简介：摘要目的甲状腺结节起病基隐匿，缺乏自觉症状，触诊容易漏诊，即使在健康查体中筛查发现，也不被大多数患者重视，不去医院再次检查确诊，而耽误病情医治。本文通过甲状腺结节对患者身体造成的危害进行总结，旨在提高首次发现本病患者的警惕性，患者能早发现病情，得到及时治疗。

简介：摘要转移性肾癌（mRCC,metastaticrenalcellcarcinoma）靶向治疗方案的提出至今已有十多年，期间又出现了许多新的靶向治疗药物。其中血管内皮生长因子靶向治疗被广泛接受并作为转移性肾癌的一线治疗方案。而阿西替尼和依维莫司则是二线治疗选择的代表药物。然而随着鲁尼单抗、卡博替尼、乐伐替尼联合依维莫司等新方案的出现，很大程度上扩充二线治疗方案的选择，并且目前二线治疗方案的选择正朝着这些新型又能改善患者预后的药物倾斜。

简介：戴琦教授长期从事消化系统疾病教学和临床工作,中西医贯通,擅用中西医结合治疗各类消化性疑难杂症。笔者有幸从师侍诊,见其组方既辨证守方,又推陈致新,在灵活运用经方的基础上巧妙配合西医疗法,中西医结合治疗,每每取得满意疗效。兹举老师治疗放射性直肠炎验案2例如下：1病例11.1病例资料患者,女,44岁。宫颈癌术后,

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简介：摘要目的研究观察缺血性脑卒中患者对二级预防药物的依从性，以及对预后影响因素进行分析探讨。方法以2014年1月~2016年1月在我院进行治疗的脑卒中患者598例为研究对象，在患者出院后进行随访观察，观察患者出院后的服药依从性，并对结果进行统计分析以得到用药依从性的影响因素。结果598例患者中有512例（85.62%）患用药依从性良好，86例（14.38%）患者用药依从性较差。影响用药依从性的显著因素有患者年龄（X2=14.217，P=0.000）、患者文化程度（X2=52.311，P=0.000）、有无医保（X2=73.762，P=0.000）、卒中亚型（X2=27.569，P=0.000）。随访1年后有35例（5.85%）患者出现脑卒中的复发，其中依从性好患者中有13例（2.54%）复发，依从性差患者中有22例（25.58%）复发，组间比较差异明显（X2=75.206，P=0.000），药物依从性好可有效降低脑卒中的复发率。结论缺血性脑卒中患者在出院后用药依从性良好，低龄、文化程度低、有医保、卒中亚型为急性脑梗死等因素可提高患者的用药依从性。而药物依从性好又可显著降低患者脑卒中的复发率，是预防缺血性脑卒中复发的主要保护因素。

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简介：摘要：二烯丙基二硫 ( Diallyl disulfide，简称 DADS)，是一种小分子量的大蒜脂溶性提取物， 也是大蒜素的活性成分之一，有清除自由基、提高细胞抗氧化能力之功效。 DADS 对多种疾病有预防和治疗作用，在放疗方面可能具有辐射保护和辐射增敏等双重效应。而且，大蒜是一种天然植物，毒性小、廉价及使用便利，有利于广泛应用。本文通过实验初步探讨了 DADS对辐照小鼠血睾屏障的保护作用，研究 DADS 对 辐照小鼠血睾屏障的保护作用及其机制。

简介：目的探讨血管性认知障碍患者脑微出血的磁敏感加权成像（susceptibilityweightedimaging,SWI）诊断及二者关系。方法选取2016年1月—2017年1月延安大学附属医院收治的血管性认知障碍患者260例,均行SWI检查,探究脑微出血影像学表现及分布情况,依据患者是否合并脑微出血分为合并组和未合并组,比较2组及不同级别脑微出血患者认知功能[蒙特利尔认知评定量表（MoCA）]变化,并探究脑微出血与血管性认知障碍的关系。结果脑微出血SWI影像学表现：脑实质内边界清晰的小圆形低信号影,直径范围为2~5mm,同时在多个层面上无连续性,且其与静脉血管走行不符。合并组MoCA各项评分及总分较未合并组显著低（P〈0.05）;脑微出血轻度组MoCA各项评分及总分最高,中度组次之,重度组最低,3组之间两两相较差异有统计学意义（P〈0.05）。Spearman相关性分析显示,血管性认知障碍与脑微出血数量、程度成正相关（P〈0.05）,但与患者性别、年龄、合并疾病类型、病灶数目、病灶分布区域无相关性（P〉0.05）。结论脑微出血经SWI检测有典型影像学表现,而血管性认知障碍与脑微出血存在相关性。

简介：摘要目的观察乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果。方法选择2016年8月-2017年10月期间我院接收的老年性阴道炎患者52例，随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗和乳酸菌阴道胶囊单用治疗，比较两组患者的治疗效果以及激素水平。结果观察组患者显效14例，有效10例，无效2例，总有效率92.3%；对照组患者显效10例，有效8例，无效8例，总有效率69.2；组间差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者E2水平18.8±0.3g/l，P水平0.6±0.3g/l，FSH水平80.4±1.8g/l，LH水平60.4±1.5；对照组患者E2水平18.7±0.5g/l，P水平0.5±0.2g/l，FSH水平79.8±1.6g/l，LH水平59.8±1.8；组间无显著差异，P＞0.05。结论乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎效果显著，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的分析乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘的临床效果。方法对我院收治的60例老年功能性便秘患者分A组和B组，各30例。给A组采用乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗，给B组采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗，进行疗效对比。结果治疗4周后，A组患者大便次数、粪便性状、便秘症状改善程度均好于B组，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对治疗老年功能性便秘效果显著，有效改善患者的便秘症状，使患者的大便次数以及粪便性状均恢复正常，因此，可在临床上推广使用。

简介：摘要目的超脉冲二氧化碳点阵激光在中重度凹陷性痤疮瘢痕的疗效分析。

简介：【摘要】目的：研究氧氟沙星联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗细菌性痢疾的临床疗效。方法：选取 120例细菌性痢疾患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 60例。对照组给予氧氟沙星治疗，观察组则在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行治疗。观察对比优良率、症状缓解评分及不良反应发生率。 结果：观察组优良率（96.67%）优于对照组（ 78.33%），不良反应发生率（ 5.00）小于对照组（ 23.33%），差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：在细菌性痢疾治疗中给予氧氟沙星联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊具有显著疗效，可降低不良反应发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探究分析低位产钳术在阴道试产第二产程延长或停滞治疗中的应用效果。方法随机选取2014年1月~2017年1月期间收治的1200例阴道试产患者为研究对象，将所选患者分为观察组（n=600）和对照组(n=600)，其中对照组患者采用常规阴道分娩处理，观察组患者采用低位产钳术，对比观察两组临床指标变化情况。结果观察组产妇第二产程所需时间（48.13士8.92）min较对照组（45.28士7.49）min长，但是观察组患者分娩出血量及住院时间均显著少于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论阴道试产第二产程延长或停滞实施低位产钳术具有良好的应用效果，能够有效缩短第二产程时间，有助于促进产妇产后早期康复。

简介：摘要目的探究在2型糖尿病治疗时，使用吡格列酮、二甲双胍治疗的效果和安全性。方法对40例2型糖尿病患者分组实施治疗，即按照患者的用药不同分为对照组和观察组，对照组用药为吡格列酮，观察组用药为二甲双胍；治疗后评价两组效果和安全性并实施对比。

简介：摘要目的调查二起野生蕈引起的食物中毒事件，分析中毒原因，总结经验，为减少类似中毒事件提供参考依据。方法开展现场流行病学调查，搜集患者临床医学资料，采集该野生蕈样本进行形态学观察与实验室检测。结果两起事件共7人发病，发病者均在24h内食用过野生蕈，临床症状主要为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等急性胃肠炎症状。7人经治疗后康复出院，无死亡病例。结论经过流行病学调查、临床症状、实验室检测等，排除传染性疾病、农药中毒、细菌性食物中毒的可能，判定两次事件均为因食用自采野生毒蕈引起的食物中毒事件。

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简介：目的探讨冠心病军事飞行人员在支架植入术后的二级预防用药现状,特许飞行的鉴定及评估程序。方法回顾性分析支架植入术后的16例军事飞行人员术后二级预防用药,出院后用药依从性以及随访和复查的结果,包括病史、一般情况和相关检查（平板运动试验、心肌核素扫描、冠状动脉CT、冠状动脉造影）,探讨冠状动脉支架术后军事飞行人员特许飞行的程序和标准。结果16例飞行人员,诊断无症状心肌缺血6例,急性心肌梗死5例,不稳定性心绞痛5例。其中9例经6~20个月地面随访,综合评估鉴定为飞行合格,7例结论为飞行暂不合格。9例飞行合格飞行人员中,心脏超声射血分数均正常,无室壁运动异常;2例平板运动试验阳性,其中1例复查冠状动脉CT无异常,1例冠状动脉CT示病变较前略发展。7例平板阴性的飞行人员中,其中3例复查冠状动脉CT,2例病变较前狭窄程度略发展。9例均复查造影,支架通畅,无异常。7例飞行人员,1例出现术后再狭窄,2例非侵入性检查提示存在心肌缺血,3例支架术后仍有其余部位冠状动脉病变,1例冠状动脉造影证实冠状动脉病变进展,再次植入支架。16例飞行人员在支架植入后均规律服用抗血小板、他汀类药物,用药依从性良好,无不适。结论低性能飞机的飞行人员在支架植入后经平板运动试验、心肌核素扫描、冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查后,综合评定无客观心肌缺血证据的,综合评估支架术后二级预防药物使用的合理性,可以特许飞行。非侵入性检查对冠状动脉血管评估存在较大误差,建议飞行人员在首次特许飞行时,完善冠状动脉造影检查。

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