简介：摘要目的分析检验危急值快速报告方式。方法对我院2016年检验危急值快速报告分数进行排序，筛选出前10名科室的危急值快速报告情况进行研究，设计实验室信息系统报告与双通道报告检验危急值的标准、流程并进行实时监管，对比两种报告方式的应用效果。结果2016年我院的危急值快速报告份数共1265份，其中实验室信息系统报告份数是631份，双通道报告份数是634份，对比差异不大（P>0.05）。在实验室信息系统报告的应用下，护士回复时间是（1.2±0.3）min，医生回复时间为（1.9±0.4）min；在双通道报告的应用下，护士回复时间是（0.7±0.2）min，医生回复时间为（1.1±0.3）min；双通道报告的回复时间显然短于实验室信息系统报告，对比差异较大（P<0.05）。在实验室信息系统报告的应用下，护士回复率是90.0%，医生回复率是79.7%；在双通道报告的应用下，护士回复率是99.7%，医生回复率是97.6%；双通道报告的回复率显然高于实验室信息系统报告，对比差异较大（P<0.05）。结论双通道报告方式在检验危急值快速报告中的应用价值高于实验室信息系统报告方式，可明显建设护士与医生的回复时间，且有助于提升回复率，值得推广。

简介：恶性肿瘤是威胁人类生命的重大疾病之一。抗癌药物在恶性肿瘤治疗方面发挥着重要作用,特别是新型靶向治疗药物的诞生,给很多过去“被判死刑”的恶性肿瘤患者带来了生的希望,提高了生存质量,部分患者还可能实现正常寿命。但新型抗癌药物通常价格昂贵,大多数尚未纳入我国的公共保障体系,药物可及性受到很大限制。本文梳理了我国癌症患者高值抗癌药物的可及性现状,分析了影响其可及性的因素,为提高我国高值抗癌药物可及性提出政策建议。

简介：摘要静脉穿刺是儿科疾病的治疗的重要手段，其穿刺成功率直接关系到小儿疾病治疗及护理工作的正常开展。在急诊输液室，往往需反复穿刺才能达到理想效果，不仅影响治疗效果，同时也增加患儿痛苦，严重的可能引起医患纠纷事件发生。为提高小儿静脉穿刺成功率，本文对2016年1月-2017年1月我院行静脉穿刺患儿256例的临床资料进行分析，针对影响小儿静脉穿刺的相关因素，提出有效的护理措施，现总结如下。

简介：摘要小儿静脉穿刺是儿科临床上常用的基本护理技术操作之一，是儿科疾病常规治疗及抢救危重患者最有效的给药途径。但由于小儿的生理和心理特征具有特殊性，与成人静脉穿刺相比较，小儿静脉穿刺存在一定的操作难度，如何有效提高小儿静脉穿刺成功率，力争实现“一针见血”的最佳护理工作目标，成为摆在每一位儿科护士面前的一道难题。同时也是提高儿科护理工作质量的最佳切入点，高成功率的静脉穿刺能够减轻患儿治疗时的疼痛，获得家属对儿科护理工作的理解和支持，有效减少护患纠纷，减轻护士工作压力，为营造和谐良好的护患关系奠定坚实的基础。小儿静脉穿刺尤其是在抢救危重患儿方面的作用十分重要，它能够保证及时迅速完成静脉用药，为抢救治疗赢得宝贵的时间，为挽救生命提供有力的保障。笔者结合自己多年的儿科临床护理经验，谈谈自己的护理体会。

简介：摘要目的探讨提高老年患者静脉输液穿刺成功率的策略分析。方法随机选取2016年2月至2017年2月我院接受静脉输液治疗的老年患者100名，根据抽签法，将其分为对照组及观察组，50名常规护理对照组的患者采取传统静脉穿刺方法，而对观察组的患者，在传统静脉穿刺方法的基础上，对影响穿刺成功的因素进行分析，并给予相应的措施，分析对比两组患者的护理满意度评分及一次穿刺成功率。结果观察组患者的一次穿刺成功率（96%）、护理满意度评分（96.22±2.71）明显高于常规护理对照组患者的一次穿刺成功率（76%）、护理满意度评分（82.53±2.67），本次研究数据经分析后（P＜0.05），数据具有统计学意义。结论对老年患者静脉穿刺策略进行有效的分析，并给予改进处理，患者对护理人员工作的满意度得以提升，一次穿刺成功率明显得到改善，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探究细节护理对提高儿科静脉穿刺成功率的作用。方法在我院2015年5月-2017年5月间进行静脉穿刺的小儿患者中随机选取80例作为研究对象，并分成两组，对照组（40例），观察组（40例），对照组静脉穿刺患者进行常规护理，观察组静脉患者穿刺进行细节护理，观察两组患者的护理满意度以及一次穿刺成功率变化情况。结果观察组患儿的一次性穿刺成功率95.00%相对比于对照的75.00%，差异明显，P＜0.05；护理满意度97.50%显著高于对照组77.50%，P＜0.05。结论细节护理能够有效减少静脉穿刺患儿多次穿刺的痛苦，提高一次穿刺成功率，适合在临床上广泛使用。

简介：摘要?目的分析PDCA循环对检验科危急值管理影响。方法?医院从2015年开始在检验科应用PDCA循环持续改进，对比实施前后的检验科危急值管理水平。?结果实施PDCA循环改进措施以后，我科在2016年危急值上报率、及时率、书写合格率和理解率明显提高，与2015年相比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）?结论PDCA循环可改进危急值管理

简介：摘要静脉输液在小儿疾病治疗中应用较为普遍，但是优于患儿血管细小、皮肤娇嫩，一次性静脉穿刺成功率较低，加上患者家属对小儿静脉穿刺的要求较高，也在一定程度上增加了静脉穿刺成功难度。为了尽可能减少医疗纠纷，加强小儿静脉穿刺的护理管理至关重要。本文以护理管理对小儿静脉穿刺成功率的影响做一综述，旨在为临床护理研究提供借鉴价值。

简介：

简介：摘要目的通过应用化学发光的方法在西门子centurexp上测定昌吉地区妊娠女性在其妊娠各个时期妊娠早期（T1）、妊娠中期（T2）、妊娠晚期（T3）特异性血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3，）、游离甲状腺素（FT4，）以及血清促甲状腺激素（TSH，）的正常参考范围。方法收集符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》提出的建立该单位或地区的妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值的正常孕妇的血清标本，其中含妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期若干例。甲状腺激素作为重要的内分泌激素参与人体新陈代谢、生长发育及多器官功能活动。甲状腺功能状态对妊娠的正常维持及胎儿正常发育非常重要。妊娠期甲状腺疾病使妊娠期各种并发症显著增多，并可能导致胎儿畸形、甲状腺功能异常、生长受限、低出生体重儿，还可能影响胎儿神经系统发育。妊娠期间甲状腺激素水平降低，可能造成胎儿脑发育障碍，这种发育障碍具有不可逆性，明显影响智力水平。因此，母体甲状腺功能除对妊娠本身产生影响外，对其子代亦起着重要的作用，妊娠期间正常的甲状腺激素分泌是维持子代正常发育的重要条件。正常妊娠期间，甲状腺功能面临着复杂的生理学变化，这些变化使妊娠期甲状腺激素水平发生相应变化。由于妊娠期甲状腺特殊的生理变化，妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠妇女不同，如果以非妊娠健康人甲状腺激素参考值判定妊娠期甲状腺功能，会增加妊娠期甲状腺疾病误诊和漏诊率，增加临床工作中诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病的困难。因此2012年7月中华医学会内分泌分会与围产医学分会联合颁布我国的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，指出不同地区、不同种族、不同的碘摄入状况以及妊娠期特殊的生理代谢对甲状腺疾病的发病率均可造成影响，建议各个地区和医院应该建立自己的妊娠期特异的血清甲状腺功能参考范围。目前昌吉地区尚无孕期特异性参考值的相关研究。本研究测定昌吉地区健康妊娠妇女的不同孕期的血清甲状腺激素水平，研究其变化规律，建立本地区的妊娠期血清甲状腺激素功能指标参考值，减少妊娠期甲状腺疾病的漏诊和误诊，对妊娠期甲状腺疾病早期诊断、早期干预，以期最大程度的减少母儿不良妊娠结局，具有一定的临床意义。方法在本次研究中，根据美国国家生化研究院（NACB）制定的妊娠及甲状腺疾病诊断和处理指南中所推荐的试验方法来建立正常参考值范围。入选人群来源于2016年3月至2017年9月期间在昌吉市人民医院门诊就诊且进行妊娠常规检查的昌吉地区妊娠妇女。筛选条件（1）查体未触及甲状腺肿大；（2）妊娠前及妊娠期间未服用影响甲状腺功能的药物（不包括雌激素类）；（3）无甲状腺相关疾病的既往史；（4）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，）阴性；（5）无自身免疫性疾病；（6）妊娠期间无妊娠剧吐症状；（7）无甲状腺疾病的家族史；（8）经超声检查确定为单胎妊娠；（9）无滋养层细胞疾病；（10）无先兆子痫；（11）促甲状腺激素受体抗体（TRAb，）阴性者（12）抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb，）阴性者。经过严格筛选得到妊娠妇女412名。分成早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3组，各组分别123人、196人、122人。以各指标的第2.5至97.5百分数作为置信区间。将以上全部数据分别依据组别、内容等录入EXCEL，并使用SPSS19.0进行接下来的统计学分析。甲状腺激素功能指标的参考值采用双侧限制的95％参考值范围，结果用中位数M及双侧限值（P2.5和P97.5）表示。a=0.05作为检验水准。结果妊娠各期血清FT3、FT4、TSH指标的参考范围血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为4.63-4.86pmol/l、4.45-4.66pmol/l、4.24-4.37pmol/l；血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠"期的参考值范围分别为1.62-1.77pmol/l、1.64-2.02pmol/l、1.53-1.64pmol/l；血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0.03-8.00mIU/l、0.04-7.63mIU/l，0.49-5.70mIU/l。结论制定当地正常参考值非常必要。

简介：摘要目的调查并探究健康体检人群的静脉血细胞参考值。方法择取2015年7月到2016年7月于笔者所在医院接受体格检查的1000例健康受检者作为研究对象，使用全自动式血细胞分析仪检测其静脉血取样标本，并分析不同性别受检者在血细胞参数上的特点。结果大多数的血细胞参数在性别上存在统计学差异（P＜0.05），其中尤以血小板差异最为显著，白细胞中的淋巴细胞比和中性粒细胞比也同样存在统计学差异（P＜0.05）；而嗜碱粒细胞比则无统计学差异（P＞0.05）。结论性别不同可导致静脉血细胞参数出现差异，临床在进行血常规检测时应注意参考受检者的性别差异。

简介：摘要：目的：本研究主要就患者在行自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术临界值即胬肉进入角膜长度与角膜散光的关系及术后角膜屈光和视力变化相关情况展开分析讨论。方法：选择我院眼科 2014 年 1月— 2016 年 1月所收治 100例患者 144只眼作为研究对象，对本研究所有患者胬肉进入角膜长度、角膜曲率、屈光度以及视力进行常规测定，对本研究所有患者的患眼在治疗前后屈光度进行比较。结果：本研究 136只患眼存在不同程度散光，患者此种情况与胬肉进入角膜具体长度有关，且以顺规性散光为主。经过 1个月治疗后，患者散光度数明显下降，其视力也得以提高，本组患者在治疗前后屈光度存在明显差异，具有统计学意义， p＜ 0.05。结论：翼状胬肉可以引起顺规性散光，胬肉大小与散光程度密切相关，翼状胬肉侵入角膜＜ 2.5mm的可暂缓手术，对较大患者行自体角膜缘干细胞移植治疗不仅降低复发率，而且可以使患者散光情况得到明显改善，以此来提高患者视力。

简介：摘要目的对小儿静脉穿刺护理干预措施进行探析。方法对2016年2月~2017年在我院儿科进行静脉输液治疗的180例患儿的临床资料进行回顾分析，依照护理干预方式不同分成研究组和对比组，每组90例；对比组采取常规护理干预，研究组实施针对性护理干预，对两组一次穿刺成功率及护理满意度。结果研究组一次穿刺成功率为98.9%，护理满意度为100.0%，均分别高于对比组的86.7%、90.0%，差异有统计意义（P＜0.05）。结论熟练掌握小儿静脉穿刺技巧，并进行针对性护理干预，可有效提高一次穿刺成功率和护理满意度，有着重要的临床意义。

简介：摘要目的为了更好探讨对于护士自我效能提高门诊小儿静脉穿刺首次成功率的研究。方法本文针对25名门诊护士进行自我效能理论结合实际情况进行干预措施治疗分析，主要分析包括公共体验、替代经验、心理激励、缓解压力和干预措施效能。结果研究中25名护士干预前期一般自我效能感和意志力平均分是23分，干预后一般自我效能感和意志力得分是32分，比较差异具有统计学意义。干预前小儿静脉穿刺成功率是68%，干预后的92%，组间比较差异具有统计学意义。结论对门诊护士进行自我效能干预增强护士的一般自我效能感，从而提高门诊小儿静脉穿刺首次成功率。

简介：摘要目的探讨肺病变MSCT辐射最低化方案。方法MSCT常规剂量再降低管电流20%、40%、60%行肺病变复查，评价图像及ED值。结果管电流降低40%后图像质量无差异，ED值可减少40.05%。结论比常规剂量降低管电流40%肺病变MSCT图像不受影响。

简介：摘要通过检验实习生在医院实习期间，向临床报告危急值过程中所暴露出来的沟通失当现象，分析当前检验与临床沟通的现状，从检验医学教学角度出发,探讨检验实习生与临床沟通在今后检验医学教育中的紧迫性,提出检验与临床沟通应作为检验医学生走入医院实习前教育的重要内容之一

简介：摘要目的研究大功率高频电刀在肝细胞癌肝切除术中的应用。方法将2015年4月至2017年1月在我院治疗的HCC患者共158例作为研究对象，将患者随机分为观察组（n=79）和对照组（n=79）。对照组采用钳夹法结合超声刀进行肝切除，观察组采用大功率高频电刀（120W）进行肝切除。观察并记录两组患者的肝门阻断时间、手术时间、住院时间、手术出血量、术中及术后红细胞输注率，以及围手术期并发症发生及肝功能等情况。结果所有患者手术均顺利完成，手术期间均无心电异常等情况发生。与对照组相比，观察组的手术出血量、肝门阻断时间、手术时间、住院时间等明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在术中红细胞输注率、并发症发生率、肝功能损害等方面并无统计学差异（P>0.05）。结论大功率高频电刀在HCC肝切除术中具有快速、止血效果好等优势，临床使用安全可行。

简介：

简介：摘要目的研究糖尿病肾病的危险因素及血压控制临界值。方法选取2015年4月-2016年4月期间收治的300例患者，对其进行回顾性分析，收集临床资料，并研究患者的各项临床指标的数据变化。结果非糖尿病肾病组患者234例，糖尿病肾病组患者66例。对比两组患者的各项数据，糖尿病病程、SBP、血肌酐、胆固醇、微量白蛋白、尿酸等结果具有统计学意义（P＜0.05），空腹血糖及三酰甘油结果不具有统计学意义（P＞0.05）。结论糖尿病肾病患者的危险因素为总胆固醇、高SBP以及LDL-C，而糖尿病肾病患者的保护因素为高HDL-C。将糖尿病肾病患者的血压控制在140/80mmHg内最好。

简介：摘要目的探讨分级护理对急性胰腺炎患者候诊时间及救治成功率的影响；方法从我院2014年6月-2015年6月收治的急性胰腺炎患者中选取60例作为研究对象，随机分为研究组和对照组两组，对照组采用常规护理方法，研究组采用分级护理方法，具体而言，则是将患者根据CTAS标准分级，不同级的患者采用不同的护理措施；结果研究组患者无论是分诊准确率还是治疗成功率均高于对照组患者，且差异具有统计学意义；结论分级护理对急性胰腺炎患者候诊时间及救治成功率有正面影响，值得在急性胰腺炎护理以及其他危重症疾病护理中推广应用。