简介：摘要所谓中药注射剂，是指综合运用中医药理论和现代萃取技术，提取中药或天然药物中的有效成分，制成的可供人体注射用的药剂，有无菌粉末、悬浊液、溶液等多种形式。随着越来越多的中药注射剂应用于临床治疗，有必要提高中药注射剂的质量控制标准，确保用药的安全性。进行药物代谢动力学研究可以了解药物效应的物质基础，从而实现中药注射剂的高效利用和工艺优化。本文分析了中药注射剂药物代谢动力学的研究意义和研究内容，从理论成果、物质基础和相互反应三个角度阐述了重要注射剂药物代谢动力学的研究进展，以推动中药注射剂的科学化应用。

简介：目的建立犬的不稳定膀胱动物模型,观察其尿流动力学的变化。方法健康雌性比格犬10只全麻下行膀胱颈口环扎术,手术3个月后行尿动力学检测,分析术前及术后相关尿动力值的变化。结果10只比格犬中有8只成功建立逼尿肌不稳定膀胱模型,术后3个月后测逼尿肌压力、最大膀胱容量、膀胱最大顺应性、尿道压力与术前相比差异明显（P〈0.05）。结论模型成功建立为研究治疗膀胱过度活动症奠定一定基础,为进行大型动物造模提供了理论基础及技术指导,为今后开展人类微创手术治疗膀胱过度活动症提供理论操作平台。

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简介：摘要铜离子螯合剂能与铜离子发生螯合作用进而清除人体内过多的铜,临床常用于治疗威尔逊疾病。目前,国内对该类药物药代动力学的相关报道较少,铜离子螯合剂在治疗过程中常出现不同类型、程度不一的不良反应。在本文中主要探讨了临床常用铜离子螯合剂药代动力学和不良反应研究进展。

简介：目的系统评价光动力疗法（photodynamictherapy,PDT）治疗寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集PDT治疗寻常痤疮的随机对照试验（randomizedcontroltrials,RCTs）,检索时间均为从建库至2013年8月9日。同时,追溯纳入研究的参考文献,以补充获取相关文献。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,271例患者。因纳入研究的干预措施不同,我们仅对干预措施相同的RCT进行了合并分析,结果显示5-氨基酮戊酸（5-Aminolevulinicacid,ALA）-红光-PDT疗效优于单纯红光[RR=1.78,95%CI（1.30,2.43）,P〈0.05]。而对其余研究的描述性分析结果显示：ALA-强脉冲光（intensepulselight,IPL）-PDT疗效优于单纯IPL,氨基乙酰丙酸甲酯（methyl-5aminolevulinate,MAL）-红光-PDT疗效优于单纯红光,MAL-红光-PDT疗效与MAL-IPL-PDT疗效相当。结论PDT治疗寻常痤疮可能有效,但存在灼热、疼痛、红斑、水肿、色素沉着、痤疮样发疹等不良反应,患者一般可耐受。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚需开展更多高质量研究进行验证。

简介：背景：腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉均是老年人手术中常用的麻醉方式，各有优缺点。采用合适的麻醉方式保持循环稳定可以降低患者的手术风险和并发症，提高治疗成功率。目的：分析对比硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换中的麻醉效果以及对于血流动力学的影响。方法：选择髋关节置换老年患者80例，随机分为两组，每组40例，试验组予以腰-硬联合麻醉，对照组予以硬膜外麻醉。对比两组患者各时间点的平均动脉压、心率和中心静脉压变化，感觉、运动阻滞起效及恢复时间，麻醉后30min各阻滞平面和Bromage运动阻滞评分以及麻醉效果。结果与结论：对照组麻醉后5min、30min和术毕的平均动脉压显著低于麻醉前和试验组同时间点（P0.05）。试验组的麻醉效果显著优于对照组（χ2=5.6917，P=0.0170〈0.05）。提示与硬膜外麻醉相比，腰-硬联合麻醉可以减少髋关节置换患者的血流动力学变化，麻醉效果更佳。

简介：目的探讨无创血液动力学检测于妊娠12周预测妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordersinpregnancy,HDP）的可行性。方法随机选取我院门诊无妊娠合并症及妊娠并发症的孕妇472例,随机分为观察组（233例）和对照组（239例）。观察组于妊娠12周行无创血液动力学检测,以时量平均波形曲线下面积（AMP2）≥90%、中心动脉收缩压≥100mmHg为妊娠期高血压疾病阳性预测指标。对照组于妊娠20周行平均动脉压检测,以平均动脉压≥85mmHg为妊娠期高血压疾病阳性预测指标。结果观察组妊娠12周时量平均波形曲线下面积71.30%~134.51%,均值87.91%±20.93%,中位数85.90%,中心动脉收缩压81.22~115.43mmHg,均值（83.76±22.59）mmHg,中位数83.21mmHg,预测发病人数14人,预测发病率6.01%,实际发病人数12人,实际发病率5.15%,敏感度85.71%,特异度99.10%。对照组平均动脉压69.33~106.15mmHg,平均值（81.33±18.47）mmHg,中位数80.27mmHg,对照组预测发病人数41人,预测发病率17.67%,实际发病人数13人,实际发病率5.60%,敏感度31.70%,特异度88.66%。2种预测方法的敏感度、特异度相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以时量平均波形曲线下面积≥90%、中心动脉收缩压≥100mmHg为阳性预测标准,于妊娠12周采用无创血液动力学检测预测妊娠期高血压疾病具有预测孕周早、敏感度高、特异性强等优点。

简介：摘要目的采用新活素来观察老年顽固性心衰患者无创血流动力学参数的影响情况并进行详细的分析和探讨.方法在我院从２０１４年３月到２０１５年３月总共收治的老年顽固性心衰患者中随机选取５６例,将所有患者分成实验组２８例和对照组２８例,对两组患者除了进行基本的治疗方案外,对对照组的患者注射安静剂,同时对实验组患者进行新活素处理,一段时间之后,运用无创血流动力学参数各指标监测的方法,来测定两组患者的心率、收缩压、心输出量、心脏指数、脉搏输出量、脉搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率等各项血流动力学参数并进行评价.结果通过对两组患者分别处理后,利用无创血流动力学参数检测的设备来对其各项指标进行检测和评估,结果发现;实验组和对照组相比,患者的心率指标明显降低,而且心脏输出量、心脏指数、脉搏输出量、脉搏指数也上升的非常显著,但是,预射血期、收缩时间比率却下降的很快,在对其患者血浆里面的脑利钠钛的含量进行测定时发现,实验组的含量明显降低.结论采用新活素来治疗老年顽固心衰患者在血流动力学方面有很好的疗效,进一步研究还显示采用无创血流动力学检测方法来观察患者血流动力学指标的变化情况非常合适,安全可靠,可以在以后临床中广泛推广.关键词新活素老年顽固性心衰无创血流动力学影响中图分类号R３１８．０文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２３２－０１

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简介：摘要目的研究全麻诱导时静脉泵注右美托咪定对血流动力学及丙泊酚用量的影响.方法选择４０例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄２２~６０岁,身体质量指数(BMI)１９~２６kg/m２,拟择期在全麻下行腹腔镜手术的患者随机分２组,每组２０例D组全麻诱导顺序为右美托咪定１μg/kg１０min静脉泵入后芬太尼２μg/kg静脉注射,F组等量生理盐水(０．９％Nacl)１０min静脉泵入后芬太尼４μg/kg静脉注射,然后两组患者均使用丙泊酚以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注,靶浓度(Cp)设定为４μg/ml,待患者脑电双频指数(BIS)值到达５０时注入罗库溴铵０．６mg/kg,９０s后气管插管,两组患者插管后继续丙泊酚靶控输注观察BIS值的变化.结果D组在各个时间点的BIS值显著低于F组(p＜０．０５);在T４、T５和T６时间点SBP、DBP、HR显著低于F组(p＜０．０５);两组T４、T５和T６时间点的SBP、DBP、HR均显著高于同组T３时间点(p＜０．０５).BIS值降至５０时D组所需的时间明显短于F组(p＜０．０１);D组丙泊酚的用量明显小于F组(p＜０．０５);D组丙泊酚的效应室浓度(Ce)显著低于F组(p＜０．０５).结论全麻诱导前静脉泵注右美托咪定１μg/kg,在全麻诱导期有较好的镇静作用,能较好地抑制全麻诱导气管插管期间的心血管反应,血流动力学波动少,全麻诱导的时间短以及全麻诱导期芬太尼、丙泊酚的用量减少等优点,提示右美托咪定与丙泊酚的镇静有协同作用.关键词右美托咪定;全麻诱导;血流动力学反应;丙泊酚Dexmedetomidineinducedeffectsonhemodynamicsandthedosageofpropofolingeneralanesthesiainduction．AbstractObjectiveStudyundergeneralanesthesiainducedbyintravenousinfusionofdexmedetomidineinducedeffectsonhemodynamicsandthedosageofpropofol．MethodsFortypatientsinASAgradeI~II,age２０~６０,BMI１９~２６kg/m２,scheduledtoundergolaparoscopicsurgerywithgeneralanesthesia．Theywererandomlyassignedtotwogroups(n＝２０eachgroup)aswell．GroupDpatientsreceivedintravenousinfusionofdexmedetomidine１μg/kgwithinaperiＧodof１０minutes．Thenintravenousinfusionoffentanyl２g/kg．GroupFpatients,weadministratedthesameamountof０．９％Naclwithinsametimeinsteadofdexmedetomidinebeforeintravenousinfusionoffentanyl４μg/kg．Nextintwogroupswesettingplasmaconcentrationasthetargetand４g/mlasthetargetingconcentration(Cp),weconductedtargetcontrolledinfusion(TCI)ofpropofol．Weinjected０．６mg/kgofrocuroniumwhenpatients’BISreached５０．In９０secＧonds,trachealintubationwasapplied．WeweremonitoringBISandcontinuedinjectingpropofoltillthetargetingplasmaconcentrationwasreached．ResultsAtalltime,BISofgroupDweresignificantlylowerthangroupFpatients(p０．０５),AttheinstancesofT４,T５andT６SBP,DBPandHRofgroupDwerenoticeablylowerthanthoseofgroupF(p０．０５),ComparingwithsamegroupatT３,figureswereconsiderablyhigheratT４,T５andT６forbothgroupsofpatients(p０．０５)．ForpatientstoreachBISof５０,ittook(p０．０５)ofpropofolforgroupDandF,Theeffect－siteconcentrationofpropofol(Ce)forgroupDandF(p＜０．０５),reＧspectively;groupDweresignificantlylowerthangroupF．ConclusionsAppliedpriortogeneralanesthesiainduction,１μg/kgofdexmedetomidinehasenhancedsedativeeffectduringgeneralanesthesia．Dexmedetomidineeffectivelysuppressesadversecardiovascularreactionsandmitigateshaemodynamicsduringtrachealintubationingeneralanesthesiainduction．Italsoshortensthetimetoachievegeneralanesthesiainduction,decreasestheamountoffentanylandpropofolingenerＧalanesthesia,andworkswithpropofolcomplementarily．KeywordsDexmedetomidine;Generalanesthesiainduction;Haemodynamics;Propofol中图分类号R６１４．２R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１５４－０２

简介：摘要目的探讨分析采用异氟醚吸入进行麻醉对于血流动力学与肾素-血管紧张素系统(RAS)产生的影响。方法选取2013年7月-2014年7月在我院进行治疗的胃切除手术患者共60例，对患者采用异氟醚吸入进行麻醉，观察并记录患者血流动力学指标收缩压SBP、舒张压DBP、心率HR和肾素-血管紧张素系统RAS指标BIS、血管紧张素ⅡAngⅡ、AEP和血浆肾素活性PRA的值变化。结果患者收缩压SBP、舒张压DBP、心率HR、BIS、血管紧张素ⅡAngⅡ、AEP和血浆肾素活性PRA等指标在T1到T2时发生迅速下降，和T0时进行比较具有显著的统计学差异，T3时血流动力学指标又达到了基线的水平。结论采用异氟醚吸入对患者进行麻醉，对患者肾素-血管紧张素系统(RAS)、血流动力学具有比较小的影响，患者的生命体征比较平稳，因此具有比较高的临床应用价值，值得推广。

简介：摘要目的应用经颅彩色多普勒超声（TCCD）分析缺铁性贫血（IDA）的脑血流动力学特点，探讨TCCD的临床应用价值。方法对82例IDA患者（贫血组）、82例健康志愿者（健康组）和63例动脉粥样硬化性大脑中动脉（MCA）狭窄患者（狭窄组）行TCCD检测，观察颅内大动脉（MCA、ACA、PCA、VA、BA）的脑血流动力学指标。结果贫血组各支颅内大动脉血流速度整体性升高，狭窄组主要表现为大脑中动脉血流速度升高，健康组各支动脉流速均未升高。贫血组与狭窄组大脑中动脉血流速度比较无明显统计学差异（175.7±30.2cm/svs181.0±24.7cm/s)（P<0.001）。结论TCCD可以对IDA、动脉粥样硬化大脑中动脉狭窄、正常人群加以鉴别。

简介：摘要目的探讨高压氧对重型颅脑损伤患者脑血流及颅内压的影响。方法将兰州大学第二医院2013年1月至2014年6月收治的116例重型颅脑损伤患者，随机分为对照组和高压氧治疗组。对照组56例，给予常规治疗；治疗组60例，在对照组基础上给予高压氧治疗。并对两组患者治疗后1，3,5，10d的脑血流动力学参数、颅内压（ICP）以及高压氧治疗后1,2,3疗程GCS评分进行比较、分析。结果高压氧治疗组患者大脑中动脉血流速度(Vs、Vd、Vm）均快于对照组(p＜0.05)，搏动指数(PI)低于对照组(p＜0.05)；治疗组高压氧治疗后ICP明显低于对照组，差异具有统计学意义(p＜0.05)。与治疗前相比，两组患者治疗2-3个疗程后GCS评分明显提高，治疗组患者GCS评分明显高于同期对照组，组间比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论高压氧治疗可明显改善重型颅脑损伤患者的脑血流动力学，降低患者急性期的颅内压，显著改善患者预后。

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