简介：　　 [摘要 ]目的 探讨后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法 选取 2017年 6月～ 2019年 6月我院收治的胸腰椎结核患者作为研究对象，按照患者接受的不同手术方式，分为对照组（ 31例）与观察组（ 28例），对照组采用后路清创内固定术治疗，观察组采用后路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术治疗，两组术后随访时间均为 12个月。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、伤口愈合率、病灶清除情况。结果 观察组的術中出血量、术后引流量均少于对照组，术后伤口Ⅰ期愈合率显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组的手术时间、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、病灶完全清除率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论 后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术能减少手术创伤，减少出血量及引流量，减少内固定物与结核病灶创面直接接触，提高伤口愈合率及手术成功率，并能有效清除病灶，促进神经功能恢复及后凸畸形矫正，可为胸腰椎结核手术的治疗提供新尝试。  　　 [关键词 ]脊柱结核；单纯后路；经皮椎弓根钉；椎间植骨；病灶清除  [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of small incision debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw fixation in the treatment of thoracolumbar tuberculosis. method Patients with thoracolumbar tuberculosis admitted to our hospital from June 2017 to June 2019 were selected and divided into control group (31 cases) and observation group (28 cases) according to different surgical methods. The control group was treated with posterior debridement and internal fixation, and the observation group was treated with posterior debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw internal fixation. The postoperative follow-up time of both groups was 12 Months. The operation time, intraoperative blood loss, postoperative drainage, postoperative deformity correction, neurological function recovery, wound healing rate and lesion clearance were compared between the two groups. Results the intraoperative blood loss and postoperative drainage volume of the observation group were less than those of the control group, and the wound healing rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in operation time, postoperative deformity correction, neurological function recovery and lesion complete clearance rate between the two groups (P > 0.05). Conclusion Posterior approach small incision debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw fixation can reduce surgical trauma, blood loss and drainage volume, reduce the direct contact between the internal fixation and the wound surface of tuberculosis, improve the wound healing rate and surgical success rate, effectively remove the focus, promote the recovery of nerve function and kyphosis correction, which can provide a new attempt for the treatment of thoracolumbar tuberculosis surgery.

简介：【摘要】目的：分析腰椎后路减压椎弓根钉固定术中优化护理的相关内容。方法：选取2018年5月—2019年5月在我院接受腰椎后路减压椎弓根钉固定术患者76例，分为观察组和对照组，观察组接受优质护理，对照组接受常规护理，对比其护理效果。结果：观察组患者疼痛评分明显低于对照组，并发症率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择对腰椎后路减压椎弓根钉固定术患者的术中护理进行优化，有利于改善患者的治疗效果，优化患者的健康状态，具有较高的应用价值，值得推广使用。

简介：【摘要】 目的 分析在胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗术后康复中实施早期功能锻炼的临床效果及对患者雨后后效果的影响。方法 收集 2018 年 1 月至 2020 年 1 月我院收治的 100 例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者均接受经皮椎弓根螺钉内固定治疗术进行治疗，将 100 例患者随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受早期功能锻炼，比较两组患者护理前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量和护理满意率。结果 观察组护理后 VAS 评分、 ODI评分和 SF-36 评分均明显优于对照组， P<0.05；观察组护理满意率为 96.00 %，对照组满意率为 80.00 %， P<0.05。结论 在胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定患者术后实施早期功能锻炼可有效提高患者的预后效果，对于缓解患者的疼痛、改善患者的腰椎功能和生活质量效果显著，可推广应用。

简介：[摘要 ] 目的：分析微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折的治疗效果。方法：选取 20174年 1月至 2019年 10月入住本院治疗的胸腰椎骨折患者 80例作为实验对象。随机分为观察组（ n=40）与对照组（ n=40）。对照组采取开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗，观察组采用微创椎弓根螺钉内固定术进行治疗。对比两组患者的术中出血量与住院天数，术后引流量，手术时间等指标。结果：观察组患者的住院天数与术中出血量、术后引流量均明显少于对照组，组间比较差异明显（ P＜ 0.05），但两组患者在手术时间相比较差异性不明显（ P＞ 0.05），不具有统计学意义。结论：微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折的治疗效果显著，安全性较高临床上值得推广与应用。

简介：【摘要】目的：探讨实施椎弓根内固定及后路椎间融合器对治疗腰椎滑脱病人的疗效分析。方法：纳入本科2018年2月-2020年2月收治腰椎滑脱病人130例作为研究对象，采用椎弓根钉内固定及后路椎间融合器治疗所有入组患者，跟踪随访患者进行不良事件收集，随访时间12个月，末次随访完善影像学检查，采用JOA评分量表、ODI评分量表、SF-36评分量表作为评估患者的预后有效率。结果：椎影像学检查复查结果显示所有患者在12个月之后均达到椎间骨性愈合，固定节段融合或骨折愈合情况（有连续骨质通过），无复位丢失及内固定失效现象。其中90例术前症状完全恢复，疗效评定优；33例腰臀部仍会出现轻微疼痛，尤其是在过于劳累或天气发生变化时，疗效评定良；7例症状体征无缓解，无法参与工作，疗效评定差，患者康复率（94.63%）。无患者出现马尾神经、神经根及大血管损失、椎间融合支架移位和下肢深静脉栓塞的不良事件。结论：研究结果充分表明椎弓根内固定结合后路椎间融合支架对腰椎滑脱治疗效果佳，在两者相互协同促进的作用下，患者预后疗效较好，不良事件发生率较低，安全性更高，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 分析椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取我院收治的患有腰椎间盘突出症的老年患者 66例作为此次的研究对象，选取时间为 2017年 6月 -2019 年 7月间，并将其按照随机法平均分为两组，一组为采取传统保守 治疗的参照组，一组为采取椎弓根内固定脊柱融合术进行治疗的实验组，每组各 33例，分析两组患者治疗前、后的 VAS评分以及治疗有效率。结果 实验组患者的治疗有效率明显高于参照组；治疗前，两组的 VAS评分比较无显著差异，（ p>0.05），治疗后，两组的 VAS评分明显低于治疗前，且实验组低于参照，差异显著，（ p<0.05）。结论 对患有腰椎间盘突出症的老年患者采取椎弓根内固定脊柱融合术进行治疗的效果显著，可供临床借鉴。

简介：摘要：目的观察椎弓根螺钉外固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2012年8月~ 2014年9月收治的64例胸腰椎骨折患者作为研究对象。采用双盲法将患者分为内固定和治疗两组，每组32例。内固定组行椎弓根内钉固定，治疗组行椎弓根外钉固定系统联合椎体成形术。观察椎体高度及Cobb角恢复情况，统计术后并发症。结果内固定组患者入院时椎体高度、Cobb角、P>0.05、2年后椎体高度降低、Cobb角增加与治疗组比较差异无统计学意义(P

简介：摘要：目的：本文研究重点是在胸腰椎骨折病例中开展研究，以微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行研究，探究最终临床治疗效果。方法：通过选取了总计64例患者（时间在2018年3月至2020年9月期间），并随机分为Z组与X组，每一组含32例胸腰椎骨折患者，Z组患者治疗方式为开放式椎弓根螺钉固定术，X组患者治疗方式为微创经皮椎弓根螺钉内固定术，将手术状况与术后VAS评分状况进行记录并进行对比分析，总结本文研究。结果：在手术状况对比中，X组患者的手术切口显然小于Z组，对比中差异明显，P值大小为（P=0.0308），而手术时间对比中，Z组大于X组，组间对比差异明显，且P值大小为（P=0.0399），在手术出血量对比中，X组手术出血量明显少于Z组，对比中差异明显，且P值大小为（P=0.0382）,从如上三项手术状况对比中统计学意义具备成立条件；另外在VAS评分对比中，Z组患者VAS评分为4.7±0.6分，X组患者VAS评分为2.4±0.5分，对比中差异明显，P值大小为（P=0.0267），所以统计学意义具备相应的成立条件。结论：研究认为，在胸腰椎骨折手术方式选择中，利用微创手术开展螺钉内固定术往往可体现出较为优异的手术价值。

简介：【摘要】目的：探讨对胸腰椎压缩性骨折患者采用 Wiltse入路方法实施内固定治疗可行性。方法：将我院 2017年 06月～ 2020年 04月收治的 44例胸腰椎压缩性骨折患者数字奇偶法分组；治疗组（ 22例）：采用 Wiltse入路方法展开内固定治疗；常规组（ 22例）：采用后正中入路方法展开内固定治疗；就组间术中失血量、临床手术时间、术后引流量以及不同时间段 VAS评分展开对比。结果：治疗组胸腰椎压缩性骨折患者术中失血量、临床手术时间、术后引流量分别少于、短于以及少于常规组明显（ P<0.05）；治疗前，治疗组胸腰椎压缩性骨折患者 VAS评分同常规组比较差异不明显（ P>0.05）；治疗后，治疗组 VAS评分低于常规组明显（ P<0.05）。结论： Wiltse入路方法有效运用，可使胸腰椎压缩性骨折患者系列指标表现获得明显改善，并同时将腰痛感改善，最终实现胸腰椎压缩性骨折患者有效预后。

简介：摘要 : 目的 探究微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗老年胸腰椎骨折患者的临床效果 。 方法 以 60 例老年胸腰椎骨折患者为对象，分为参照组与研究组，每组各 30 例，参照组实施开放手术治疗，研究组实施微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗，对比治疗效果。 结果 研究组患者治疗有效率高于参照组， P<0 .05 。研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分均优于参照组， P<0.05 。 结论 对老年胸腰椎骨折患者使用微创经皮穿刺 椎弓根内固定术治疗，有效提高治疗有效率，缓解术后疼痛，缩短治疗时间， 治疗效果显著，可广泛应用于临床。

简介：摘要：目的：评价在三踝骨折治疗中，不同手术入路、手术体位内固定的重要价值。方法：取64例三踝骨折者加以观察，因治疗法有所差异，将其分为1组、2组，1组为（常规入路+仰卧位内固定），2组为（外侧+前内侧入路+健侧卧位内固定），对比其价值。结果：治疗后，较之1组，2组术中出血总量较少，且平均手术时间、恢复天数明显较短（p

简介：【摘要】目的：探讨对脊柱胸腰段骨折患者采用经后路行椎弓根螺钉内固定 +伤椎内植骨手术方法进行治疗后获得临床效果。方法：将我院 2016年 06月～ 2020年 04月收治的 100例脊柱胸腰段骨折患者数字奇偶法分组；治疗组（ 50例）：采用经后路行椎弓根螺钉内固定 +伤椎内植骨手术方法展开骨折治疗；对照组（ 50例）：采用经后路行椎弓根螺钉内固定 +外侧植骨融合手术方法展开骨折治疗；就组间骨折疗效数据、术后引流时长、住院天数展开对比。结果：治疗组脊柱胸腰段骨折患者总疗效数据（ 96.00%）高于对照组（ 74.00） %） 明显（ P<0.05）；治疗组脊柱胸腰段骨折患者术后引流时长（ 2.21±0.73） d、住院天数（ 5.18±1.41） d均短于对照组（ 3.15±0.95） d、（ 6.91±1.75） d明显（ P<0.05）。结论：经后路行椎弓根螺钉内固定 +伤椎内植骨手术方法有效运用，可使脊柱胸腰段骨折患者疗效显著增强，并且将术后引流时长、住院天数显著缩短，最终实现脊柱胸腰段骨折患者有效预后。

简介：【摘要】 目的：探究颈椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法：选取 2019 年 3 月 -2019 年 12 月期间，我院收治的 90 例老年胸腰段脊柱骨折患者做为本次调查研究的对象，将其随机分为观察组和对照组，每组 45 例。观察组患者采用经椎弓根固定结合椎体成形术进行治疗，对照组患者采用经椎弓根内固定的方式进行治疗。比较两组患者的生存质量情况。 结果：使用了经椎弓根内固定结合椎体成形术的观察组患者，在身体健康、心理健康，以及社会关系等生存质量评分方面情况优于对照组， 差异具有统计学意义（ P <0.05 ）。 结论：使用经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的效果较为理想，对提升患者的生存质量有着积极意义，存在推广价值。

简介：摘要：目的：评估空心钉钢丝内固定治疗髌骨骨折的效果。方法：选取2018年3月至2020年6月的66例髌骨骨折患者作为研究对象，以随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各33例。两组均行内固定术进行治疗，对照组采用张力钢丝带，试验组采用空心钉钢丝。比较两组患者的手术相关指标、治疗6个月后的膝关节功能。结果：比较两组的手术相关指标，试验组优于对照组（P＜0.05）；比较两组治疗6个月后的膝关节功能，试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：空心钉钢丝内固定治疗髌骨骨折，疗效确切，值得推广。

简介：【摘要】：目的 比较分析应用经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折患者的临床疗效。方法 将 2018 年 1月至 2018 年 12月我院收治的后踝骨折患者 88例随机分为微创组和内固定组，每组患者 44例。微创组患者行经皮微创空心钉内固定术进行治疗，内固定组患者行切开复位内固定术进行治疗。比较两组患者的骨折愈合时间、完全负重时间、并发症发生率以及 Kofoed评分。结果 观察组患者的骨折愈合时间以及完全负重时间均明显短于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。微创组患者的优良率为 95.45％，明显高于对照组的 81.82％，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 与切开复位内固定比较，经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折患者的临床疗效确切，对患者的创伤小，术后并发症发生率低，具有在临床上广泛推广应用的价值。

简介：【摘要】目的：探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的方法及临床有效性。方法：将我院 2017年 1月 ~2017年 12月收治的 70例脊柱骨折患者作为研究对象，随机把患者分为传统椎弓根钉内固定术组与经皮椎弓根钉微创手术组，传统椎弓根钉内固定术组行传统椎弓根钉内固定术治疗，经皮椎弓根钉微创手术组行经皮椎弓根钉微创手术治疗，对比效果。 结果：经皮椎弓根钉微创手术组治疗两年后椎体前缘的相对高度与后凸Cobb角要显著优于传统椎弓根钉内固定术组与治疗前（ P＜ 0.05）；经皮椎弓根钉微创手术组术后并发症发生率是 2.86%，传统椎弓根钉内固定术组是 20%，两组对比有统计学差异（ P＜ 0.05）。经皮椎弓根钉微创手术组的围术期两组的各项指标（包括手术时间、出血量和住院时间）菌低于传统椎弓根钉内固定术组与治疗前（ P＜ 0.05）。 结论：经皮椎弓根钉微创手术对脊柱骨折有显著治疗作用，可减少围术期创伤出血，减少并发症，缩短住院时间，且远期疗效好，可更好恢复椎体的结构少，值得推广。

简介：　　【摘要】 目的：对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果进行探讨与分析。方法：选取 2018年 12月 -2020年 2月本院入住的跟骨骨折患者 32例，共 36足。按照 Sanders法将所有患足分成标准Ⅱ型 11足、标准Ⅲ型 17足、标准Ⅳ型 8足。对 32例患者的跟骨骨折均采用跟骨外侧切开复位钢板内固定治疗，并在手术后 6～ 24个月对患者进行电话随访。结果：所有患者均完成了电话随访，并按照 Maryland评分系统对患者的足部功能进行评估。其中，足部功能评价为优 21足，评价为良 12足，评价为可 3足，优良率可达 91.67%。不良反应： 2例患足出现手术切口的渗出，但经过换药等操作后自愈； 1例患足发生腓肠神经的损伤，不良反应发生率为 8.33%。结论：对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果显著，术后足部功能恢复的优良率高，不良反应发生率小，在临床上值得应用和推广。 　　【关键词】 跟骨骨折； 重建钢板； 骨折固定术； 切开复位 　 [Abstract] Objective: To explore and analyze the effect of internal fixation with reduction plate for calcaneal fracture. Methods: from December 2018 to February 2020, 32 patients with calcaneal fracture were enrolled in our hospital, 36 feet in total. According to Sanders method, all affected feet were divided into 11 feet of standard type Ⅱ, 17 feet of standard type Ⅲ and 8 feet of standard type Ⅳ. 32 cases of calcaneal fracture were treated with external calcaneal open reduction and internal fixation with steel plate. The patients were followed up by telephone 6 to 24 months after operation. Results: all patients were followed up by telephone, and their foot function was evaluated according to the Maryland scoring system. Among them, the foot function was evaluated as excellent 21 feet, good 12 feet and fair 3 feet, with the excellent rate of 91.67%. Adverse reactions: 2 cases had exudation of operation incision, but self-healing after dressing change; 1 case had injury of sural nerve, the incidence of adverse reactions was 8.33%. Conclusion: the effect of internal fixation with reduction plate for calcaneal fracture is significant. The excellent and good rate of foot function recovery is high, and the incidence of adverse reactions is small. It is worthy of clinical application and promotion.

简介：摘要：目的：探讨胫腓骨骨折患者采取交锁髓内钉固定治疗的效果。方法：选择在我院治疗的胫腓骨骨折 50例患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各 25例，对照组给予患者钢板内固定治疗，观察组给予患者交锁髓内钉治疗，比较两组优良率、骨折愈合时间及并发症情况。结果：观察组优 16例（ 64%）、良 7例（ 28%）、可 2例（ 8%）、差 0例（ 0%），优良率为 92%；对照组优 7例（ 28%）、良 10例（ 40%）、可 5例（ 20%）、差 3例（ 12%），优良率为 68%， P<0.05。观察组患者平均骨折愈合时间为（ 148.6±18.5） d；对照组患者平均骨折愈合时间为（ 178.4±19.7） d， P<0.05。观察组出现 1例并发症，发生率为 4%；对照组出现 4例并发症，发生率为 16%， P<0.05。结论：交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效显著，值得临床应用。

简介：摘要 ：目的 对全髋关节置换术（ Total hip replacement ， THR ）中直接前入路（ Direct approach ， DAA ）与后外侧入路（ Posterolateral approach ， PLA ）的术后护理及早期功能康复进行对比分析。方法 考虑到研究的便利性及数据的完整性，研究对象、手术设备、参与研究的医护人员等均出自我院，通过筛选，共有 120 例患者符合研究要求，经过医生的诊断，所有患者均需要采取 THR 治疗，按照入路的方式不同将研究资料进行分组， PLA 方式的 60 例为 A 组， DAA 方式的为 B 组，术后需要对二组患者给予科学的护理，并对早期功能康复训练给予指导。结果 用 Harris 评分对髋关节的术后疼痛进行评价，用 UCLA评分对髋关节功能进行评价，经分析，术后 3 个月的两项指标评分组间对比中， B 组要明显优于 A 组（ p<0.05 ），而术后 6 个月，再将二组的两项指标进行评分并对比，发现无显著差异（ p>0.05 ）。结论 直接前入路 THR 有利于患者早期康复训练，可以降低术后疼痛， 尽快 改善髋关节功能。但是从长期疗效来看，术后对患者进行科学的护理干预以及早期功能康复训练的指导， DAA 和 PLA 均能起到良好的治疗效果。

简介：　　摘要：目的 研究分析股骨近端带锁髓内钉（ proximal femoral nail， PFN）内固定治疗股骨骨折的手术配合要点。方法 此次研究的对象是选择 2017年 l月～ 2019年 12月 51例股骨粗隆间骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，术前做好心理护理、加强手术室消毒、备好物品及器械准备；术中熟悉手术过程、密切配合手术医师，使手术顺利完成。结果 51例患者均顺利完成手术，平均手术时间（ 4.12±0.63） h，术中平均出血（ 135.9±12.58） mL，无压疮发生，患者满意度为 94.12%。结论 加强手术护理，提高手术室护理人员素质，积极配合医生，可缩短手术时间，减少术中出血，提高手术成功率，促进患者康复。