简介：色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmentedvillonodularsynovitis，PVNS）／腱鞘巨细胞瘤（giantcelltumoroftendonsheath，GCTIS）是一类少见的增生性疾病。PVNS／GCTTS组织起源相同，临床特点有所不同。发病率为1．8／100万，多见于中青年，男女比例无明显差异。

简介：本文通过仿真实验研究了单帧低分辨率图像的超分辨率重建技术。首先,阐述了用于单帧超分辨率重建的插值法、IBP法和POCS法,然后通过matlab7.0仿真程序验证了双三次插值法、双线性插值法、POCS法和IBP法,并根据仿真实验的结果分析这些方法重建效果的好坏。实验结果表明,实验结果证明,双线性插值方法的重建结果要优于双三次插值的重建结果;IBP的重建效果要优于POCS方法;对于IBP和POCS来说,2种方法都能获得较好的重建结果,并且用于图像的帧数越多,重建的效果越好;此外,客观评价方法与主观评价方法有时不能获得相同的评价结果,但在多数情况下,客观评价方法都能取得与主观评价方法一致的结果。

简介：传统甲状腺手术因切口较大,术后出现颈部不适、咽部疼痛较多,切口瘢痕长期存在,影响美观,近年来临床上出现了一些新的手术方式。我院2010年9月—2011年10月对30例良性甲状腺疾病患者行甲状腺次全切除术治疗，总结报道如下。

简介：目的探讨甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平在甲状腺功能亢进（甲亢）和原发性甲状腺功能减退症（甲减）中的改变及其临床意义。方法将100例甲亢患者分成4组：甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组。采用免疫化学发光法分别检测100例甲亢、60例原发性甲减患者和30例正常人的血清TGAb和TPOAb。结果甲亢组和原发性甲减组的TGAb和TPOAb阳性率与正常组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;100例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率明显高于TGAb的阳性率;无论是初诊组、复发组还是缓解组治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论TGAb和TPOAb的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有参考价值,TPOAb具有相对较高的临床价值。

简介：目的探讨甲状腺癌补救性手术的临床价值与策略。方法回顾性分析50例短期内再次手术的甲状腺癌患者的临床资料。结果50例接受不同方式的扩大手术，其中31例证实甲状腺组织有癌残留和（或）颈部淋巴结转移，阳性率达62％。大部分患者经过随访，未发现复发和远处转移。结论对首次手术范围不规范的甲状腺癌患者，有必要短期内再次彻底切除病灶，但要注意避免喉返神经特别是甲状旁腺的损伤。

简介：<正>1病例简介患者,男,43岁。查体发现发现右肾上腺区占位1天。患者1天前于当地医院行B超检查示右侧肾上腺区实性占位,继续行MRI检查示:右肾上腺区占位性病变(图1)。追问病史,无头痛、头晕,无大汗淋漓,无心悸、恶心呕吐、视物模糊等症状,无夜尿增多,无腹部胀痛等不适。入院后完善相关辅助检查,查皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素活性等指

简介：目的探讨胸腔镜术前采用hook-wire穿刺定位肺部单纯性磨玻璃样结节的应用价值。方法39例患者，共41个直径小于2cm的肺部pGGO病灶，行全胸腔镜下病灶切除术．术前均在DSAInnovaCT引导下采用hook-wire对病灶穿刺定位，对临床数据进行回顾性分析，对手指触诊阳性率与病灶临床因素进行相关性分析，比较手指触诊与hook-wire定位的成功率．总结hook-wire定位定位的并发症等。结果术中触诊12个病灶（29．3％）可触及并明确定位；3个病灶（7.3％）术中发现穿刺针移位；病灶的大小、深浅、病理类型、所在部位以及穿刺定位过程的时间长短，与触诊的阳性率无显著关系，39个（95．1％）病灶可通过hook-wire准确定位，与触诊比较准确性有显著差异（P〈0．01）；常见并发症为无症状气胸5例（12．8％），血胸2例（5．2％），严重胸痛1例（2．6％）。结论对于小于直径2cm的肺部pGGO，胸腔镜手术有必要常规进行病灶的定位，其中采用Hook-wire对病灶进行穿刺定位是一项有效、安全的技术。

简介：目的探讨护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响。方法将132例甲状腺肿瘤手术患者随机分为试验组和对照组,每组66例。对照组采用常规护理;试验组在常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预。观察2组患者干预前后焦虑抑郁情况﹑术中疼痛情况、术中手术体位耐受情况及术后头痛、呕吐发生率。结果经过护理干预后试验组患者焦虑抑郁评分较干预前均有明显的降低（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）。术中总疼痛率试验组为7.6%,对照组为65.1%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组术中体位耐受差比例及术后头痛、呕吐发生率与对照组比较均明显降低,2组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预可缓解甲状腺肿瘤手术患者焦虑抑郁情绪,减轻术中疼痛,预防或减轻患者术后头晕、头痛、呕吐、腰背痛等不适,提高患者术后舒适度,使患者更好地适应和配合手术,利于术后康复,是一项切实可行的护理模式。

简介：膝关节单问室骨性关节炎（isolatedfemorotibialosteoarthritis）是临床比较常见的一类退变性疾病，其中内侧问室的发病率明显高于外侧间室，后者占所有单室胫股关节炎的1／8。在开展的所有单髁置换术（unicondylarkneearthroplasty，UKA）中，外侧UKA仅占5％-10％。

简介：室上性心动过速包括房性、房室交界性心动过速,临床以突发心悸、头晕、胸闷等症状为多见,治疗包括机械刺激、药物、电学等多种方法。有心脏基础病的患者发生频发顽固性室上速无论用药物复律或电复律均易复发,导管射频消融虽疗效好,但在县级医院仍未推广。我院用心律平静推复律后再维持静滴和小剂量口服治疗52例有基础心脏病的频发顽固性室上速患者,疗效较满意,且可明显减少其复发。现报道如下：

简介：目的探讨手术联合放射治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法2005年1月～2011年10月,共收治14例膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,主要采用关节镜下为主的方式行关节内病变切除术,必要时辅以开放手术,术后均辅以关节内放疗。结果14例患者中有9例获得6～60个月随访,平均44个月。其中1例复发,8例关节功能比对侧膝关节稍差,但比术前明显改善;9例患者术前（Lysholm）膝关节功能平均得分为（45.5±6.5）分,术后（87.7±1.9）分。结论对于膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎进行手术时应务必尽量清除干净,手术后常规辅以适当方式的放射治疗可以避免复发;对于严重弥漫性或复发病例可能需要关节外放疗。

简介：目的探讨64层螺旋CT3D-VR技术显示孤立性实性肺癌结节与周围支气管和血管关系的可行性。方法对21例经术后病理证实的孤立性实性肺癌结节患者,于CT增强扫描后分别运用2D重建技术（MPR、MIP）和3D-VR技术,对癌结节与支气管和肺动脉（PA）、肺静脉（PV）的关系进行分型（Ⅰ～Ⅴ）。采用双盲评分法评估2D重建、3D-VR技术显示结节与支气管和PA、PV关系的能力（4级）。结果支气管与PA受累之间呈正相关（χ2=11.28,r=0.67,P〈0.01）。3D-VR与2D重建技术对结节与支气管,结节与PV关系的显示能力无显著差异（P=0.32、0.07）。2D重建技术对结节与PA关系的显示能力优于3D-VR（P〈0.001）。结论MSCT3D-VR技术操作简便、快捷,且能直观显示孤立性实性肺癌结节与其周围支气管、肺动静脉间的空间关系。

简介：目的：探讨直肠癌患者行免切割闭合器单吻合器法腹腔镜全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision,TME）的可行性及临床疗效。方法：回顾分析2009年1月至2011年12月为9例直肠癌患者使用免切割闭合器单吻合器法行腹腔镜全直肠系膜切除术的临床资料。结果：9例均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及脏器损伤。术中、术后病理检查提示残端无肿瘤细胞残留。手术时间180～305min,平均（243.9±43.4）min;术中出血量30～100ml,平均（51.1±20.0）ml;淋巴结清扫数量5～12枚,平均（7.9±2.7）枚;术后住院10～17d,平均（13.4±1.9）d;胃肠功能恢复时间平均（44.0±12.3）h,无吻合口漏及吻合口出血。术后随访3～20个月,无局部复发及远处转移。结论：免切割闭合器单吻合器法行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗早中期直肠癌是安全、可行的,可降低医疗费用。

简介：肺硬化性血管瘤（PulmonarySclerosinghemangioma，PSH）是一种源于呼吸道上皮的肺良性肿瘤，临床多无症状，可于肺部影像学检查时偶然发现，少数可有不典型的呼吸道症状，手术治疗效果好。该病临床少见，容易误诊、漏诊。近期我们收治了1例误诊为甲状腺肿瘤肺转移的PSH患者，现报告如下。

简介：1病例资料患者男性,32岁,因'维持性血液透析5年伴骨关节疼痛3月'入院。患者5年前因'肾衰竭'病因不详开始规律血液透析治疗,每周3次,同时给予控制血压,纠正贫血治疗。3月前患者出现双膝关节酸痛、伴双下肢骨痛、全身皮肤瘙痒,疼痛进行性加重,以至于不能上台阶。1月前查全段甲状旁腺激素(iPTH)2436pg/ml,经口服骨化三醇0.25～1μg/d治疗后症状无好转。复查iPTH2400pg/ml,血红蛋白84g/L,血钙2.59mmol/L,血磷3.53mmol/L。为行甲状旁腺切除术就诊于我院,甲状旁腺B超检查示:右下甲状旁腺1.

简介：目的：探讨悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术的安全性及可行性。方法：为1例甲状腺腺瘤患者行悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术,于左侧腋窝做2cm切口,建立操作通道及悬吊操作空间。结果：手术获得成功。手术时间220min。无出血及神经、周围脏器损伤等并发症发生,患者清醒后即进流质饮食,术后两周复查,术区无明显手术瘢痕。结论：悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术安全可行,微创效果更加明显,极具推广价值,可望成为有前途的新型腹腔镜技术。但操作难度较常规气腹腔镜甲状腺手术大,单孔操作装置及手术器械尚待进一步完善和改进。

简介：目的探讨全乳晕入路腔镜下甲状腺手术常规经中间入路手术路径显露喉返神经．达到预防术中喉返神经损伤的效果。探讨显露喉返神经的方法。方法采取全乳晕入路腔镜下甲状腺中间入路的手术方法完成甲状腺手术154例，术中共显露喉返神经205条。结果1例甲状腺癌手术和1例再次甲状腺手术后出现轻度喉返神经麻痹症状，分别于1、3个月后恢复，无永久损伤。术后平均住院时间5．5d（4～8d）。结论中间入路新手术路径使腔镜下甲状腺的手术操作更加容易．降低了甲状腺手术难度，并且可以作为一种安全的喉返神经显露方法。

简介：背景：经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能迅速缓解患者疼痛症状,效果良好.目的：验证单侧经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法：回顾性分析22例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎弓根穿刺椎体后凸成形治疗患者的临床资料.结果与结论：22例患者平均随访2.5年,渗漏率为4.5%;其他椎体骨折发生率为9.1%.随访2年时：疼痛目测类比评分较治疗前明显改善（P〈0.001）;骨水泥位偏左侧5例,位于中部9例,偏右侧8例,疼痛改善程度与骨水泥位置无相关性（P=0.192）;治疗后伤椎前、中缘高度较治疗前明显恢复（P〈0.05）;注入骨水泥的量1～5mL,注入骨水泥量与疼痛目测类比评分无相关性.表明单侧经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,骨水泥注入椎体内的位置、注入量与止痛效果无相关性.