简介：肛瘘又称肛门直肠瘘,是肛肠外科中的常见病[1],手术后复发率较高,术前明确内口位置、瘘管走向及其与括约肌之间的关系是肛瘘手术的关键,特别是要确定支管走向、数量及其与括约肌之间的关系,术中发生支管遗漏通常是导致肛瘘手术后复发的一个重要原因。故术前详细的影像学资料是肛瘘手术治疗成功的重要因素。超声检查因其操作简单、无痛苦、可重复性、准确率高等独特优点已成为临床首选的肛瘘检查方法。

简介：唇腭裂（cleftlipandpalate，CLP）是最常见的胎儿颜面部先天性畸形，其发病率在不同地区、种族和人群有所不同。据统计，我国活产儿中平均发病率为16．63／10000，由于唇腭裂与多种遗传综合征有关，造成患儿容貌畸形，还可能直接影响患儿吸吮、吞咽、语言及面部发育等功能

简介：目的探讨经腹部二维及三维超声在中老年非外伤性食管裂孔疝（HH）诊断中的临床价值。方法采用饮水胃充盈法对32例中老年患者行半坐位、立位、仰卧位等多体位二维及三维超声检查并与X线钡餐造影、内镜检查和手术检查结果对照分析。结果32例中老年HH患者经腹部二维及三维超声表现：（1）膈肌食管裂孔增宽（前后径0.9-2.5，平均1.6±0.4cm）及膈上疝囊，膈上疝囊中见胃黏膜回声10例；超声诊断滑动性HH27例，食管旁型HH3例，短食管型HH2例。同期检查的正常中老年食管裂孔无增宽（前后径0.7-1.5，平均1.0±0.2cm），无膈上疝囊。（2）实时三维超声沿膈肌食管裂孔长轴观显示32例HH膈上囊腔呈“蘑菇状”或“池塘样”，疝囊颈部呈不规则“坑道样”或“沟壑样”；从胃底面向上观察可见膈上裂孔呈“洞穴样”或“天窗样”；从纵隔面向下观察可见膈上裂孔呈“凿孔状”。超声诊断与X线钡餐造影（32例）、内镜（13例）和手术检查（4例）结果均符合。结论经腹部二维超声可准确诊断中老年人非外伤性HH；实时三维超声可清晰显示疝口的范围、大小、形态，二维及三维超声联合应用可为临床诊断中老年人非外伤性HH提供更全面的诊断信息。

简介：心脏再同步化治疗（CRT）是近年来发展起来的治疗心力衰竭患者的新方法，已被证实能够改善心力衰竭患者的心功能状况、抑制心室重构、提高患者生活状况［1］。超声心动图在CRT筛选合适患者、优化起搏程序、评价并随访疗效等方面具有重要临床意义。

简介：为提高院校干部保健能力和水平，通过军地合作、专家咨询、文献分析、试点研究、知情人物访谈等方法，对武警院校干部健康管理模式的构建与应用进行了探索。形成了“以院校干部人群为健康管理主体，武警健康管理信息系统为平台，健康管理三部曲为主线，融合群体和个体管理，自助、互助、医助相结合，分层、分组、分类划分管理人群”的“武警院校干部三分三助健康管理模式”，在某院校试运行取得良好效果。该模式可操作性强、管理有效，参与者满意度高，值得其他部队和单位借鉴参考。

简介：摘要目的对中西医结合治疗原发性三叉神经痛临床表现及预后进行分析。方法选取我院收治的原发性三叉神经痛患者100例，平均分为对照组和研究组，分别以西医和中西医结合进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率的98%显著高于对照组的82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗原发性三叉神经痛预后良好，可以有效改善患者疼痛情况，值得推广。

简介：目的探讨维持性血液透析（Maintenancehemodialysis,MHD）患者血清FGF-23水平与血管钙化的关系及口服小剂量骨化三醇对成纤维细胞生长因子-23（Fibroblastgrowthfactor-23,FGF-23）及血管钙化的影响.方法选择MHD患者63例,其中已口服小剂量骨化三醇治疗3个月以上的患者有33例（占52.38％）.用ELISA法检测FGF-23,化验肝肾功能、血糖血脂、甲状旁腺素（iPTH）、铁蛋白（FER）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）,用彩色超声仪检测有无心肌及瓣膜钙化、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及有无动脉斑块形成,腰椎侧位X片查腹主动脉钙化.统计学处理采用SPSS17.0统计软件包,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果63例MHD患者中有不同部位血管钙化的31例（钙化组）.多因素logistic回归分析血管钙化的危险因素显示：年龄（OR=1.066,P=0.163）、hsCRP（OR=1.195,P=0.065）、钙磷乘积（OR=1.154,P=0.011）、FGF-23（OR=l.048,P=0.012）是发生血管钙化的主要危险因素,高水平的ALB（OR=0.575,P=0.0.016）和口服骨化三醇（OR=0.004,P=0.006）为保护性因素.结论小剂量骨化三醇治疗对FGF-23无明显影响,可能减轻血管钙化.

简介：摘要目的通过了解2011至2013年间本院骨科手术患者感染病原菌的特点和耐药情况，为骨科抗感染治疗提供参考。方法对本院2011-2013年间骨科病房手术病例进行回顾，随机抽取病历900份，分析患者感染病原菌的分布和耐药情况。结果共有77例手术患者发生感染，感染率为8.5%，检出病原菌85株，革兰阴性杆菌所占比例最大，其中铜绿假单胞检出率最高。药敏结果提示，万古霉素和碳青霉烯类分别是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌较敏感的抗菌药物。结论我院骨科手术感染以革兰阴性杆菌为主，耐药情况较严重，应重视感染病原菌的菌种分布和耐药特点，以选择合理的治疗。

简介：目的探索改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的短期预后及安全性。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的上睑皮肤松弛患者74例,随机分成两组,对照组予以传统重睑手术（埋线法、切开法或缝线法）,实验组应用改良三点式重睑术进行治疗,观察两组临床疗效。结果实验组术后恢复时间（35.23±6.56d）明显低于对照组（79.81±13.24d）（P〈0.05）,而两组Ⅰ期愈合率、并发症发生率无显著差异（P〉0.05）;术后满意度调查结果示,实验组满意度（94.59%）显著高于对照组（78.38%）（P〈0.05）。结论改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛,临床疗效优于传统重睑术,安全指数高,术后恢复时间短,值得临床推广应用。

简介：三踝骨折较为常见，包括内踝骨折、外踝骨折和后踝骨折，属于关节内骨折［1］，直接影响踝关节的稳定和踝穴的正常结构。术后易致踝关节功能障碍及软组织缺血性坏死、感染等不良后果。术前了解损伤机制、骨折分型特点对指导手术顺序及术后踝关节功能恢复至关重要。作者自2011年4月至2012年1月对作者医院35例三踝骨折患者手术治疗，并对其损伤机制及治疗效果进行分析，现报告如下。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对三踝骨折的检查和后处理方法及临床应用价值。方法27例行常规X线摄影及MSCT扫描，并对CT图像薄层重建后进行矢、冠状位多平面重建（MPR）及3D成像，然后进行观察、分析CT表现，并与X线片对照。结果MSCT检查能准确显示骨折的部位、严重程度及关节有无脱位等，同时还可以清晰显示软组织损伤情况，明显优于X线片检查。结论MSCT在三踝骨折的检查诊断中有非常高的应用价值，能够为临床医生制定手术方案提供全面、准确的依据。

简介：目的探讨显微血管减压联合三叉神经感觉根定向毁损治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法对56例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术联合三叉神经感觉根定向毁损术治疗。结果53例术中发现三叉神经根部有血管压迫,3例无明确责任血管。56例患者术后疼痛即刻消失,并出现轻度至中度的面部感觉迟钝和麻木感。随访0.5-3年,无疼痛复发病例,48例仍有轻度的面部麻木,8例无面部麻木。结论显微血管减压术联合三叉神经感觉根定向毁损术是安全有效,如果在术中能确定有责任血管压迫三叉神经根时,在行减压术的同时对病变的三叉神经感觉根行定向毁损术,是降低复发率和取得长期满意效果的重要因素。

简介：目的研究电针＂三阴交穴＂对自然围绝经期大鼠单胺类神经递质的影响。方法将大鼠分为正常组、模型组与电针组,电针组大鼠在三阴交处进行电针,隔日1次,共治疗15次。其他两组大鼠进行常规饲养,不进行针刺,隔日抓取。酶免方法（Elisa）检测大鼠卵巢雌二醇（E2）水平和海马部位的单胺类神经递质含量。结果Elisa结果提示,与正常组比较,模型组大鼠卵巢E2含量降低了59.17%（P〈0.01）。与模型组比较,治疗组大鼠卵巢E2含量显著增高了65.49%（P〈0.01）,但仍未恢复至正常水平（P〈0.01）。中枢神经递质的结果显示：与正常组比较,模型组大鼠海马区五羟色胺（5-HT）含量升高了34.35%,NE、DA分别下降了33.86%和34.38%（P〈0.01）。与模型组比较,治疗组大鼠5-HT含量明显降低了11.13%（P〈0.05）,NE显著上调了19.18%（P〈0.05）,差异有统计学意义。治疗组DA含量虽升高了7.59%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。与正常组比较,模型组的5-HT/NE的比值显著升高（P〈0.01）。与模型组比较,治疗组的5-HT/NE的比值显著降低了23.47%（P〈0.01）。结论电针＂三阴交＂穴可以调节自然围绝经期大鼠的性激素水平及中枢单胺类神经递质的水平。

简介：

简介：摘要目的通过护理培训模式的调整与转变，提高对新入院三年内护士护理培训效率；强化护士理论、操作水平及沟通能力。方法临床各科室根据科室科室特点、人员结构以及护理工作中存在的薄弱环节制定3年内护士培训计划。将理论与操作、临床实践培训相结合。护理部对全院进行组织、督导并不定期抽考，对培训结果进行检验。结果培训后护理人员理论知识与技能操作评分均显著高于培训前评分（P＜0.05）。培训后护士护理质量各项指标均显著优于培训前指标（P＜0.05）。结论对新入院三年内护士进行的护理培训有助于帮助其明确护理目标，提高培训成效。有助于激发护理人员工作热情并提高其理论与实践结合的综合能力。使护理人员不断努力学习，在技术上精益求精，为临床护理工作培养了优秀人才，实现护理质量的持续发展。

简介：训练伤预防工作涉及军事训练、安全管理、卫生健康等多个领域，思想观念、能力素质、组训方法和防护、救治、保障等多个方面，必须抓住当前预防工作的重点关节寻求突破、扎实推进。

简介：心室功能测量和评估是超声心动图检查的常规项目，准确评价心室功能对于心血管疾病的诊断、治疗选择以及预后评估至关重要。传统评价室壁运动和心室功能的方法多为半定量法，或虽为定量评价但在准确性和可重复性上存在局限性。因此，寻求准确评价心室功能的方法一直是心血管领域的研究热点。

简介：目的：通过超声观察乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者子宫内膜的变化及声像图特征。方法对2010年3月至2014年3月在我院门诊复查的38例乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者102次超声检查进行回顾分析。结果38例乳腺癌术后服用三苯氧胺患者，分别于服药半年、1年、2年、3年及≥4年进行102次超声检查，超声下内膜变化：服药半年基本无明显增厚，服药1年后子宫内膜有不同程度改变，以内膜增厚、内膜息肉样病变、内膜小囊状改变为明显，尤其以散在分布的小囊状改变为特征。而且服药时间越长，改变越明显。结论长期服用三苯氧胺后子宫内膜病变发生率高，以内膜增厚、内膜息肉样病变及内膜小囊状改变为明显，特别是散在分布的小囊状改变为特征。阴道超声能清晰显示子宫内膜结构并准确测量内膜厚度，是目前评价子宫内膜的一种可靠实用的方法。

简介：目的：了解医院职工的健康状况、疾病发展规律及其主要影响因素，为医院制定完善医务人员健康管理策略提供依据。方法对比分析北京某三甲医院2009-2013年职工健康体检结果。结果超重、胆囊疾病、妇科疾病、高血压、乳腺异常、血糖异常、脂肪肝检出率5年间比较差异有统计学意义（P＜0．01）；女性乳腺疾病检出率较高；31-40岁年龄组疾病检出率增加趋势明显，疾病发展趋向年轻化。结论医院职工健康状况不容乐观，医院应不断完善职工健康管理工作。

简介：