简介:摘要目的探讨条状瘢痕组织瓣悬吊法修复轻、中度外伤性下睑退缩的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心收治的轻、中度外伤性下睑退缩患者临床资料。采用手术切除瘢痕的同时制作条状瘢痕组织瓣旋转填补于下睑组织并向内眦或外眦处骨膜固定悬吊下睑。术后随访测量下睑缘位置,观察其变化情况。结果共纳入26例(26只眼),其中男性14例,女性12例,年龄15~67岁,平均38岁,下睑退缩合并颧颊部瘢痕13例、下睑退缩合并上睑瘢痕9例、下睑退缩合并颞部瘢痕4例。26例患者伤口均一期愈合,随访时间6~12个月,术后26例患者下睑退缩均获显著改善,功能正常,下睑无外翻和内翻。术后除1例眼睑轻度闭合不全,3例早期眼干不适外,无严重并发症。结论利用带蒂条状瘢痕组织瓣悬吊法修复外伤性下睑退缩,既可松解瘢痕挛缩,也可利用多余的瘢痕组织悬吊支持退缩下睑,不增加额外的切口,治疗效果确切,实用性强,对于轻、中程度的外伤性下睑退缩是一种较好的手术方法。
简介:摘要目的观察曲安奈德球旁注射与A型肉毒素局部注射治疗甲状腺相关眼病单眼轻度上睑退缩的疗效。方法前瞻性研究。汉口爱尔眼科医院2015年6月至2018年6月稳定期甲状腺相关眼病伴单眼轻度上睑退缩55例(55只眼)。按随机数字表法分为两组:A组,26例,曲安奈德球旁注射,3周1次,共3次。B组,29例,A型肉毒素上睑提肌注射1次。观察两组治疗效果。结果有效率:两组治疗后1周、1个月均达100.0%,治疗后3个月A组仍为100.0%,B组为89.6%(P=0.139)。退缩矫正量:治疗后1周,B组大于A组(t=3.380,P=0.001);治疗后1个月,两组相近(t=0.200,P=0.839);治疗后3个月,B组小于A组(t=-8.110,P<0.001)。并发症:A组出现一过性黑朦、眶周出血及眶周凹陷各1例;B组患者复发3例。结论曲安奈德球旁注射及A型肉毒素局部注射对甲状腺相关眼病轻度上睑退缩疗效确切,前者治疗周期长,操作风险较大,但疗效较稳定;后者操作简单,治疗周期短,但易复发。
简介:摘要目的评估经结膜注射A型肉毒毒素治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的临床效果。方法回顾性研究。对山西省眼科医院2017年7月至2018年7月13例(17眼)甲状腺相关眼病上睑退缩行经结膜睑板上缘A型肉毒毒素(2.5~10 IU)注射,根据患者上睑下垂的程度不同,注射不同剂量的药物。随访观察3天~12周。结果在注射后2~3天94%(16/17)病例出现麻痹效果,注射后2周达高峰,12周药物失去作用,需要重复注射。9眼上睑退缩改善0~1.0 mm,5眼改善1.5~2.0 mm,2眼改善2.0~3.0 mm,1眼无明显改善。无上睑退缩加重者。暂时性的上睑下垂1眼。暂时性眼睑闭合不全2眼。结论结膜下注射A型肉毒毒素是一种有效的治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的方法。
简介:摘要目的评价曲安奈德结膜上方穹隆部深层注射治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的效果。方法病例对照研究。选取2015年10月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院眼科就诊的53例(64只眼)甲状腺相关眼病所致上睑退缩患者的病历及随访资料,其中33例(39只眼)患者采用结膜上方穹隆部深层曲安奈德注射治疗(治疗组);20例(25只眼)仅观察随访(观察组)。治疗组曲安奈德每次20 mg结膜上方穹隆部深层注射,每月1次,治疗效果稳定后停药并随访。对两组患者治疗或随访前、后上睑缘距瞳孔距离(MRD1)、甲状腺眼病生活质量(TED-QOL)评分、临床活动度评分(CAS)、眼球突出度等指标进行比较。采用配对t检验及独立样本t检验等进行统计学分析。结果治疗组男性6例,女性27例,年龄(43±12)岁;观察组男性5例,女性15例,年龄(40±13)岁,两组性别、年龄、眼睑退缩病程及首次就诊时MRD1,TED-QOL评分,CAS,眼球突出度,眼压,B超测量的上、下、内、外直肌直径比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组曲安奈德注射次数为(2.18±0.94)次(范围1~5次);治疗后随访(6.74±3.89)个月,MRD1由(6.85±0.88)mm降低至(4.38±1.04)mm、TED-QOL评分由(22.03±4.33)分降低至(7.91±3.25)分,CAS由(2.82±0.39)分降低至(0.97±0.39)分,差异均有统计学意义(t=14.68,21.36,20.92;均P<0.01);眼球突出度、眼压、B超测量的各直肌直径治疗前、后差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组随访(8.65±5.15)个月后眼睑退缩亦有好转,但治疗组改善更明显,治疗组治疗前后的MRD1、TED-QOL评分、CAS差值分别为(2.46±1.05)mm、(14.06±3.80)分、(1.85±0.51)分,均高于观察组随访前后的差值[(0.32±0.75)mm、(3.24±2.86)分、(0.56±0.58)分],差异均有统计学意义(t=8.86,11.90,8.98;均P<0.01)。两组患者在随访期间上睑退缩均无复发。治疗组中出现短暂性眼压升高5例(6只眼),经降眼压治疗后恢复正常;3例女性患者有月经改变。结论结膜上方穹隆部深层注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病所致上睑退缩是一种简单、有效的治疗方法,能够显著减轻上睑退缩症状,改善患者生活质量。(中华眼科杂志,2020,56:524-529)
简介:【摘要】目的:探讨老年性下睑内翻手术对睑板腺功能的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月与我院门诊就诊的老年性下睑内翻患者,共计40例48眼,行下眼睑皮肤轮匝肌瓣切除术矫正,观察记录术前、术后1周、术后1个月、术后3个月睑板腺脂质分泌情况评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能测定(Schirmer试验)、眼表症状及体征评分。结果:术后一周与术前相比BUT延长,差异有统计学意义( P<0.05)。其他观察指标未见明显改善,与术前相比差异均无统计学意义( 均为P>0.05) 。术后1个月、术后3个月与术前相比,睑板腺脂质分泌情况评分差异无统计学意义(P>0.05);泪膜破裂时间、泪液分泌功能测定、眼表症状及体征评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性下睑内翻矫正术后,睑板腺睑酯情况术后与术前相比无明显变化,术后1个月眼部症状会明显缓解。
简介:摘要目的评价脱细胞牛心包补片联合睑板缩短术治疗下睑麻痹性睑外翻的效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州市第七人民医院2016年6月至2020年6月下睑麻痹性睑外翻手术30例(30眼)的临床资料。患者均采用脱细胞牛心包补片的内侧于内眦韧带和睑缘内侧进行固定,补片的外侧于睑缘外侧进行固定,并且均联合应用睑板缩短术。随访6~24个月观察疗效。结果术后存在2 mm或以上睑裂闭合不全者4例(13.33%)。巩膜暴露程度术前为(3.12±1.23)mm,术后减少至(-0.05±0.74)mm(t=13.54,P=0.001);睑裂闭合不全术前为(6.18±1.86)mm,术后减少至(1.96±2.16)mm(t=11.68,P=0.002)。结论脱细胞牛心包补片联合睑板缩短术治疗下睑麻痹性睑外翻安全有效。
简介:摘要探讨个性化下睑成形术治疗老年性下睑内翻的效果。2018年3月至2019年3月,句容市中医院眼科门诊诊治老年性下睑内翻患者52例(86眼),男29例(48眼),女23例(38眼),年龄61~88岁,平均74.3岁。分为个性化下睑成形术和传统眼轮匝肌折叠缩短术两组,每组26例(43眼)。术后随访18个月,两种方法比较,术后≤3个月有效率、复发率差异无统计学意义(P>0.05);4~18个月,个性化下睑成形术组有效率为90.70%,高于眼轮匝肌折叠缩短术组的67.44%,差异有统计学意义(P<0.01)。个性化下睑成形术矫正老年性下睑内翻,长期效果优于传统眼轮匝肌折叠缩短术。
简介:当评委宣布比赛结果时,耳边传来了阵阵喝彩声。我的内心充满了激动和喜悦,脑海中忽然闪现出两年前的自己。那,是初次登台演讲的自己。那天,我怯生生地站在台上,腿是僵直的,手是僵硬的,似乎连舌头都打着结。我吞吞吐吐地念着稿子,用眼睛的余光偷偷扫过观众席,有的人斜倚、仰靠、窃语、打呵欠,一脸不耐烦。评委投向我的也多是失望的目光。第一次演讲的阴影让我对舞台充满了恐惧。后来学校举办歌唱比赛,
简介:摘要目的分析睑板腺囊肿患者的睑板腺组织在活体共聚焦显微镜(IVCM)下的形态学改变及特点。方法采用横断面研究方法,选取2018年9月至2019年4月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊的睑板腺囊肿患者34例34眼以及无睑板腺疾病患者18例18眼分别作为睑板腺囊肿组和对照组。对所有受检者进行眼科常规检查及IVCM检查,IVCM检查指标包括睑板腺开口面积、开口最短径、开口最长径、睑板腺开口附近腺管形态和睑板腺腺泡形态,分别对睑板腺囊肿组与对照组的各项检查指标进行比较和分析。结果睑板腺囊肿组34眼睑板腺开口均呈不规则扩张,其中70.59%(24/34)开口处可见分泌物堆积形成的栓子,但开口边缘均平滑,睑板腺开口长径、短径和面积分别为(148.12±70.16)μm、(114.77±52.38)μm和9 239.11(5 506.96,24 111.36)μm2,较对照组的(59.35±16.78)μm、(41.98±11.77)μm和2 094.19(1 432.28,2 945.65)μm2明显扩大,差异均有统计学意义(t=5.265,P<0.01;t=5.793,P<0.01;Z=8.000,P<0.01)。睑板腺囊肿组中61.76%(21/34)可见靠近睑板腺开口的腺管呈囊样结构扩张,其内伴有性状各异的分泌物积聚,扩张的腺管边缘平整,且与周边腺泡分界清晰。结论IVCM可在活体上观察睑板腺囊肿患者睑板腺形态学微观改变,睑板腺形态改变包括开口明显扩张伴栓子形成、临近开口的腺管呈囊样扩张伴分泌物积聚、边界清晰。