简介：系统评价结果是循证医学巾级别最高的证据之一，也是搜集、整理、分析医学信息的活动。本文通过对系统评价方法学特点的分析与概括，提出系统评价过程体现了重视来源信息的无偏性获取、个体信息的加权性处理、结果信息的慎重性解释和时效信息的发展性更新等价值取向。

简介：目的探讨急性心肌梗死溶栓后2h。应用QT离散度(QTd)的减少评价闭塞冠状动脉再通的价值。方法对68例急性心肌梗死患者，尿激酶溶栓前及后2h做心电图并计算QTd、QTcd的值，根据溶栓后QTd值变化分为QTd未减少仍>70ms组，QTd减少但在60-70ms之间，QTd减少至<60ms组，并于溶栓后2h行冠状动脉造影观察闭塞动脉再通情况。结果溶栓后2h随QTd的减少值的增加，冠状动脉血管的开通有增加趋势(P<0．05)，QTd减少至<60ms组，冠状动脉血流达TIMI2—3级的可能性高于其它组(P<0．05)。结论急性心肌梗死溶栓后2hQTd减少至<60ms可作为判定冠脉再通的间接指标。

简介：药品是中国重要的卫生资源.尽管上市前药品研究已受到相当重视,但对上市后药品的实际问题关注较少.合理使用和分配上市后药品资源是中国的决策者面临的主要问题之一.经济学评价作为优化分配和使用药品的有效工具现已得到公认.本文介绍了上市后药物的经济学评价方法与原则.上市后药物的经济学评价根据证据的有效性和数量分为三种情况,并相应地采取不同的研究方法.但上市后药物经济学评价方法应采取标准路径.此外,本文还介绍了建立经济学评价框架和评价经济学证据的方法,特别是针对同类药物的评价方法.

简介：何谓生命质量评价王文奇近年来，西方医学界引入了生命质量的概念及评价方法，对慢性病人和癌症患者在治疗过程中的生存质量进行评价，收到了较好的效果。生命质量是指人的一种机能状态。它不仅反映个人的客观特性，而且反映个人的愿望和志向。也就是说，生命质量反映出个...

简介：肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其最有效的治疗方法是手术切除,但由于就诊较晚及合并肝硬变致肝功能较差等原因,手术切除率仅20%～30%.随着现代物理学技术向医学领域的延伸,及现代影像技术、微电子学、计算机信息处理等技术在医学领域的应用,微创治疗已成为肝癌治疗中不可缺少的重要组成部分.

简介：为了解口腔正畸学中的循证医学证据，我们检索了Cochrane图书馆2005年第4期，并对临床常见问题的系统评价进行了总结。结果显示，氟化物可降低白垩色斑损的发生率和严重度；去除乳牙早接触可预防后牙反[牙合]；扩弓可降低后牙反[牙合]发生率；加用嵴上纤维环切术可增加保持效果；Hawley保持器比透明保持器可更快稳定前牙；关于托槽粘接剂的效果尚无肯定结论。

简介：腹膜透析导管是透析液在腹腔中持续双向流动的重要通路。保持导管的通畅是患者进行腹膜透析的前提。本文将目前长期腹膜透析导管的种类及导管功能的评价作一综述。

简介：本文通过对不同商品等级的枸杞子的千粒数、升粒数、每枚果实的种子数和它们的水分、灰分、水溶性浸出物的含量、总糖、还原糖、果糖、蔗糖、含醛基糖的测定，探讨鉴别枸杞质量等级划分的传统经验的科学性部分。同时亦发现了一些不符合地方，提出传统鉴别经验与现代科学方法相结合，评价商品枸杞质量的方法。

简介：目的：为避免选择和发表偏倚，系统评价者应采用多种查询技术，并尽力获得未发表的研究。本文试图探讨，英特网检索对鉴定未发表和正在进行的临床试验是否有用。研究设计：利用七个Cochrane系统评查询策略回顾性地在英特网上检索未纳入的随机对照试验。方法：检索策略：以普通检索式“研究方法学NEAR干预措施NERA条件”、用AltaVista在英特网上搜索。测量指标包括搜索时间、英特网搜索已发表研究的回溯率、精确度（已发表和未发表的随机临床试验链接的网页比例）、英特网检索到的未纳入的未发表和正在进行的研究数。结果：用21小时查询了429个网页，找到14个链接到未发表的、正在进行的或最近完成的试验，至少有9个与4篇系统评价相关。英特网检索已发表研究文献的回溯率在0－43．6％，其链接已发表和未发表研究的精确度在0－20．2％。结论：未发表尤其是正在进行的试验的信息可在英特网上找到。潜在的问题是如何评价未经同行评审的电子出版物的质量。急需更强的搜索工具。建议用“OpenTrialInitiative”定义英特网发表试验的语法，以加强试验登记的共同操作性。因此，专门的搜索引擎可找到更多有关正在进行和已完成的临床试验信息。

简介：目的评价CT平扫与增强扫描对喉癌的诊断能力。方法35例给手术病理证实的喉癌患者均经CT平扫，其中，15例又经对比增强扫描。对所有病例的CT表现进行了回顾性分析。结果在35例的CT像上，病变形态呈结节状见于12例，不规则形14例，菜花状5例，巨块形2例，以及未见明确肿块2例；病变部位在声门20例，声门上部6例，声门下部1例，以及贯声门8例；病变侵犯范围包括声带28例，会厌皱襞8例，会厌5例，会厌前间隙5例，以及梨状隐窝6例。10例伴发颈部淋巴结转移。在接受CT增强扫描的15例患者中，13例的肿块于增强后呈轻-中度强化。结论CT扫描可清晰显示肿块的形态位置、侵犯范围，以及颈部淋巴结的转移，因而，它能为喉癌的诊断与治疗提供重要信息。

简介：健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识、检查设施对疾病做到早发现、早治疗，也是增强人们健康意识、培养健康行为的一项社会活动。然而，目前健康教育仅限于各级医院，社区健康教育还未广泛开展。我们社区医疗门诊对社区罹患各类疾病群众初步开展了健康教育，取得了一定的成效．现将体会介绍如下。

简介：目的探讨早孕卵黄囊的超声特点及超声监测早孕卵黄囊对预测妊娠结局的意义。方法分析76例早孕妇女卯黄囊的声像图特点及对孕妇进行随访。结果正常卵黄囊超声显像呈圆形或长圆形的囊性结构。结论超声监测孕早期卵黄囊对预测妊娠结局意义较大，可指导临床采取积极有效的治疗措施。

简介：张延龄教授:在评估各种切除范围的术式时,不能忽视综合治疗的意义.多年的实践提醒我们,胰腺癌的治疗以手术切除为主,但单靠手术切除仍不能提高其疗效,综合治疗极为重要.

简介：目的总结我科4年来卫生部和海南省临床检验中心的血红蛋白（Hb）室间质量评价。方法采用改良偏离指数（DI）值做标尺，cV做总体离散度的评价指标，对血红蛋白总体水平进行评价。结果卫生部4年的Hb质评，DI值平均为0．49，CV值为2．39％，均达优秀水平；海南省4年的Hb质评，DI值平均为0．56，CV值为2．94％，达优秀和良好水平。

简介：皮瓣是临床上修复创面及软组织缺损的有效手段之一,吻合血管的皮瓣移植的发现与成功应用,使皮瓣移植有了飞跃发展.但目前对皮瓣移植后感觉重建或恢复情况的研究尚不多见.皮瓣移植后感觉能否恢复,如何恢复,影响其感觉恢复的因素有哪些以及用怎样的方法来评价其恢复与否及程度,还没有确定[1-3].本文将对皮瓣移植感觉功能的重建或恢复及其评价做一介绍.

简介：目的探讨产妇抑郁的发生及其影响因素,观察综合干预措施对降低产后抑郁发生率的作用.方法将1210例孕妇随机分为干预组(实施干预措施)和对照组,每组各605例,采用医院焦虑-抑郁自评量表、艾迪产后抑郁量表进行产前产后跟踪调查至,并进行对比分析.结果两组产前医院焦虑-抑郁情绪自评量表评定焦虑抑郁发生率无显著性差异(P＞0.05);有焦虑情绪者产后抑郁发生率为54.10%,有抑郁情绪者产后抑郁发生率为56.36%,有焦虑-抑郁情绪者产后抑郁发生率成倍增加;干预组产后抑郁发生率为5.12%,对照组产后抑郁发生率为14.22%,两组差异有极显著性(P＜0.01).结论孕期焦虑-抑郁情绪是发生产后抑郁的最主要因素,综合干预措施能够显著降低产后抑郁的发生率.提示,加强对孕产妇及其家属进行产前、产时、产后宣教,能有效预防产后抑郁的发生.

简介：为了解基层医疗单位的消毒状况，我们于1996年6月对驻沈部队3个门诊部的消毒及污染状况进行了调查。现报告如下。

简介：目的探讨DSA血管造影对不明原因小肠出血的诊断价值。方法25例小肠出血患者，均经Seldinger’s法行肠系膜上动脉插管造影。结果出血的直接征象11例，出血间接征象12例，其中5例同时具有直接征象和间接征象。出血阳性率72％。病变性质为：肿瘤性病变10例，其中平滑肌瘤6例，平滑肌肉瘤2例，间质瘤1例，小肠癌1例；麦克尔氏憩室4例；血管畸形3例；炎症1例。阳性病例与手术病理诊断的符合率为75％，定位诊断100％。结论DSA血管造影对不明原因的小肠出血的定位、定性诊断有较高的价值。

简介：目的评价经腹部二维超声及彩色多普勒超声鉴别腹水性质的价值.方法73例腹水患者均经二维超声及彩色多普勒超声检查,并与手术病理或活检对照.结果73例腹水患者中,恶性腹水12例,良性腹水61例,超声诊断准确率为89%.在声像图上,肠管束缚征、腹水浑浊及网膜饼增厚征多见于恶性腹水,而胆囊壁增厚征与肠管浮游征则多见于良性腹水.结论良性与恶性腹水的声像图征象有明显不同,因此,超声检查是鉴别腹水性质的主要方法.

简介：目的探讨CT对梗阻性黄疸的诊断价值.方法收集62例经CT、手术、病理证实的梗阻性黄疸患者资料进行回顾性分析.结果62例梗阻性黄疸中CT定位、定性诊断准确率分别为96%和93%.结论CT可显示胆道系统梗阻的平面及梗阻端征象因而能对梗阻性黄疸的定位、定性分析提供重要信息.