简介：脓毒症（Sepsis）是严重创伤、大面积烧伤、休克、重度感染等临床急危重患者的严重并发症。脓毒症具有综合征的特点，其发生、发展，与感染、炎症、免疫和凝血系统功能改变等因素有密切的关系，具有复杂的病理生理机制，并易引起SIRS、MODS等严重并发症，且病情进展迅速，病死率高。在美国，脓毒症的发病率为300例／10万／年，每年约有75万人患脓毒症，22．5万人死亡。治疗费用惊人，每年达167亿美元之巨。在德国脓毒症的发病率约为116例／10万／年。在巴西的ICU，脓毒症、重症脓毒症、脓毒症休克的发病率分别为61．4例／1000人／日、35．6例／1000人／日和30．0例／1000人／日，死亡率分别为34．7％、47．3％和52．2％。脓毒症的临床救治工作极为困难，而早期识别、及时诊断、早期综合干预治疗是有效防治脓毒症发生、发展及提高救治成功率的关键。

简介：目的：探讨合理治疗亚临床甲状腺机能减退症(SCH)的有效方法。方法：将58例SCH患者分成两大组随机分成四个亚组，进行替代和非替代治疗。分别观察其症状变化及血清总甲状腺素(TT4)，促甲状腺素(TSH)，血甘油三脂(TG)，胆固醇(CH)，高密度脂蛋白(HDL-CH)的变化。结果：(1)SCH临床症状在采用替代治疗后明显改善(P<0．05)：而非替代治疗组则改善不明显(P>0．05)。(2)采用替代治疗后，从半年开始TSH下降，至两年后TSH平均水平趋于正常，非替代治疗组，则无明显变化。(3)通过替代治疗两组血脂皆有明显下降，而替代治疗组则无变化。(4)替代治疗两组，经过两年观察，SCH治愈明显增高，与非替代治疗组比较，差异显著(P<0．05)。结论：SCH早期给予替代治疗，可使其临床症状消失，血脂下降，甲状腺功能恢复正常。

简介：抑郁症又称忧郁症,是一种以心境低落为主要特征的综合征.表现为原发性情感低落,伴有相应的思维和行为改变,病情常迁延不愈.因此,提高医护人员对抑郁症的认识,是早期识别、诊断和治疗抑郁症的关键.现将抑郁症护理干预总结如下.

简介：中毒的发生是由接触的毒物、小儿及家庭环境等多种因素的相互作用所致。随着人们生活条件的不断提高，家庭备用药的不断增多，农药的广泛使用，煤气使用的普及，使儿童中毒在儿科中较为常见，在小儿常见的死亡原因中，中毒占第4位。大多数中毒小儿经及时发现、及时治疗能转危为安，一小部分小儿因中毒严童或发现过晚、延误治疗造成不良后果如死亡、后遗症等，给家庭带来严重不幸。

简介：目的培养道德品质高尚、专科技术精良能应对当今医学专科发展愈来愈细、服务对象要求愈来愈高的专科护士。方法根据不同实践年限制定教学目标、具体实施方案及评价指标。结果系统性的专科继续教育培养了护士的学习能力，提高了护士独立思考处理问题的方法，展示了不同年限护士的工作优势，工作质量得到明显提高。

简介：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20％～30％。大约半数脑出血病例是固高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见，其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形等。高血压性脑出血发病年龄以50岁左右最常见，多在白天情绪激动、过分兴奋、劳累、用力排便或脑力紧张活动时刻发病。近年来，由于生活节奏的加快，发病年龄呈年龄化趋势，并且年龄越轻，预后越差，死亡率越高。脑出血起病急、来势猛、病情重且变化快、死亡率高，要求护理人员具备高尚的职业道德，娴熟的急救技术，能迅速、正确判断病情，及时、准确执行医嘱，争分夺秒抢救生命。我院神经内科自2001年2月～2003年2月，共收治脑出病例384例，病因主要是高血压和动静脉畸形，现将脑出血的临床观察和护理体会浅谈如下。

简介：目的：应用短期、长期护理程序对亚临床肝性脑病进行对比研究。方法：经智力测验（数字连接试验和数字符号试验之一异常）诊断的亚临床肝性脑病（SHE）64例随机分为对照组（21例）、短期组（21例）和长期组（22例），后2组分别应用护理程序干预密切观察8周和24周．护理干预前以及护理干预后每间隔8周行智力测验．共随访24周。结果：每组各有20例完成追踪。与对照组和护理干预前相比．长期组智力测验显著改善（P〈0．01）。短期组护理干预到第8周也有改善P〈0．05．但护理干预停止后又逐渐恶化。对照组的智力测验逐渐恶化。长期组肝性脑痛（HE）患病率（5％）显著低于短期组（30％）和对照组（40％）（P〈0．05）。结论：应用护理程序对亚临床肝性脑病进行护理干预．不仅改善智力测验结果．并可能防止SHE的恶化．最终降低HE的患病率。

简介：本文观察早期社区心理干预对直肠癌患者的康复效果。采用问答法对其进行早期、必要的心理干预并评价效果。结果６０例患者早期接受心理干预，术后进行功能锻炼，各种康复指标均达到要求。证明早期社区心理干预对提高直肠癌患者生活质量。增进康复具有重要意义。１资料与方法１．１资料选择对象为１９９７～１９９９年在我院行过直肠癌根治原位肛门重建术的直肠癌患者６０例。其中男３９例，女２１例。＜３０岁６例，＞３０岁５４例。１．２方法（１）一般方法：对新入院病人采用问答法，内容包括患者的一般增况，有关饮食、卫生、运动习惯及存在的主要问题。并建立健康档案。（２）制定护理内容：可分为直肠癌饮食指导，肛门功能的锻炼及恢复期的自

简介：混合痔在痔疮的活动中是比较严重的一种类型，主要症状是便血和脱出，大使时反复多次出血，对人体有诸多危害，应引起患者的足够重视。作为广大临床工作者，必须具备特殊的临床护理知识，我科近年来，共收治混合痔300例，由于治疗与护理恰当，无并发症发生。全部治愈出院。具体护理体会如下。

简介：目的:观察梗阻性黄疸(梗黄)患者内毒素(ET)对肾功能影响以及654-2的干预作用.方法:30例梗黄患者,随机分为两组,分别给予一般治疗(A组)和654-2治疗(B组),观察手术前后血ET及内生肌酐清除率(Ccr)变化,并与21例无黄疸患者进行同步比较.结果:(1)入院时A、B两组外周血ET及Ccr水平无显著差异(P＞0.05),但ET水平均显著高于对照组(P＜0.01),Ccr均显著低于对照组(P＜0.01).(2)A组门静脉血ET水平显著高于外周血(P＜0.05),A组术后随ET水平下降,Ccr逐渐升高,第15天ET和Ccr两项指标达到正常水平.ET与Ccr呈显著负相关(r=-0.59,P＜0.05).(3)B组用药后外周血和术中门静脉血ET水平均显著降低,术后保持较低水平,而Ccr用药后略有升高,术后继续上升,第10天ET、Ccr两项指标达到正常水平.结论:654-2可降氏梗黄患者肠源性ET水平,对肾功能损害具有良好的保护作用.

简介：人工肝支持系统（ALSS）是治疗重型肝炎、肝衰竭的一种极为重要的方法。为避免病人在治疗中出现紧张、恐惧等不良情绪及减少术后并发症，我院自2004年12月-2005年8月对54例重型肝病患者进行人工肝支持系统治疗的病人进行护理干预，取得良好效果。现将体会介绍如下。

简介：近年来，老年人散发性戊型肝炎发病有增高趋势，老年人戊型肝炎是病毒性肝炎中较严重的一种，以急性发病、黄疸迅速加深且持续时间长、内毒素血症、不同程度的精神、神经症状为主要特点。如诊断、治疗不及时，短期内易出现肝、肾功能衰竭等并发症。老年人患戊型肝炎后，由于生理、代谢功能及肝细胞再生、修复能力低下等特点，

简介：国外文献报道功能性消化不良（FD）患病率为20～40％，但FD的发病机制目前尚不明确．有学者认为精神紧张和心理异常是其重要成因，所以单纯药物治疗难以奏效。我们对61例功能性消化不良患者进行了心理护理干预，收到良好效果，现报告如下。

简介：原发性视网膜脱离是视网膜出现裂孔,变性的玻璃体中液体通过裂孔进入视网膜下空隙,使视网膜从色素上皮层上脱离,从而导致视力严重受损.故原发性视网膜脱离是眼科最为严重的致盲眼病之一.当视网膜脱离时,视网膜下液因受地心引力的重力作用可向下沉降,致使视网膜脱离加重或出现的视网膜脱离.

简介：肾移植术后应用环孢素A的病人常出现不同程度的高尿酸血症,有的可发展为痛风。我院开展的尸体肾移植582例次中7例并发痛风。现将护理体会介绍如下。

简介：目的了解住院精神分裂症患者陪护亲属的心理健康状况及临床干预效果。方法采用SDS、SAS量表及自编一般项目调查表对62例精神分裂症患者入院3d内及1mo后对陪护亲属进行测评；并将亲属分为干预组(n＝31)和未干预组(n＝31)，对干预组进行临床干预。结果62例住院患者亲属3d内SDS、SAS评分均显著高于国内常模(P＜0．01)；干预组SDS、SAS评分均显著低于未干预组(P＜0．05)。结论住院精神分裂症患者陪护亲属均存在一定的心理问题，临床干预是有效和必要的。

简介：脊柱侧凸是脊柱侧向弯曲畸形，多发生在青少年青春发育初期及青春发育期，以胸段和胸腰段脊柱多见。容易致胸廓畸形引起心肺功能障碍，出现心悸、活动后气促，易疲劳等，严重影响身体发育。我院自2000年6月至2003年6月对20例青少年脊柱侧凸患者进行了脊柱侧凸前路松解(kanedaanteriorscoliosissystem，KASs)内固定术，20例患者均康复出院。现总结护理经验如下。

简介：先天性胆总管囊肿又称“先天性胆总管扩张症”(CBD),是小儿常见的先天性胆道疾病,主要临床表现有黄胆、肿块、腹痛伴高热,可发生瘀胆性肝硬变、门脉高压、腹水、肝功能严重损害等。1991年以来,我科收治CBD患儿10例,术后随访效果好,无再手术及近期死亡病例,现将我们的护理体会介绍如下:

简介：过去认为,50岁以上的尿毒症患者肾移植后的并发症发生率和死亡率都比较高。近年来,随着新型免疫抑制药环孢素A的应用及肾移植医疗护理水平的提高,中老年患者肾移植的效果已明显改善。我院从1989年4月至1997年12月共为38例年龄超过50岁的尿毒症患者施行了肾移植,效果满意。现将护理经验总结如下。

简介：目的探讨高等医学教育护理专业自学考试临床实习状况.方法采用自编问卷对43名高等医学教育护理专业自学考试人员的临床实习进行调查,并与实习期满的考试成绩进行比较.结果理论知识自我评价与护士长评价综合分析优秀23名(53.4%),达标20名(46.5%);操作技能优秀21名(48.8%),达标20名(46.5%),未达标2名(4.6%);个人素质优秀13名(30.2%),达标20名(46.5%),未达标10名(23.2%).培训期末理论考试成绩优秀41名(95.3%),达标2名(4.6%);技能考评优秀36名(83.7%),达标7名(16.2%).实习期末理论和技能项目优秀达标率较高,考试成绩明显高于问卷调查结果(P＜0.05).结论"河南省高等教育自学考试护理专业临床实习考核大纲"内容不十分完善,建议进一步改进实习阶段的培养目标和管理办法.