简介：目的：探讨经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2006年7月～2013年7月97例继发性上尿路狭窄合并肾结石的临床资料。建立F24标准经皮肾镜操作通道，超声联合气压弹道将结石击碎并吸出体外，应用自制电钩或钬激光直视下将狭窄段切开。放置F5双J管2枚内引流。结果93例一期手术成功，手术时间30～180min，平均75min。1例因输尿管管腔完全闭塞，改开放手术；2例穿刺出脓性尿液，肾镜下碎石取石后，放置肾造瘘，二期内切开术；1例碎石时间较长，改二期内切开术。93例一期手术成功者术后随访3个月～3年，平均12个月。治愈84例，有效6例，无效3例。结论经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石，临床效果较好，手术创伤较小，术后恢复好、快，安全，具有可重复性的优点。

简介：

简介：摘要目的分析泌尿外科合并尿路感染临床特点，总结防治经验。方法调取泌尿外科患者病历资料，进行回顾性分析，描述性统计感染患者临床表现、确诊依据，对比并发者、未并发症相关资料。结果发生尿路感染56例，发生率10.33%；男28例，女28例，与未并发者性别差异无统计学意义（P＞0.05）；年龄30～78岁，平均（63.8±5.9）岁高于未并发者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；首发尿路刺激症状28例（50.00%），其它区域症状4例（7.14%），全身感染症状8例（14.29%），无症状16例（28.57%）；确诊指征尿培养菌落计数20例（35.71%），尿培养菌落计数与病原菌分离19例（33.93%），尿常规17例（28.33%）；并发者尿道有创治疗率25.00%、住院时间（18±4）d、留置尿管时间（13±5）d、术后卧床时间（10±3）d高于未并发者7.00%、（14±4）d、（9±3）d、（7±2）d，预防性应用抗生素率25.00%低于未并发者39.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论泌尿外科合并尿路感染率较高，首发表现特异，应注重尿培养与尿常规检测，针对留置尿管、高龄、有尿道损伤、卧床与住院时间较长者，应提高重视。

简介：目的探讨保留胆囊功能的左肝外叶胆管结石的治疗方法。方法对2008年7月至2012年7月间,本院收治的30例有左肝外叶胆管结石但无胆囊结石的患者,行左肝外叶切除,再经左肝外叶胆管残端取胆总管结石,术中保留胆囊。结果30例无胆囊结石的左肝外叶胆管结石患者术后未出现胆囊炎,无胆总管结石残留,均康复出院。结论行左肝外叶切除术治疗无胆囊结石的左肝外叶胆管结石是安全有效的,值得临床推广。

简介：目的探讨经超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析40例肾结石患者接受超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗的临床资料。结果本组36例Ⅰ期成功完成碎石清石,2例需行Ⅱ期手术治疗,2例通过Ⅲ期手术碎石取石,Ⅰ期碎石清除率90.0%。手术时间60～180min,平均75min,无中转开放手术。随访3～6个月,均无严重并发症发生。结论超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,创伤小、恢复快,并发症少,疗效肯定。

简介：摘要目的分析B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术与开放手术治疗肾结石临床疗效。方法选取从2013年05月-2014年11月收治的32例肾结石，随机分为对照组（16）与观察组（16），对照组采取开放手术，观察组采取B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术，对比两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间明显优于对照组（P＜0.05）。观察组肾结石清除率与止痛药使用率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对肾结石患者采取B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术，效果理想，安全有效，具有临床应用价值。

简介：摘要目的对双镜联合微创术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用价值进行研究分析。方法从我院胆囊结石合并胆总管结石患者中选取60例进行研究分析，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，均为30例，对比两组患者出现并发症发生率和手术指标。结果治疗组患者出现并发症发生率仅为3.33%、手术时间为（96.32±23.02）min、肠胃功能恢复时间为（2.01±0.32）d、住院时间为（4.95±1.01）d、3例术后镇痛同对照组患者的19.98%、（114.35±44.01）min、（3.89±0.67）d、（13.06±2.15）d和23例相比，P＜0.05。结论在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病临床上双镜联合微创术效果显著，促使患者早日康复。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石和胆总管结石应用经皮经肝胆管内镜治疗的临床护理。方法选取我院2010年至2013年肝胆外科收治的80例肝内胆管结石及胆总管结石患者，随机分成40例对照组，40例治疗组，比较2组患者的临床护理效果。结果治疗组的患者满意度高于对照组，并发症率低于对照组。结论肝内胆管结石和胆总管结石应用经皮经肝胆管内镜治疗方法安全有效，术后护理干预能够明显提高取石成功率和患者满意度，可以推广应用。

简介：摘要目的探索胆道复杂结石“多镜联合”的微创治疗方法及疗效。方法对213例胆道复杂结石患者根据不同的胆道结石状况及患者当时的全身状况，而采取“一镜”、“二镜”和／或“三镜”联合的不同治疗方式进行取石。结果114例经“一镜”治疗者,成功98例,成功率85.9%;63例经“二镜”治疗,成功51例,成功率80.9%;36例经“三镜”治疗,成功33例，术后无严重并发症,成功率91.7%。结论腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜的胆道复杂结石治疗均具微创性及各自的特点“,三镜”联合方式可弥补“一镜”和“二镜”治疗方式的不足。

简介：目的：分析引起真菌性尿路感染的病原菌分布和药敏特点。方法收集2013年1月至2014年5月北京友谊医院各临床科室送检的无菌留取清洁中段尿行普通细菌培养或真菌培养，定量接种10μL进行培养，≥104cfu／mL判断为真菌性尿路感染；阳性标本纯菌落接种至科玛嘉显色培养基进行菌种鉴定，同时ATB‐FUNGUS3试剂进行药敏测定。结果引起真菌性尿路感染的507株均为念珠菌，其中白色念珠菌为主要病原菌，占52．7％，其次为光滑念珠菌（29．6％）、热带念珠菌（10．8％）、其他念珠菌（6．9％）。所有菌株对两性霉素B敏感，白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性最高，均在90％以上，而光滑念珠菌和热带念珠菌对唑类耐药百分比较高。结论在临床实际工作中应加强病原学监测，早期诊断，及时合理抗真菌治疗以提高疗效。

简介：目的评价经输尿管镜治疗输尿管结石的疗效.方法回顾分析对69例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石术.结果69例患者经输尿管镜成功取出结石60例,成功率为97%;1例患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管粘膜撕脱,手术并发症为2.9%.结论经输尿管镜治疗输尿管结石具有安全可靠、痛苦少、术后恢复快等优点,是治疗输尿管结石的一种有效方法.

简介：目的：对驻地军人泌尿系结石成分进行分析，为临床防治方案的提出和研究提供方向。方法收集住院军人泌尿系结石标本398例，采用LIIR-20结石红外光谱自动分析仪进行分析。结果纳入统计398例，共检出9种成分，其中单纯成分结石113例，混合成分结石285例。按结石主要成分分为含钙结石99例、非钙结石14例、混合型结石285。各种成分结石病例的构成比，从高至低依次为一水草酸钙＋二水草酸钙＋碳酸磷灰石140例，一水草酸钙99例，一水草酸钙＋碳酸磷灰石46例。三种结石的临床特点是肾结石占47.37％；结石多以混合形式出现，草酸钙是主要的结石成分；23-50岁年龄段发病人数占64.56%。结论根据结石成分分析结果，可以有针对性的指导驻地军人临床治疗，并指导部队官兵在训练、饮食、生活习惯等方面预防泌尿系结石的发生和复发，另外，应对草酸钙结石有防治作用的枸杞、泽泻作进一步研究，以阐明抑制机制。

简介：摘要目的分析研究胆道镜对于肝内外胆管结石病症的治疗效果。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的肝内外胆管结石患者60例，对其采用胆道镜治疗，并对具体的治疗效果进行分析研究。结果在60例患者中有36例患者运用胆道镜及相关器械进行结石的取出治疗，全部取出的患者例数为31例，总取净率为86.1%；24例患者在术后8~12周通过T管瘘道进行取石治疗，结石取净患者的例数为19例，总取净率为79.2%。结论胆道镜治疗方式在对肝内外胆管结石患者的术中及术后治疗中的应用效果极佳，为患者尽快恢复身体健康提供了帮助。

简介：目的：探讨中西医结合治疗肝内胆管结石的疗效。方法：将96例肝内胆管结石患者随机分为两组。对照组行十二指肠镜下治疗，治疗组在对照组治疗基础上进行中医辨证治疗，60d后行疗效评价。结果：对照组和治疗组的痊愈率分别是14．6％和37．5％，有效率分别是66．7％和91．7％，两组比较，痊愈率和有效率差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论：内镜联合中医中药治疗肝内胆管结石是有效、安全的治疗方法。值得临床推广。

简介：作为治疗泌尿系结石一种十分重要的技术,输尿管镜技术一直在向前发展着。尽管体外冲击波碎石(ESWL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)也是被广泛接受而且发展充满活力,但输尿管镜治疗结石被认为是最成功的治疗方式,并且随着纤维光学和数字影像技术飞速发展,输尿管镜的适用范围逐步扩大,已经成为常规的治疗方式,现综述如下。1半硬式输尿管镜/输尿管软镜输尿管软镜可以处理到肾内的结石。在一些患者中,半硬式输尿管镜的长度可以到达肾盂,但是无法机动到全部集合系统。因此设计者考虑在镜体上加上转向控制,软镜应需诞生了,但它价格

简介：经皮经肝胆道镜（percutaneoustranshepaticcholangioscopy,PTCS）对复发、残余肝内胆管结石的治疗,可辅助甚至替代传统开放手术,经皮经肝途径施术所需器械、设备较多,因此加强PTCS取石术的手术配合,是保证手术顺利完成的重要条件之一。2013年3月至2013年6月我院为24例肝胆管结石患者行PTCS取石术,手术效果较好,现将手术配合报道如下。

简介：输尿管多发结石是指输尿管中有多个结石出现，一般超过2个。输尿管多发结石常继发于体外冲击波碎石术后，是泌尿外科医生面临的较为棘手的问题。传统观念认为输尿管镜不适合处理上段结石，然而，本次研究发现，可以通过规范输尿管镜下碎石的操作一期处理单侧输尿管多发结石。

简介：目的探讨应用体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果。方法将160例泌尿结石患者分为观察组和对照组,各80例。观察组实施体外冲击波碎石联合中药排石治疗,对照组采取单纯口服中药排石汤治疗。观察2组治疗结果。结果观察组治愈50例（62.5%）,总有效率97.5%;对照组治愈20例（25.0%）,总有效率52.5%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中2组均未发生严重并发症。结论体外冲击波碎石联合中药排石治疗泌尿结石有效率高,安全、可靠。

简介：患者男，68岁，1个月前无明显诱因下发现阴囊右侧肿大，伴下腹部续性隐痛不适，平卧时肿块不缩小，但疼痛可以减轻，触痛明显，局部有波动感，右侧睾丸肿大于2011年11月2日入院。门诊B型超声检查提示：右侧睾丸鞘膜积液，右侧腹股沟斜疝，为进一步治疗入院。患者无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无咳嗽、咯痰，无胸闷、心悸，无停止肛门排便排气，睡眠好，二便正常。无既往史，无药物及食物过敏史。查体：T36．0℃，R15次／min，P72次／min，BP128／85mrnHg（1mmHg=0．133kPa）。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除手术在肝硬化合并胆囊结石病例中的应用。方法回顾性分析该院2008年9月至2013年9月行腹腔镜胆囊切除治疗的16例肝硬化合并胆囊结石结果14例成功实施腹腔镜手术，2例中转开腹。结论经过充分的术前准备，术中及术后恰当的处理，绝大多数的Child-A和Child-B级肝硬化合并胆囊结石可以采用腹腔镜胆囊切除术。