简介:摘要:目的:研究金黄色葡萄球菌在临床上的分布特征及耐药性。方法:选取2018年10月-2020年10月在我院接受诊治期间发生金黄色葡萄球菌感染的患者400例作为研究对象,观察患者的金黄色葡萄球菌感染部位,并提取患者的金黄色葡萄球菌标本400株进行培养和鉴定,鉴定后再对金黄色葡萄球菌做相关耐药性试验,分析金黄色葡萄球菌对各种临床常用抗菌药物的耐药性情况。结果:本组400例患者中,金黄色葡萄球菌感染部位为手术切口处者占比57.25%、感染部位为尿道者占比13.75%、感染部位为呼吸道者占比12.75%、感染部位为血液者占比9.00%、感染部位为耳道者占比7.25%。400株金黄色葡萄球菌标本对青霉素G的耐药率为97.25%、对红霉素的耐药率为83.75%、对克林霉素的耐药率为76.50%、对左氧氟沙星的耐药率为3.25%,无1株对万古霉素和利奈唑胺表现出耐药性。结论:金黄色葡萄球菌院内感染情况较多,手术切口是金黄色葡萄球菌感染的最常见部位,金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺无表现出耐药性,临床可优选这两种抗菌药物来治疗金黄色葡萄球菌感染。
简介:1.病历摘要:患者,男,37岁,主因“胸痛、咳嗽2周,加重伴发热3天”入院,患者于当地医院就诊,行胸部CT见图(1) ,当地医院考虑肺结核,给予HRZE方案治疗1周,但患者症状未见明显改善,复查胸部CT提见图(2),建议转入上级医院治疗,故转入我院感染科。既往8年前有肺结核病史,行“HRZE”方案治疗8个月后医师指导下停药,糖尿病史6+年,未规律治疗。无吸烟、饮酒史,个人史、家族史无特殊,否认结核接触病史。入院查体:体温38℃,脉搏128次/分,呼吸23次/分,血压:132/82mmHg,轮椅推入病房,神志清楚、精神差。全身淋巴结未触及肿大,咽部充血,扁桃体无脓性分泌物,颈软,口唇轻度紫绀,气管居中,胸廓对称无畸形,右肺呼吸音减弱,叩诊浊音,呼吸音降低,双肺可闻及少量干湿啰音。心腹查体未见特殊,双下肢无水肿。入院后查血常规:白细胞1.11*109.L,中心粒细胞百分比:86%,血红蛋白:130g*l-,血小板:317*109L,血沉82mm/h.肝肾功及电解质未见明显异常。肿瘤指标未见异常,PPD试验及结核抗体阴性,由于患者无痰,胸水抽液送检查抗酸杆菌涂片及胸水培养三次均为阴性。行彩超定位后行胸腔穿刺引流术(穿刺前胸水量范围约7.0cm*4.4cm(上下径*左右径)),胸水呈咖啡牛奶样浑浊(见图4),并散发恶臭味,并抽取共计500ml气体,胸水送检可见胸水有核细胞数884417*106,多核细胞为主92%,胸水LDH196u/l,葡萄糖1.23mmol/l(正常范围:3.6-5.5mmol/l).两次胸水涂片送检均发现大量革兰氏阳性球菌。胸水培养分离出星座链球菌,药敏结果鉴定对青霉素、第一代头孢、利奈唑胺、万古霉素、呼吸喹诺酮类、氯霉素、四环素敏感。故考虑右侧星座链球菌脓气胸,给予哌拉西林舒巴坦钠5g q8h+莫西沙星 0.4 qd ivgtt治疗一周后患者症状明显好转,改用头孢唑林2g q8h+莫西沙星0.4qd ivgtt抗感染治疗15天后继续口服莫西沙星 0.4qd 口服。同时每天以生理盐水进行胸腔冲洗以及间断使用尿激酶清除胸膜粘连。复查CT见图(3)以及胸部彩超提示:查见约1.3cm的液性暗区反射,发现病灶明显减少,胸水量也明显减少,本方案治疗有效。
简介:【摘要】目的:综合分析微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿瘤患者的临床价值。方法:本次研究的患者为:触诊阴性乳腺肿瘤患者;共60例,病例的选取时间为2020年3月-2020年10月,按照手术方法的不同分为对照组(应用传统手术,30例)和实验组(应用微创旋切术,30例)。采用统计学分析两组临床相关指标(术中平均出血量、手术平均时间、切口平均长度)、术后并发症(切口感染、切口愈合不良、皮肤瘀斑以及局部血肿等)发生率、术后疼痛程度(轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛等)以及患者总满意度。结果:两组临床相关指标、术后并发症发生率、术后疼痛程度以及患者总满意度比较差异显著(P<0.05)。结论:微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿瘤患者的临床价值高。
简介:【摘要】目的:探讨总结咽峡炎链球菌致剖宫产术后感染、药敏特点及分析其可能原因。方法:回顾性调查分析成都市某三甲医院2018年1月-2020年7月妇产科病区剖宫产术后感染咽峡炎链球菌患者的临床资料以及所有送检结果为咽峡炎链球菌的药敏结果,分析其感染、药敏特点及可能原因。结果:咽峡炎链球菌致剖宫产术后感染病例均有可识别的临床感染灶,主要为腹部切口和子宫内膜炎。所有感染病例均出现发热,局部切口感染无特异性,脓液有恶臭气味。对青霉素、头孢噻肟及万古霉素的敏感性较高,对红霉素和克林霉素呈现耐药。结论:术前选择克林霉素作为预防性用药可能是咽峡炎链球菌致剖宫产术后感染的原因之一;规范性围手术期抗生素的使用, 有利于降低剖宫产术后感染率。
简介:[摘要]目的:总结妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌(GBS)感染情况,分析相应的诱发因素。方法:选择2019~2020进行GBS感染检查的2280名孕产妇。采集临床资料,利用培养法检测孕妇直肠、阴道分泌物中GBS,评估其阴道GBS感染情况,探究诱发因素。结果:GBS的阳性检出率为10.48%(239/2280);单因素分析表明,体重指数、妊娠晚期性生活、假丝酵母菌感染、分娩方式及分娩史和GBS感染存在相关性(P<0.05);Logistic回归发现,妊娠晚期有性生活、感染假丝酵母菌、有分娩史、分娩方式是阴道分娩是造成孕产妇GBS感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:引起妊娠晚期孕妇出现GBS感染的原因较多,应加强针对性干预,力争将GBS感染对身体造成的损害降到最低。
简介:摘要:目的:实验将针对小儿声带息肉患者实施支撑喉镜下微波凝固配合超声雾化方案治疗,进一步提升临床疗效。方法:将本院小儿声带息肉的72例患者作为研究对象,就诊时间为2020年6月-2021年6月,以信封法分组。对照组采用电子喉镜下声带息肉切除术,观察组则为支撑喉镜下微波凝固配合超声雾化方案治疗,对比治疗疗效。结果:从治疗上看,观察组患者的炎性反应缓解时间、住院时间均用时较短,在治疗总疗效上为97.2%,对照组为86.1%,对比具有统计学意义。同时,在术后复发率上,观察组为2.8%,对照组则为8.3%,差异具有统计学意义。结论:采用支撑喉镜下微波凝固配合超声雾化方案治疗小儿声带息肉效果更为理想,有助于缩短患者住院时间,复发率低,具有临床推广价值。
简介:【摘要】目的 观察幽门螺杆菌阴性(Helicobacter pylori,Hp)的活动期消化性溃疡,在雷贝拉唑联合康复新治疗的基础上加用复方铝酸铋的临床疗效。方法 样本选自2019年1月至2020年1月在攀钢集团总医院就诊的Hp阴性活动期消化性溃疡患者60例,随机分为对照组及观察组。对照组给予雷贝拉唑和康复新治疗,观察组在此基础上加用复方铝酸铋,治疗4周后观察疗效。结果 观察组腹痛缓解时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);溃疡修复优于对照组(P<0.05)。结论 治疗Hp阴性的活动期消化性溃疡在雷贝拉唑联合康复新治疗的基础上,加用复方铝酸铋,可更快改善患者腹痛症状,加速溃疡的愈合。