简介：目的分析导致青少年心理障碍的主要危险因素,为制定干预措施提供依据.方法将300例青少年心理障碍求诊者的临床资料进行整理,并采用自编青少年心理障碍调查表及Logistic多元回归分析法进行评定分析.结果300例青少年心理障碍者中女性193例(64.33%),男性107例(35.67%);主要临床表现为情绪低落,不听话,焦虑,注意力不集中,缺乏兴趣等;心理障碍发生率随年龄增高而增高,>16a增高比率更显著.多元回归分析显示:家庭管教方式粗暴、家庭关系不融洽、缺乏沟通、居住地社会风气恶劣及青少年业余时间沉迷于电脑游戏是导致青少年心理障碍的主要危险因素.结论早期的心理干预,对提高青少年心理健康水平尤为重要.

简介：急性呼吸衰竭的救治中存在着一些与无创通气(NIV)相关的潜在问题和危险因素，已成为目前NIV临床应用受限的重要原因，主要包括以下几方面的问题：(1)对适应证的掌握，包括对开始使用和撤机时机的把握等；(2)应用技术方面；(3)对特殊相关并发症的处理方面。本文对此作一简要概述。

简介：自20世纪六十年代起，全世界的哮喘发病率已开始增高，儿童哮喘的发病率最高，成人哮喘每年的发病率也是相当的高。在瑞典北部每年的发病率预计为2．3‰。自20世纪六十年代后期，有文献报道，肥胖可并发哮喘，在西方国家，肥胖发生率的增高与哮喘发生率的增高是平行的。但是也有不同的意见。瑞典北部的阻塞性肺部疾病中心（OLIN），采用病例对照研究方法，对于引起成人哮喘的危险因素进行分析．首先是将肥胖作为哮喘的危险因素进行研究．

简介：目的探讨瘫痪患者褥疮高危因素的动态评估在预防干预中的作用.方法将86例瘫痪患者随机分为主动预防组即采用褥疮危险因素动态评估指导下的预防和被动预防组即常规的预防护理,观察并比较两组在住院期间褥疮发生率、资源利用的有效性.结果被动预防组发生褥疮初期5例(11.63%),褥疮Ⅱ期2例(4.65%);主动预防组仅有1例褥疮初期.结论经动态评估对褥疮高危患者实行重点预防既节省资源又提高了预防干预的有效性.

简介：手术室是医院的重点部门，手术室护士是既有高素质又有高风险的职业。特别是基层医院的手术室护士，在其执行医疗护理活动中存在很多不安全因素。

简介：在美国肥胖症已经开始流行，并且已导致代谢综合征(metabolicsyndrome,MetSyn)明显增加。该病是动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因子，其特征是影响内脏的肥胖(visceraladiposity)、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平下降，及全身性促炎症状态(proinflammatorystate)。在美国，MetSyn影响大约25％20岁以上的年轻人，和45％的50岁以上成年人。美国国家成人胆固醇教育计划3(ATPⅢ)指南，阐述了该综合征的关键特征，提出了促进临床诊断和预防的意义。该病

简介：目的比较急性骨筋膜室综合征(AOCS)发生、发展的相关危险因素,为其预防、早期诊断和治疗提供必要参考.方法整理总结我院临床确诊AOCS及Volkman's挛缩患者275例患肢308处,对患者年龄、性别、损伤原因、部位、处理方法及疗效等相关因素作流行病学分析统计.结果在人群中,AOCS的发生、发展及结局与患者的年龄、性别、损伤原因、部位有一定关系.(1)受伤原因:作业碾轧伤占38.55%,交通意外损伤RTA占33.45%;(2)受伤部位:前臂149处(48.38%),小腿103处(33.44%);(3)性别:男性228例(82.91%),女性47例(17.09%),男性远多于女性;(4)年龄:0～10岁组64例(23.27%),11～20岁组69例(25.09%),21～30岁组63例(22.91%),31～40岁组50例(18.18%),40岁以下青年人中占89.46%.结论统计数据表明,40岁以下的年轻人,尤其是男性,其四肢受到与骨折相关的高能性伤和组织挤压伤时极易发生急性骨筋膜室综合征,是其发病的高危人群.

简介：目的分析维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素.方法研究对象为42例维持性血液透析患者,20例肾功能正常的心血管疾病患者.血液透析患者分心血管疾病组15例和非心血管疾病组27例.测量每位研究对象血压,计算体重指数(BMI),检测血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、胆固醇(TCH)、血红蛋白(Hb)和铁蛋白(Ferritin).结果肾功能正常的心血管疾病组BMI、Alb、PA、TCH和Hb明显高于血液透析患者(P＜0.01),Ferritin水平明显低于血液透析患者(P＜0.01).血液透析心血管疾病组和非心血管疾病组比较,前者BMI、SCr(透析前)、Alb、PA、TCH和Hb明显低于后者(P＜0.01),前者Ferritin水平、收缩压＞160mmHg(1mmHg=0.133kpa)和＜110mmHg的比例明显高于后者(P＜0.01).结论维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素可能包括低体重指数、透析前血肌酐水平降低、低(前)白蛋白血症、低胆固醇血症、低血红蛋白、高铁蛋白血症、收缩压过高或过低.

简介：

简介：目的探讨缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。方法将148例缺血性脑卒中患者，经颈动脉彩超检查分为有斑块组80例和无斑块组68例。分别检测颈动脉内膜一中层厚度（IMT）、血糖、血压、血脂、纤维蛋白原、C-反应蛋白、胰岛素样生长因子-1，先进行单因素比较，然后进行非条件logistic多元回归分析。结果斑块组年龄、颈动脉IMT、总胆同醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、C-反应蛋白水平及高血压、糖尿病比例高于无斑块组（P≤0．05）：logistic多元回归分析表明，C反应蛋白（OR=3．546，P=0．035）、纤维蛋白原（OR=1．074，P=-0．012）是颈动脉粥样硬化斑块形成的最危险因素。结论在缺血性脑卒中，颈动脉IMT增厚可反应颈动脉硬化程度；高龄、高血压、高血糖、高脂血症、纤维蛋白原增高、C-反应蛋白增高可能是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素；C-反应蛋白、纤维蛋白原在颈动脉粥样硬化斑块的发生发展中起了重要作用。

简介：目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法，收集2000年1月～2005年6月在保康县人民医院内科住院期间院内肺部真菌感染的COPD患者44例，并随机选择同期住院的无肺部真菌感染的COPD患者44例作为对照，采用单因素（t检验，x^2检验）及多因素Logistic回归进行分析。结果对44例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现，下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，长期使用糖皮质激素，低蛋白血症，合并糖尿病，合并Ⅱ型呼吸衰竭。但多因素Logistic回归分析确定了4项独立危险因素：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病。结论长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病是COPD患者院内肺部真菌感染的危险因素。

简介：目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）并发急性肾功能损害的危险因素。方法将一综合性ICU中SIRS患者分成肾功能损害组（52例）和肾功能正常组（126例），对其临床特征进行回顾性分析，比较两组的病死率以及年龄、高血压病和糖尿病史、入院时APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计（sequentialorganfailureassessment，SOFA）评分、感染、休克及意识情况、血压、血糖、动脉血氧分压，药物的使用等因素。结果SIRS并发急性肾功能损害患者死亡29例，死亡率55．77％，对照组死亡31例，死亡率24．60％（P〈0．01）：其主要危险因素是感染、休克，年龄≥65岁、高血压病史、糖尿病史和高血糖、低氧血症、使用肾毒性药物等。结论SIRS并发急性肾功能损害预后较对照组差，其发生主要与上述因素有关。

简介：　　研究发现,不同年龄患者脑动脉狭窄的空间分布明显不同,青壮年单纯颅内动脉狭窄的比例明显增高,以大脑中动脉(middlecerebralartery,MCA)狭窄的发生率最高;而中、老年人以颅内外动脉狭窄并存的比例较大[1].本文主要对颅内动脉狭窄的危险因素及其影像学检查方法的研究进展作一综述.……

简介：慢性肾脏疾病(CKD)是世界范畴的公共健康问题.CKD最明显的后果是发展至肾衰竭而需肾脏替代治疗.我国终末期肾病(ESRD)的发病率和患病率日益增高,其预后很差,花费极高.1999年患ESRD而行透析治疗的登记人数为41755,预计2009年将超过140000.值得注意的是像许多发展中国家一样,我国透析患者的登记人数不到ESRD总人数的10%.

简介：背景：目前认为应用较大的股骨头可降低全髋关节置换术后脱位的风险，但迄今为止仅有有限的临床数据可证实这种假设。方法：自1969年至1999年，在同一家医疗机构施行了21047例应用不同型号股骨头的初次全髋关节置换术。对患者进行常规、定期地随访，并特别询问有关脱位的问题。手术入路包括：前外侧入路9155例，后外侧入路3646例，经转子入路8246例。股骨头直径为22mm者8691例，28mm者8797例，32mm者3559例。结果：在21047髋中有868髋发生一次或多次脱位。术后一年首次脱位的累积危险率为2．2％，术后五年为3．0％，术后10年为3．8％，术后20年为6．0％。前外侧入路的10年累积脱位率为3．1％，经转子入路为3．4％，后外侧入路为6．9％。在前外侧入路，直径22mm股骨头的10年累积脱位率为3．8％，28mm股骨头为3．0％，32mm股骨头为2．4％；经转子入路，直径22mm股骨头的10年累积脱位率为3．5％，28mm股骨头为3．5％，32mm股骨头为2．8％；后外侧入路，直径22mm股骨头的10年累积脱位率为12．1％，28mm股骨头为6．9％，32mm股骨头为3．8％。多因素分析显示：22mm股骨头相对于32mm股骨头脱位的相对危险度为1．7，28mm股骨头相对于32mm股骨头脱位的相对危险度为1.3。结论：在全髋关节置换术中，较大直径的股骨头可获得较低的远期累积脱位率。无论采取哪种手术入路，股骨头直径对脱位率均有一定影响，而且对行后外侧入路者影响最大。可信水平：治疗性研究，Ⅲ级，进一步可信度参见作者介绍。

简介：急性冠状动脉综合症(ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(Am)及心源性猝死，是冠心病患者住院和死亡的主要原因，严重地危害人类的健康和生命，冠状动脉不稳定性粥样斑块的破裂、血小板聚集、血栓形成造成冠脉闭塞是ACS的发病机制已成为共识。目前认为，炎症反应在粥样斑块的不稳定性和破裂中起重要作用，现已证实细胞因子、粘附分子、C反应蛋白、CD40-CD40L、金属蛋白酶(MMPS)、核因子κB、孕相关血浆蛋白-1(PAPP-1)等参与了动脉粥样硬化(AS)斑块内主要细胞成分如血管内皮细胞、

简介：胰源性腹水是指非恶性胰腺疾病引起的渗出性腹水,其特点是腹水中淀粉酶水平很高,常超过1000IU/L,并且蛋白质大于300g/L.胰源性腹水发病率低,1953年Smith[1]首次报道了两例慢性胰腺炎引起的腹水.胰源性腹水形成的常见原因为胰腺假性囊肿漏且假性囊肿常与破裂的胰管相交通,占43%～80%,约10%由于胰管破裂而没有假性囊肿,另有10%腹水起因不明确.在慢性胰腺炎,胰管周围的炎症后纤维组织很脆,很容易断裂.除胰液外,腹水的形成似乎存在其他渗出性成分[2].

简介：目的:探讨肝源性溃疡的临床特点,提高其诊断率和治愈率.方法:以56例肝源性溃疡为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:肝硬化时消化性溃疡的发生与门脉高压、胃肠粘膜淤血肿胀、胃泌素和组织胺增多、内毒血症及幽门杆菌感染等因素有关.结论:肝源性溃疡具有发病年龄早、病程长、症状不典型、消化道出血率高及难以治愈等特点.

简介：肝移植已经成为治疗许多终末期肝病的有效方法，患者的术后生存率不断提高，但目前制约肝移植发展的瓶颈问题是肝移植供体数量的严重短缺。因此，如何拓展肝源及其临床应用已成为十分重要的课题，本文对此作一简要综述。

简介：目的综合认识肝源性溃疡（HU）的临床特点。方法对112例确诊HU患者，就其临床表现、内镜特点、药物治疗等方面，进行回顾性分析。结果检出率为21．4％；临床缺乏消化性溃疡（Gu）特征性表现者占97．8％；内镜表现以多发性、多形性、复合型溃疡多见；幽门螺杆菌（HP）阳性率仅为28．6％；降门脉压药物是治疗HU的常规药物之一。结论HU在检出率、临床表现、内镜、治疗方面，均存在其特异性。