简介：摘要目的探讨硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果，为临床用药提供一定参考依据。方法选取某院近三年收治的胎盘早剥患者126例，随机分为观察组和对照组，给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上增加硫酸镁治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者平均分娩时间和术中出血量均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组新生儿存活率为82.5%，明显高于对照组的57.1%，差异具有显著性（p<0.05）。结论硫酸镁可以明显提高胎盘早剥的临床治疗效果，提高新生儿存活率，具有重要临床价值。

简介：摘要目的研究动脉结扎术和外剥内扎术双术并行治疗混合痔的效果。方法回顾性分析本院经过手术治疗的120例多发混合痔患者，比较痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗多发混合痔与传统疗法之间的差异。结果实验组患者的疼痛时间为3.1±0.9天，愈合时间为11.2±1.9天，大出血人数3例，占比5%，排便困难人数5例，占比8.3%，肛缘水肿人数10例，占比16.6%，肛门狭窄人数0，占比0.0%。结论痔上动脉结扎并外剥内扎术多发混合痔的疗效优于单行外剥内扎术的传统方法，得临床借鉴。

简介：目的纯镁表面采用超声微弧氧化技术，在电解液中添加AgNO3，探讨其对生物涂层组织及性能影响，为后续抗菌性和生物相容性试验提供实验基础。材料与方法电参数相同条件下，采用硅酸盐系镀液为对照组，在其基础上添加不同含量AgNO3为实验组，观察涂层表面和断面形貌、涂层相结构及成分分析，测定涂层结合力、摩擦系数和电化学腐蚀性能。结果添加AgNO3后，电解液导电能力增强，涂层表面微孔孔径增大，微弧数目减少，致密层更加致密，并有Ag新相产生。随着AgNO3含量增加，涂层结合力变大，摩擦系数变小，耐蚀性提高。结论添加AgN03后，涂层形成Ag新相，表面微孔孔径增大，致密层更加致密，提高了涂层结合力、耐磨性和耐蚀性。

简介：目的纯镁表面采用超声微弧氧化技术,在电解液中添加AgNO3,探讨其对生物涂层组织及性能影响,为后续抗菌性和生物相容性试验提供实验基础。材料与方法电参数相同条件下,采用硅酸盐系镀液为对照组,在其基础上添加不同含量AgNO3为实验组,观察涂层表面和断面形貌、涂层相结构及成分分析,测定涂层结合力、摩擦系数和电化学腐蚀性能。结果添加AgNO3后,电解液导电能力增强,涂层表面微孔孔径增大,微弧数目减少,致密层更加致密,并有Ag新相产生。随着AgNO3含量增加,涂层结合力变大,摩擦系数变小,耐蚀性提高。结论添加AgNO3后,涂层形成Ag新相,表面微孔孔径增大,致密层更加致密,提高了涂层结合力、耐磨性和耐蚀性。更多还原

简介：目的探讨以低分子量凝胶M2和交联透明质酸（Hyaluronicacid,HA）作为可注射性支架材料,在裸鼠体内构建组织工程软骨的可行性。方法常规分离、体外单层培养新生猪耳软骨细胞,将获得的软骨细胞以50×10^6cells/mL和100×10^6cells/mL的浓度分别与M2凝胶混合,以100×10^6cells/mL的浓度与交联HA混合,分别注射于裸鼠皮下,并于8周后取材。以单纯M2凝胶及单纯HA作为对照组。通过大体观察、组织化学检查、湿重测定、力学检测、蛋白聚糖（Glycosaminoglycan,GAG）含量测定,判断低分子量凝胶M2及交联透明质酸在体内形成软骨的能力。结果实验组3组均可形成软骨样组织块。其中,M2＋高浓度细胞组体积最大、质地较硬、表面光滑,软骨细胞位于成熟的陷窝中;M2＋低浓度细胞组形成与高浓度细胞组质地相似的组织块,但体积相对较小;HA组形成不成熟的组织块,硬度差,含有的细胞数和分泌的基质最少。同时,实验组3组的力学和GAG含量结果也证实M2＋高浓度细胞形成的软骨更加成熟。各组间具有显著性差异。2个对照组未有类软骨组织形成。结论低分子凝胶M2与软骨细胞的生物相容性优于交联HA,更适合作为可注射性支架材料用于组织工程化软骨的构建。

简介：摘要目的探讨PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床对比与观察。方法回顾性分析2012年2月~2013年1月我科收住的100例环状混合痔患者，随机分为两组A组和B组（各50例），A组采用PPH术治疗，B组采用传统外剥内扎术治疗。结果A组术中术后出血、术后疼痛、肛门狭窄等并发症均较B组轻，手术总有效率明显高于B组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论PPH术治疗环状混合痔疗效明显优于传统的外剥内扎术，具有简单、方便、痛苦小、术后并发症少等优点，值得在临床上广泛推广。

简介：背景：获得足够数量的细胞是细胞移植治疗中面临的一个关键问题，有研究表明可以通过合理的刺激促进干细胞增殖。目的：观察还原型谷胱甘肽对人脐血间充质干细胞的生物学特性的影响。方法：实验分为两组，对照组为正常人脐血间充质干细胞，实验组为使用0.15g/L质量浓度的还原型谷胱甘肽处理的人脐血间充质干细胞。结果与结论：MTT实验结果显示，干预后第5，7，9天，实验组细胞的吸光度值明显高于对照组（P＆lt;0.05）。流式细胞术显示，实验组还原型谷胱甘肽对人脐血间充质干细胞的表面标志分子CD29／CD44／CD45／CD105的表达无影响。实时PCR结果显示，还原型谷胱甘肽可以促进人脐血间充质干细胞中细胞外信号调节激酶mRNA的表达（P＆lt;0.05）。结果证实，质量浓度0.15g/L的还原型谷胱甘肽可促进人脐血干细胞增殖。

简介：目的:本文的目的是评估肾穿刺造瘘术(percutaneousnephrostomy,PCN)对改善由肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO)所致重度肾积水且分肾功能<10%的成年患者肾功能的价值。材料与方法:回顾性分析了2009年5月至2012年1月53例因单侧UPJO致肾重度积水且分

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简介：摘要目的通过对二例难治性结核性胸膜炎诊治的回顾，总结经验。结果并不是所有的结核性胸膜炎可以简单的凭借抗结核治疗，胸腔抽液，腔内注入药物就可以治疗，必要时，仍需胸腔置管术持续引流，胸腔镜治疗。

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简介：目的快速评估达芬奇手术系统与传统手术方法的有效性和安全性，为卫生政策制定者和临床工作者提供当前可得的最佳决策证据？方法计算机检索EMbase、PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、CNKI、VIP、CBM、WanFangData以及专业卫生技术评估（HTA）相关网站，检索时限均为从建库截至2012年10月9日。由2位研究行按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，基于二次研究的数据采用定性描述方法报告研究结果，并根据再评价结果做出最终推荐意见和推荐强度。结果共纳入21个研究，包括HTA7篇和系统评价／Meta分析14篇，涉及手术主要有前列腺根治术、子宫切除术、肾切除术、冠状动脉旁路移植术和胃底折反术。HTA和系统坪价／Meta关注的疾病不同，但结果均显示达芬奇手术系统针对不同疾病的临床有效性和安个性结果有所差异。与传统手术方法相比，达芬奇手术系统虽延长了手术时间，但可缩短住院时间、降低手术过和中的转换率、失血量和输血率；与传统腹腔镜手术相比，达芬奇手术系统可缩短手术时间和住院时间，降低手术过程小的转换牢、失血量和输血率。结论现有证据表明，达芬奇手术系统针对不问疾病的临床有效性和安全性结果不一致。基于纳入的HTA和系统评价／Meta分析都缺乏前瞻性随机对照试验。大多数研究基于观察性研究，证据质址不离，决策并应综合证据情况审慎决策。

简介：目的总结急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者的围手术期整体护理体会.方法对36例行胆总管探查、取石、T管引流术治疗的AOSC患者,给予围手术期整体护理,回顾分析患者的护理资料.结果36例患者经围手术期整体护理,全部顺利康复出院,未发生1例与护理措施不当有关的并发症.结论AOSC起病急、病情变化快,常危及患者生命.在抗休克基础上需急行胆总管探查、取石、T管引流术.精心的围手术期整体护理,对防止并发症、降低病死率至关重要.

简介：目的探讨溃疡性结肠炎对大鼠胃肠道微生物多样性影响，为治疗溃疡性结肠炎提供可靠依据。方法采用2，4-二硝基氯苯乙酸复合法对健康SD大鼠进行溃疡性结肠炎造模；运用CTAB—SDS法提取肠道微生物总DNA，通过PCR．DGGE分析溃疡性结肠炎大鼠之间胃肠道微生物多样性差异。结果溃疡组、用药组和正常组大鼠的消化道中，不同部位细菌Shannon~数变化较大（1．64-3．05），结肠中Shannon指数最高，其次是胃，小肠最低。在结肠，不同组的细菌多样性Shannon指数变化幅度不大，以用药组最高（3．05），其次溃疡组（2．98），正常组2．95，说明大鼠结肠在健康状态下细菌多样性最低，结肠炎后会发生一定的变化。此外，发现病变后的大鼠胃中拟杆菌属、梭菌属、普氏菌属、紫单胞菌属等厌氧细菌增加，病变后的结肠中乳杆菌属细菌明显减少，紫单胞菌属和梭菌属细菌明显增加；病变后小肠中部分乳杆菌种类消失，同时梭菌属和紫单胞菌属等不常见菌群的出现。结论溃疡性结肠炎大鼠胃、小肠、结肠中有益菌乳杆菌明显减少，普氏菌属、紫单胞菌属、梭菌属等明显增多，这些菌属可作为条件致病菌引起内源性感染，可能是造成溃疡性结肠炎的重要原因。

简介：临床上将出血部位隐蔽、出血剧烈、常规鼻镜检查无法确定出血部位,而且采用普通的前鼻孔填塞或联合后鼻孔填塞无法有效止血的鼻出血称为难治性鼻出血。既往常规鼻腔填塞无效者,多采用蝶腭动脉、筛前动脉、上颌动脉等动脉结扎或电凝等方法止血[2]。回顾我科收治难治性鼻出血患者186例,均在鼻内窥镜引导下采用等离子联合微波成功止血，效果确切，现报告如下。

简介：目的系统评价经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2013年第3期）、PubMed（1966～2013．8）、EMbase（1990～2013．8）、CNKI（1949-2013．9）、CBM（1978～2013．9）、VIP（1989-2013．8）和WanFangData（1990～2013．8），全面收集有关后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术比较治疗输尿管上段结石的随机对照试验（RCT）。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，1410例患者，其中输尿管镜组747例，后腹腔镜组663例。Meta分析结果显示：输尿管镜组在手术成功率[OR=0．26，95％CI（O．14，O．51）]、3天结石清除率[OR=0．06，95％CI（0．03，0．11）]和1月结石清除率[OR=0．21，95％CI（0．08，0．53）]方面均低于后腹腔镜组，但在手术时间[MD=-22．35，95％CI（-35．29，-9．41）]、术后住院时间[MD=-1．84，95％CI（-3．44，-0．24）]方面优于后腹腔镜组。结论现有证据表明：对于输尿管上段结石，经尿道输尿管镜碎石术比后腹腔镜输尿管切开取石术手术时间及术后住院时间更短，但在手术成功率、清石率及并发症发生率等方面并无优势。

简介：摘要报告了10例完全性大血管转位矫治术后应激性高血糖患儿的护理。护理要点包括术后正确选用葡萄糖液体，严格限制液体输入速度，常规监测血糖，维持血糖在正常范围。遵医嘱正确使用胰岛素强化治疗。积极防止再次发生高血糖反应，预防低血糖、感染等并发症。本组2例经减慢葡萄糖液体速度，血糖降至正常，8例经胰岛素强化治疗，血糖降至正常，10例均痊愈出SICU，胰岛素强化治疗期间均未出现低血糖反应。

简介：目的系统评价乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（2013年第4期）、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData和VIP，查找有关乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2013年l1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入18个RCT．共计1683例患者。Meta分析结果显示：①与对照组相比，试验组4、8、12周的抑郁评分改善优于对照组，其差异均有统计学意义[4周：SMD=-O．87，95％CI（-1．25，-0．5），P〈0．00001；8周：SMD=-1．22，95％CI（-1．86，-0．59），P=0．0002；12周：SMD：-o．62，95％CI（-1．09，-o．15），P=0．0110②试验组随访期末的总有效率（92．7％）高于对照组（77．2％），其差异有统计学意义[RR=1．20，95％CI（1．14，1．27），P〈0．0000110③试验组和对照组的心悸发生率允明显差异。结论现有证据提示，乌灵胶囊能改善卒中后抑郁症状且其不良反应少。但受纳入研究数量与质量限制，上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。

简介：背景:局限性高危前列腺癌患者存在骨转移(BMS)的风险。与安慰剂相比,唑来膦酸(ZA)可显著减少CRPC转移性前列腺癌的骨相关事件发生率。目的:调查唑来膦酸(ZA)在局限性高危前列腺癌患者中对骨转移的预防作用。实验设计、设置、参与者:该研究为随机开放的跨国研究,入选患者至少具有以下一个特点:前列腺特异抗原≥20ng/ml、淋巴结阳性或Gleason评分8~10。干预措施:单独标准的前列腺癌治疗方案或与4mg唑来膦酸(ZA)合用,每3个月1次、≤4

简介：摘要目的探讨在现有的计划性剖宫产临床路径管理模式下，能否有效进行该病种医疗质量控制。方法通过系统随机抽样的方法，在样本医院已出院的计划性剖宫产患者中，抽取实施临床路径管理的产妇1000例作为观察组，同时抽取未实施该病种临床路径的产妇1000例作为对照组，观察两组间的住院疗程、诊疗合理性、医疗费用、患者满意度等指标的差异。结果观察组总住院天数、术后住院日缩短，药费降低，患者满意度提高，社会因素为手术指征的剖宫产率降低（p<0.05）；产后出血率、手术切口Ⅱ甲愈合率、总住院医疗费无变化（p>0.05），但均在控制目标范围内。结论实施计划性剖宫产临床路径，能起到控制该病种医疗质量的作用，但病种临床路径管理体系还需要完善。