简介:摘要目的利用Meta分析方法对非翻瓣法与翻瓣法在口腔种植手术治疗中的疗效进行分析。方法本研究检索收集个人数字图书馆、Cochrane图书馆以及中国生物医学文献数据库,并手动收集相关的口腔医学杂志等;在对选取的文献特征进行分析以及偏倚风险评价后,利用文献数据对非翻瓣法与翻瓣法在口腔种植治疗中的疗效进行分析。结果对5篇文献进行Meta分析结果显示,口腔种植手术中使用非翻瓣法的种植成活率以及种植满意度都明显高于翻瓣法(P<0.05);使用非翻瓣法实施手术的手术时间、术后疼痛时间以及术后抗生素应用时间明显低于使用翻瓣法(P<0.05)。结论在口腔种植手术中使用非翻瓣法能够有效减少手术时间以及术后恢复时间,并在种植的成活率上有所提升。但仍需要大量的临床对比试验来支持。
简介:摘要目的探讨上颌前牙区接受单颗种植修复患者应用不翻瓣微创种植的效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的上颌前牙区接受单颗种植修复患者108例,随机分为观察组和对照组两组,每组54例,对照组采用翻瓣种植,观察组采用不翻瓣种植,种植体愈合6个月后进行冠修复,对患者随访12个月,评价两组唇舌侧骨吸收量,采用红色美学评分对种植体进行美学评价。结果观察组治疗后6个月及12个月唇侧骨吸收和舌侧股吸收均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗即刻红色美学评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组治疗6个月及12个月时的红色美学评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不翻瓣种植手术应用于上颌前牙区接受单颗种植修复患者中,不但可以显著促进周牙龈乳头的成形,而且能使唇舌侧骨吸收量减少,具有临床美学效果,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的探讨去骨瓣减压与保留骨瓣治疗行微创术式治疗的近期临床预后。方法90例2017年2月-2018年3月就诊高血压脑出血患者随机分组,对照组进行保留骨瓣微创术式,观察组进行去骨瓣减压微创术式。比较两组高血压脑出血疗效;手术前后患者颅内压水平、匹兹堡脑干评分(PBSS);手术不良结局。结果观察组高血压脑出血疗效高于对照组,P<0.05;手术前两组颅内压水平、匹兹堡脑干评分(PBSS)无明显差异,P>0.05;手术后观察组颅内压水平、匹兹堡脑干评分(PBSS)优于对照组,P<0.05。观察组手术不良结局低于对照组,P<0.05。结论高血压脑出血患者行去骨瓣减压微创术式疗效非常理想,可更好降低颅内压和改善神经功能。
简介:摘要目的探讨给予手外伤后皮肤软组织缺损的患者简单皮瓣修复技术的临床效果。方法将我院2016年2月到2017年10月收治手外伤患者且通过简单皮瓣修复技术的患者纳入研究,研究对象共84例,84例患者中手外伤后仅存在软组织损伤的患者有29例,合并有肌腱损伤的20例,合并有骨骼外露的患者30例,伤口处污染造成感染的患者17例,远端指节缺损的患者6例,根据患者不同病情选择不同简单皮瓣修复技术。结果手术后84例患者有82例患者简单皮瓣成活,2例患者在皮瓣蒂离断后边缘部分出现坏死,在积极治疗后皮瓣边缘生长正常。对患者术后进行随访,患者均对患手外观治疗效果满意,功能则较为满意,不影响患者正常生活。结论利用简单皮瓣修复术在伤后早期对缺损处进行修复并选择适宜的皮瓣配合适宜的术后处理和适当的术后功能锻炼可以最大程度上恢复患者手的功能及外观,且皮瓣修复技术具有操作简单易学习的优点,值得推广。
简介:【摘要】 目的 探讨斜方肌肌皮瓣修复颈部深度创面的临床效果。 方法 2005年 6月至 2016年 6月解放军第 202医院收治的 16例颈部皮肤软组织缺损患者,男 9例,女 7例,年龄 20—64岁,平均年龄( 42±6)岁,其中高压电烧伤 11例,放射性损伤 5例,采用斜方肌肌皮瓣修复创面,供瓣区 9例植皮, 9例直接缝合。 结果 16例患者斜方肌肌皮瓣均存活良好,供瓣区愈合良好,其中 3例患者术后皮瓣臃肿行二期皮瓣削薄修整; 16例患者术后均随访 2年,皮瓣色泽良好,质地柔软,损伤部位功能良好。 结论 采用斜方肌肌皮瓣是修复颈部深度创面的一种有效方法,取得了良好的临床疗效满意。
简介:摘要目的观察比较颞肌下骨瓣开颅与传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝的临床效果。方法选择我院2016年2月-2017年2月收治的高血压脑出血早期脑疝患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者行传统大骨瓣开颅手术进行治疗,观察组患者实施颞肌下骨瓣开颅术进行治疗,比较两组的临床疗效以及术后并发症发生率。结果观察组患者的临床总有效率为90.48%对照组的71.43%差异有统计学意义
简介:摘要目的分析Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足复发的临床效果。方法选择我院收治的先天性马蹄内翻足复发患儿72例作为观察对象(2014年7月至2017年8月),针对收治的72例先天性马蹄内翻足患者实施Ponseti方法进行治疗,观察Ponseti方法治疗后的治疗效果。结果72例先天性马蹄内翻足患者实施Ponseti方法治疗后的复发率为20.83%、显效率为79.17%、McKay评分为(21.45±5.43)分、生活质量评分为(83.15±3.59)分。结论针对先天性马蹄内翻足患者实施Ponseti方式治疗的效果较好,导致患者复发的原因主要为支具依从性差及原发畸形严重等,临床中应给予患者再次序列矫形石膏进行缓解,矫正复发畸形。
简介:目的探讨改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足患儿的临床疗效。方法前瞻性纳入2013年10月-2016年10月上海儿童医院小儿骨科收治的先天性马蹄内翻足患儿100例,其中男58例、女42例,年龄8~156(78.3±3.5)d;左侧15例,右侧42例,双侧43例;Dimeglio分级Ⅱ32例、Ⅲ43例、Ⅳ25例。按随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用Ponseti法治疗,研究组采用改良Ponseti法治疗;后者在按摩手法、外固定石膏托形状以及更换石膏方法等方面对经典Ponseti法加以改良。观察并记录患儿矫正治疗前后的Pirani评分,并据此评价、对比两组患儿的矫正治疗效果;同时对比两组患儿治疗前后Dimeglio分级情况以及并发症发生情况。结果以开始治疗的时间为起点,对两组患儿进行持续治疗、观察与随访,随访时间为2~26个月。每组均有15例完成全部治疗,其余患儿仍处于支架使用期。在疗程结束后2个月对完成治疗的患儿进行评估,研究组Dimeglio分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Pirani评分优良率为12/15、复发率为1/15,研究组Pirani评分优良率为14/15、复发率为0,研究组优良率高于对照组、复发率低于对照组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经不同形状石膏托固定治疗期间,研究组和对照组患儿分别发生并发症1例和3例,并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P=0.598)。结论与经典Ponseti法比较,采用改良的Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足患儿,方法安全可靠,疗效更好,并发症也相对较少,值得临床推广应用。
简介:股骨干骨折不愈合的治疗方法众多,但临床疗效报道不一。更换髓内钉一直被认为是治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的金标准,极大提高了骨折不愈合治疗成功率,骨科医师至今仍首选此种治疗方法。但近期研究表明,髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的失败率越来越高,保留原髓内钉加接骨板及自体骨移植被认为是治疗股骨干骨折不愈合的最有效方法之一。目前的药物治疗研究集中于甲状旁腺激素(1-34),又称特立帕肽,其主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,最新研究证实其在加速骨折愈合方面有很好的疗效。目前关于股骨干骨折不愈合的众多治疗方法缺乏循征医学等级支持。本文旨在对目前治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的相关国内外文献进行详细阐述及评价,为临床决策提供理论基础。
简介:目的探讨采用Ilizarov技术联合植骨及踝关节牵伸术治疗距离踝关节2cm以内的远端胫骨关节周围骨不连并保留踝关节功能的效果。方法回顾性研究2014年9月至2018年1月南京医科大学附属逸夫医院骨科治疗的12例踝关节2cm以内的远端胫骨关节周围骨不连患者资料,男8例,女4例;年龄32~56岁,平均41岁;左踝5例,右踝7例。12例患者均在外院行内固定手术治疗,治疗周期6~18个月。采用Ilizarov技术+植骨术+踝关节牵伸术治疗,术后患者最陕可以在3d后于双拐及助行器帮助下下床行走,患肢逐渐负重,术后3~6个月正常行走。术后踝关节功能按美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评定。结果12例患者术后获12~24个月(平均19个月)随访。切口愈合良好,无切口及钉道感染发生。佩戴环形外固定支架时间12~36周,所有骨不连均愈合。踝关节功能按AOFAS踝-后足评分75~96分,效果明显。结论利用Ilizarov技术联合植骨及踝关节牵伸术治疗距离踝关节2cm以内的远端胫骨关节周围骨不连,可同期保留踝关节功能并预防创伤后踝关节炎,是治疗此类疾病的有效方法。