简介:目的探讨喉镜法与引光器气管插管时对心血管应激反应程度的影响。方法选择腹部及脑肿瘤手术患者64例,随机分成两组:喉镜插管(对照组)32例;引光器气管插管(观察组)32例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0.1mg/kg、利多卡因1.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼5μg/kg及丙泊酚1mg/kg。记录麻醉诱导前、诱导后,插管即刻、插管5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心肌缺血阈值(RPP)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)变化。结果两组诱导后SBP、DBP、RPP均下降(P〈0.01),而HR变化无统计学意义(P〉0.05);插管即刻较诱导后,对照组SBP、DBP、RPP均增高,差异有统计学意义(P〈0.01),HR也增快(P〈0.05),观察组SBP、DBP、HR、RPP无明显变化(P〉0.05);插管后5min,对照组SBP下降明显(P〈0.05),DBP、HR、RPP下降幅度大(P〈0.01),而观察组除HR下降明显(P〈0.05)外,SBP、DBP、RPP差异无统计学意义(P〉0.05)。结论引光器气管插管对心血管刺激较小,尤其对血压影响小,降低RIP,插管期间心血管功能较稳定。
简介:1987年,Bone首先提出了全身炎症反应综合(Systemicinflammatoryresponsesylldmme,SIRS)这一新的概念,SIRS是由多种因素引起的非特异性的全身炎症反应。与多脏器功能障碍综合征(MODS)关系密切,并为MODS的治疗提供了新的途径。近几年来,国内外学者对SIRS的基础和临床作了大量的研究工作,现就SIRS的有关问题作以综述。
简介:目的:通过宣传报道药物不良反应对人类健康的危害及概念、因素和监测办法,引起关注与重视。方法:分析各类药物不良反应的因素,国内外医药学刊物对药物不良反应的报道与统计世界各国政府对药物不良反应的监察。结果:老年病人门诊用药ADR发生率22.2%,一般病人的发生率多数为10%-20%;多媒体光盘收集1958-1997年的文献医药学期刊200多种,药品种类21000种,ADR的报告12782份,ADR名称4200种,ADR事件19687人次;1987-1997年间国内外FQD的ADR共发生18634例,21726人次,其中过敏反应5614次,神经系统3606次,消化道3034次,精神症状2505次,肝肾损伤2374次,肌肉骨骼1820次,血液系统1087次,心血管987次,呼吸系统686次,白血病等13例,死亡达283例;中国医药药学杂志1991-1998年间报道双黄针剂不良反应54篇,128例;国家卫生部ADR监察中心有关资料报告,我国每年至少有250万人因ADR有关入院治疗,其中有19.2万人死亡。结论:ADR危害人群的严重性,开展不良反应监察工作的重要性、复杂性和艰巨性,任重而道远。
简介:目的观察艾司洛尔和硝酸异山梨酯对全身麻醉患者苏醒后气管内导管撤除期间心血管反应的防治效果.方法ASAⅠ~Ⅱ级,全身麻醉下手术患者80人,随机分为4组,分别于气管导管撤除前给予生理盐水5ml(Ⅰ组,n=20),硝酸异山梨酯20μg/kg(Ⅱ组,n=20),艾司洛尔1mg/kg(Ⅲ组,n=20)以及艾司洛尔1mg/kg+硝酸异山梨酯20μg/kg(Ⅳ组,n=20).记录患者麻醉前和围拔管期心率(HR)、平均动脉压(MAP)和收缩压-心率乘积(RPP),随访患者相关并发症.结果与Ⅰ组相比较,围拔管期Ⅱ、Ⅲ组患者HR、MAP和RPP均明显降低(P<0.05),Ⅳ组患者MAP低于Ⅲ组,更趋于平稳(P<0.05).所有患者均未出现低血压和心肌缺血等并发症.结论全身麻醉气管内导管撤除前适量使用艾司洛尔可以在一定程度上缓解患者心血管反应,合并使用硝酸异山梨酯效果更佳.
简介:目的通过监测颅脑外伤合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者C-反应蛋白(CRP)的动态变化,探讨其在观察颅脑外伤患者病情变化中的价值。方法60例颅脑外伤患者分两组,SIRS组(颅脑外伤合并SIRS)和非SIRS组(颅脑外伤不合并SIRS),每组30例。分别于伤后24h内、第5天、第10天上午8时抽取静脉血,分离血清后采用免疫速率散射比浊法检测CRP水平。结果非SIRS组CRP水平在伤后24h内、第5天、第10天分别为(7.4±2.5)、(16.3±4.1)、(11.8±3.2)mg/L,SIRS组CRP水平在伤后24h内、第5天、第10天分别为(7.6±1.8)、(26.9±4.7)、(37.9±6.7)mg/L。组间比较,两组患者在伤后24h内的CRP水平差异无统计学意义(P〉0.05),但在伤后第5天、第10天,SIRS组CRP水平较非SIRS组明显增高(P〈0.01)。组内比较,伤后第5天、第10天,两组患者CRP水平较伤后24h内明显增高(P〈0.01),但在伤后第10天时,非SIRS组CRP水平较伤后第5天下降,而SIRS组CRP水平仍继续上升(P均〈0.05)。结论CRP可以作为监测颅脑外伤合并SIRS的早期敏感指标,对于预示SIRS的发生具有较好的临床意义.
简介:PEGT/PBT材料研究最早可追溯到1949年Coleman首先提到了用亲水性组分聚环氧乙烷(PEO)改善涤纶树脂染色性的思路[1].1972年,DuPont推出商业化的聚醚酯HytrelTM,主要成分为聚四亚甲基醚二醇(PTMG)/聚对苯二甲酸丁二醇酯(PBT)嵌段共聚物[2].Witsiepe和Hoeslchele等在HytrelTM的基础上,首次合成了PEGT/PBT,但其遇水溶涨、易水解,当时并未引起人们的重视[3].20世纪90年代初,Fakirov等用酯交换法,以聚乙二醇、1,4-丁二醇及对苯二甲酸甲酯为原料,钛酸四丁酯为催化剂,合成了一系列具有不同软、硬段含量的PEGT/PBT多嵌段共聚物[4].