简介:摘要目的总结105例二尖瓣生物瓣置换术手术及术后处理经验,以提高生物瓣膜临床应用效果.方法回顾性分析2004年7月至2014年7月在聊城市人民医院心脏外科接受人工生物瓣膜置换术105例患者的临床及随访资料,男77例,女28例;年龄44-79(62??4士12??2)岁.置换生物瓣膜129枚,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)15例,房/室问隔缺损修补术3例.结果术后早期(<30d内)死亡2例,瓣周漏、感染性心内膜炎各1例.院外随访12个月-11年,获访95例,随访率90??48%.随访患者心功能均得到改善,无栓塞或出血等并发症.彩色多普勒超声心动图提示生物瓣膜功能良好,无明显衰败迹象.结论选择合适的病例,提高操作技巧,早期并发症的及时诊断防治,术后进行合理抗凝,可以获得良好临床效果.关键词二尖瓣疾病,瓣膜置换术,生物瓣膜,临床应用Retrospectivestudyofclinicuseonresultofapplicationof105caseswithmitralbiovalvesTangPei-zhe,DongMing-feng,MaSheng-jun(Departmentofcadiacsurgery,LiaochengPeople’sHospital,Liaocheng,Shandong252000,China)AbstractObjectiveTosummarizetheexperienceofmitralvalvereplacementwithbiovalve??Methods105cases77casesofmale,28female;aged44-79(62??4±12??
简介:背景:对退行性二尖瓣关闭不全合并心房颤动患者,需要在行二尖瓣人工瓣环置入治疗时同期处理心房颤动问题,迷宫Ⅲ型手术虽是治疗心房颤动的金标准,但其安全性遭到质疑。目的:评价人工瓣环置入和迷宫Ⅲ型手术治疗退行性二尖瓣环扩张伴发心房颤动的安全性。方法:纳入退行性二尖瓣关闭不全合并心房颤动患者43例,按随机数字表法分两组治疗,试验组(n=21)施行二尖瓣成形和迷宫Ⅲ型手术,对照组(n=22)仅施行二尖瓣成形。结果与结论:(1)术中安全性指标:试验组体外循环时间、主动脉阻断时间、血红蛋白尿发生率高于对照组(P〈0.001),两组尿量无差异。(2)术后安全性指标:试验组房性心律失常发生率、临时起搏器应用比例和住院时间高于对照组(P〈0.05),两组间二次开胸止血率、脑卒中发生率无差异。(3)术后疗效:试验组术后当天与出院时的窦性心律转复率均明显高于对照组(P〈0.001)。出院时,两组心功能均恢复为NYHAⅠ级或Ⅱ级,超声心动图显示二尖瓣反流均在微量或轻度以下,三尖瓣均关闭良好,两组间左心房内径、左心室内径、左心室容积和射血分数无差异,但试验组跨二尖瓣A峰和跨三尖瓣A峰比例明显高于对照组(P〈0.001)。结果说明人工瓣环置入和迷宫Ⅲ型手术治疗退行性二尖瓣瓣环扩张伴发心房颤动在围手术期安全有效。
简介:摘要通过对5例三尖瓣下移畸形患儿的术后护理,总结术后采取严密监测、及早发现、及时处理心律失常,积极防治低心排综合征的发生等措施是保证手术成功的关键关键词三尖瓣下移畸形;房化心室;心律失常中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165(2015)10-0074-02
简介:摘要目的研究新生儿肠闭锁的临床分析及护理。方法选取我院2000年1月-2014年1月间诊治的新生儿肠闭锁患者30例,将其随机分为观察组和对照组各15例,对所有患者进行对症治疗后对观察组患者进行综合护理干预,对对照组患者进行常规护理,对比观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的治愈率为93.33%,对照组患者的治愈率为66.67%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在护理后并发症方面,观察组患者的发生率为6.67%,对照组患者为26.67%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿肠闭锁患者在对症治疗的基础上采用综合护理干预不仅可以明显提高治愈率,而且还能降低并发症的发生率,值得临床推广使用。
简介:目的:探讨皮瓣移植术后皮瓣臃肿微创整形治疗的新途径。方法回顾性分析2002年7月—2013年5月采用脂肪剥离吸脂术治疗的120例皮瓣臃肿患者的临床资料。120例中,男76例,女44例;年龄18~58岁,平均39岁。均采用一次性去除皮瓣内所有脂肪及筋膜组织,皮下置负压管引流,弹力绷带加压包扎,手术皮瓣若为关节部位,行石膏固定制动。结果本组120例均一期完成皮瓣整形术。有1例患者皮瓣表层坏死,经换药后愈合;另119例患者术后皮瓣血运良好,外观满意,感觉功能早期恢复。术后40例获随访,随访时间0.5~10年(平均3年),患者对外观均满意,无一例复发。结论采用脂肪剥离吸脂术治疗皮瓣移植术后皮瓣臃肿,临床疗效好,操作简单,安全性高,值得临床应用和推广。
简介:摘要目的探究标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法选取我院2013年2月-2015年6月期间收治的60例重型颅脑损伤患者,按照抽签法将其分为观察组以及对照组,分别采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果两组患者经治疗后,其观察组患者的有效率为80%,对照组患者的有效率为63.33%,同时观察组患者的神经缺损程度评分明显高于对照组,手术后不同时间段颅内压明显低于对照组,组间经对比以P<0.05为差异,具有统计学意义.结论对比标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术,其标准大骨瓣减压术具有良好的预后,同时能够降低患者的颅内压,提升患者的存活率.关键词标准大骨瓣减压;常规骨瓣开颅术;重型颅脑损伤中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0065-01
简介:摘要目的研究和分析贫血对心功能不全的影响。方法本次临床实践研究主要选取了2014年1月-2015年1月期间,本院所收治的心功能不全患者160例作为临床实践研究的对象,按照血红蛋白水平将160例心功能不全患者分为非贫血组80例和贫血组80例,并在此基础上,将贫血组的80例患者分为轻度贫血组26例、中度贫血组27例和重度贫血组27例。结果非贫血组的80例患者中,病死的患者为2例。贫血组的80例患者中,病死的患者为8例,其中轻度贫血组的26例患者中,病死的患者为1例,中度贫血的患者中,病死的患者为3例,重度贫血的患者中,病死的患者为4例。非贫血组LVEDV指标为(45.3±6.4)mm,LVEF为(43.5±6.2)%。贫血组LVEDV指标为(58.1±6.4)mm,LVEF为(35.2±6.5)%。其中,轻度贫血组LVEDV指标为(57.2±6.3)mm,LVEF为(33.5±6.2)%。中度贫血组LVEDV指标为(57.1±6.5)mm,LVEF为(33.2±6.6)%。重度贫血组LVEDV指标为(62.21±6.5)mm,LVEF为(29.6±4.5)%。四组之间的差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论贫血对心功能不全患者的影响较大,贫血能够影响心功能不全的患者预后。