场的空气监测合格率最低，仅为77.78％；美容美发店的监测合格率最高，为92.53%，四类场所空气合格率经卡方检验比较差异有统计学意义（P＜0.05）。洗浴场所公共用具的合格率最低，为85.29%，各公共场所公共用具合格率比较差异无显著性（P>0.05）。结论公共场所卫生状况总体良好，但仍应加强对公共场所的监督管理，督促各单位落实各项卫生管理制度，防止疾病的传播。

简介：

简介：摘要目的对佛山市高明区孕产妇尿碘含量进行调查，并分析这些孕产妇的碘营养状况。方法通过酸消化砷-铈接触法对451名高明区孕产妇尿碘含量进行调查与分析。结果在检测的451名高明区孕产妇中有110名孕妇，其中有13名孕妇的尿碘含量比100g/L低，所占比例为11.82%，有2名孕妇尿碘含量比50g/L低，所占比例为1.82%，有8名孕妇尿碘含量比800g/L高，所占比例为7.33%，这些孕产妇的平均尿碘含量为279.8g/L。结论高明区地处广东省中部，珠江三角洲西翼,接近沿海地区,含碘食物丰富,使得孕产妇尿碘含量比较高，但是碘营养均衡，可以满足孕产妇自身以及胎儿生理需要。目前的食盐加碘水平比较适宜孕产妇这一特殊群体。

简介：摘要目的探讨基底节区脑出血破入脑室合并脑积水患者的外科手术治疗对策。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年10月间收治的经头颅CT检查确诊的42例基底节区脑出血破入脑室合并脑积水患者的临床资料，所有患者均行外科手术治疗，观察临床疗效。结果本组42例患者经外科手术治疗后死亡5例，死亡率为11.9%。术后3例患者出现颅内感染，2例患者出现肺部感染，1例患者出现应激性溃疡，术后并发症发生率为14.3%。按日常能力分级法ADL1级19例，2级15例，3级5例，4级3例。结论对于基底节区脑出血破入脑室并发脑积水患者应早期行外科手术治疗，根据患者病情选择合理的手术治疗方案，以降低死亡率，改善患者预后。