简介:目的比较两种不同重睑术式手术后的效果。方法回顾性分析我院2001年6月-2004年6月门诊行双重睑手术患者84例,根据手术方式,分为甲、乙2组。甲组采用皮肤睑板固定法,乙组采用简易缝线结扎加压法。结果两组均顺利完成手术,术后平均随访10(6—12)月。甲组44例中,有1例双重睑左右重睑沟稍有不对称,行二次手术,1例术后2月内轻度上眼睑外翻,保守治疗后消失。乙组40例中,1例双重睑皱褶术后6月后稍有变浅,2例闭眼后可见轻度皮下结节,1例术后7月双重睑沟稍有变浅。结论皮肤睑板固定法和简易缝线结扎加压法均为重睑手术可选的安全、可靠方法,但要注意个体选择与设计。
简介:患者男,20岁,因全身多处汽油火焰烧伤,伤后1.5h入院。入院时意识清楚,体温36.5℃,心率80次min,呼吸21次min,体重64kg,血压90.067.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积74%,其中Ⅲ度17%TBSA,合并轻度吸入性损伤。入院后即行补液扩容、预防感染及营养支持等治疗,创面予碘伏保痂处理。伤后第12天患者全身予以1∶5000高锰酸钾溶液浸浴,约70min。浸浴后5h患者出现腹胀,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,后期混有胆汁。查体:患者体重59kg,腹部膨隆,可闻及震水音。急诊腹部透视提示:胃呈高度扩张,其内有大量滞留物,未见肠管气体,透视下经胃管注入造影剂,见造影剂到达十二指肠水平段后受阻。诊断为烧伤并发肠系膜上动脉综合征[1]。予禁食、留置胃管、持续胃肠减压,静脉滴注高价营养,维持水、电解质平衡,俯卧位6次d,每次2h。伤后第17天试餐失败,继续上述治疗,第20天试餐顺利,再行X线透视下胃肠造影检查,造影剂通过幽门、十二指肠较顺利。夹闭胃管观察2...
简介:背景:孤立的股骨远端髁冠状面骨折(Hoffa骨折)十分罕见,其诊断困难,在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率.并描述m这些损伤的影像学表现。方法:对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果:在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个(38.1%)诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个(76.6%)只累及单髁,18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85%位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2.8倍(95%可信区间,1.54~5.25)。在102个进行CT检查的膝关节中有47%被诊断出冠状面骨折,与其相比,在100个未行CT检查的膝关节中,其诊出率只有29%(p=0.008)。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断,且这些病例术前均未行过CT检查。结论:冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生;在本研究中,合并冠状面骨折的发生率为38%。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见,并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变,因此,术前对股骨远端损伤者,特别当合并有开放损伤时,竭力推荐进行CT扫描。