简介：外科营养对于目前外科医生来讲是应值得特别注意的问题。在危重病人的处理上,特别是腹部外科病人经常遇到能量供应短缺的问题,营养支持也就成为一项不可缺少的治疗措施。本文作者就多年临床工作中遇到的许多由于营养补充不足而致死亡和经非正规营养支持治疗成功的病例之中,选择几例较为典型的病例来阐述临床营养支持治疗的重要性,以期能引起广大医院同仁的重视。例1:男性,45岁。因“胃溃疡”病史5年,长期服药治疗。饮食差,入院前2周因上腹胀痛,恶心,呕吐,不能进食,在外院给予补液等对症治疗,疗效欠佳,转来我院。体检发现:面色苍白,呈消瘦体型,皮肤弹性差。上腹部压痛,未触及包块。

简介：

简介：　　如今人们见面，常说的一句祝愿话就是“天天有个好心情”。因为每个人都有切身体会：拥有好心情，精力才充沛，精神才爽朗，事业才发达，效益才陡增，也才有健康的身体和良好的人格。　　然而，人毕竟不是生活在真空里，而是生活在万象纷呈的现实社会中。法规的制约，竞争的压力，生老病死的遭遇和喜怒哀乐的缠绕，谁也不可能随心所欲，万事如意。人生之路，时而笔直时而崎岖，时而平坦时而坎坷；人际之间，时而聚首时而分离，时而亲密时而疏远；人的情绪，也会时而平静如水时而激动如潮。生活在大千世界里，往往是“不如意者常八九”，心情也就不可能总是那么好。故而“天天有个好心情”，只是人们的良好祝愿和美好企盼罢了。也正因为如此，“天天有个好心情”对每个人的健康和事业才显得极为重要。……

简介：临床资料:本组4例,均为男性,年龄21～43岁.因不慎坠入汽油罐中,在油中浸泡并缺氧38h后入院.患者烧伤面积35%～85%TBSA,平均面积42%,以Ⅱ度为主.创面大部分表皮脱落,基底红润,渗出多,创面周围有大小不等水疱.4例均有不同程度吸入性损伤.表现为声嘶、呼吸困难,意识模糊、昏迷,表情淡漠.呼吸36～52次/min,有不同程度呼吸困难,两肺可闻及广泛湿啰音,呼出汽油气味.心率114～186次/min.实验室检查:Hb146～178g/L,Hct58%～62%,WBC16.2～24.0×109/L,TP42～60g/L,Alb20～36g/L,血气分析:pH7.28～7.32,PaCO24.36～4.47kPa,PaO28.2～9.0kPa,SO20.80～0.92,HCO3-16.2～19.4mmol/L.1例心肌酶增高明显,AST258U/L,LDH448U/L,CK2210U/L,HBDH408U/L,CK～MB324U/L.黑便,潜血试验(++).辅助检查提示:血液浓缩,低蛋白血症,低氧血症,代谢性酸中毒.临床诊断:(1)化学烧伤;(2)吸入性损伤;(3)汽油中毒;(4)休克.

简介：随着大陆影视圈的发展和与国际的接轨，一批新生代偶像演员逐渐成熟起来，我们惊喜地发现内地影迷从原来的仅限于少男少女们发展到师奶级的大叔大婶也加入了追星队伍，他们心中有了最喜欢的内地偶像。“四大花旦”这个词早就在传说，赵薇、章子怡、瞿颖、徐静蕾有幸入选。既然有“四大花旦”就得有“四大小生”与之匹配，不能让“花旦”们唱独角戏呀。我们记者在经过一番采访以及对火爆影视剧的分析后，选出了今年最走红的四个男明星，并称为“四大小生”。

简介：随着人类社会的发展，人际关系问题已成为人们普遍重视的问题，如何建立和谐的医患关系，减少医患纠纷是当前社会各界关注的焦点，也是2006年医院管理年的重点内容之一。护患沟通是建立良好医患关系，提升医院社会形象，打造服务品牌的有效途径。医患关系应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。护士是与病人接触时间最长、接触机会最多的医务人员，因此构建和谐医患关系要从构建和谐护患关系开始。

简介：牙髓组织具有形成牙本质和营养硬组织的功能,对外来刺激能产生一系列防御反应,保存活髓具有十分重要的意义[1]。盖髓术是一种保存活髓的方法。在临床上,我们对外伤性露髓,深龋近髓、意外穿髓进行活髓保存术,经1～2年临床观察,现对其疗效进行分析。1　材料与方法1.1　临床资料门诊选取病例116例,共120个牙,男72例,女48例,年龄9～62岁,患牙穿髓原因:外伤35牙,意外穿髓8牙,因龋近髓,露髓77牙。主要临床症状无自发痛史,但对外界的冷、热、酸、甜有激发痛,少数病例有过1～2次短暂而轻度的自发痛史,牙髓活力测定正常。1.2　治疗

简介：四胞胎非常罕见,成活率较低。1998年9月6日我院收住一例四胞胎早产儿,由于我们精心护理,四位婴儿生长发育良好。现将我们的护理体会报告如下。1临床资料产妇35岁,第二胎,孕28周于1998年9月6日在妇产科自然分娩四胞胎。依次取名大虎、二虎、三虎、四虎。大虎和二虎体重均为1700g,三虎和四虎体重均为1600g。生后Apgar评分1分钟依次为:7分、7分、6分、4分,5分钟依次为:9分、9分、8分、7分。经给予吸痰、吸氧、刺激足底等处理呼吸建立,但仍呻吟、哭声弱,收入我科。医疗诊断:①新生儿窒息(轻度)。②早产儿。③四胞胎。入院后置单间母婴室监护治疗。2喂养护理2.1喂养时间:(1)开始时间:生后2小时,我们即给大虎、二虎、三虎试喂糖水,每次2ml,试喂2次,无呕吐,6小时给奶液喂养。四虎因口周发青,呼吸不规则,给予氧气吸入,试喂糖水的时间延迟至生后12小时。试喂时发现吸吮及吞咽反射均差,故于生后14小时采用胃管法喂养。(2)间隔时间:早期每2小时一次,待体重增至2001g后,我们改每3小时一次,夜间适当延长。

简介：服用维生素Ｃ“四不宜”董寿琪不宜吃猪肝猪肝是含铜量极丰富的食物，每百克中约含２．５毫克铜。而维生素Ｃ遇到铜、铁等离子可迅速氧化，尤其是铜离子即使数量甚微，也可使维生素Ｃ的氧化速度成千倍加快，使其失去原有功效。不宜吃甲壳类食物甲壳类食物，特别是虾类，含...

简介：目的用选定的四种鞭毛染色方法进行鞭毛染色质量评价。方法选择镀银法、申云生氏法、改良Leifson′s法、改良Ryu氏法四种方法对100株有动力的革兰氏阴性杆菌作鞭毛染色。结果平均一个视野下的鞭毛着色率以申云生氏法最高，其次镀银法，以申云生氏法染色出来的鞭毛粗且均匀，而以镀银法染色的鞭毛最为偏淡偏细。结论四种鞭毛染色方法以申云生氏法染色效果为最好，其后依次为镀银法、改良Ryu氏法、改良Leifson′s法。

简介：四肢和脊柱是交通伤中最常见的致伤部位之一.交通伤的院前救治是我国交通伤救治中最薄弱的环节,为此,应该逐步增设院前急救网点,建立院前-院内一体化创伤救治服务体系,加强院前急救员的培养训练工作.在四肢脊柱交通伤的救治中,首先应抢救危及生命的严重创伤,但同时也要兼顾骨折的及时处理.详细了解致伤机制和全面查体是防止交通伤漏诊的重要方法.在四肢交通伤骨折的救治中,特别是对多发伤伤员的急救,外固定器技术具有明显的优越性.带锁髓内钉技术治疗四肢长管状骨骨折也可取得满意疗效.骨盆骨折的早期可采用外固定器稳定骨折,同时采用髂内动脉栓塞等技术积极处理骨盆骨折所导致的大出血.在脊柱交通伤的治疗中,应考虑到脊柱的稳定性和迟发性截瘫等因素,适当确定手术适应证.椎管环形减压术可充分地解除对脊髓的压迫.颈椎骨折常可采用颈椎前路钢板螺钉固定颈椎融合手术.胸腰椎骨折脱位可实施经椎弓根后路短节段内固定手术治疗.

简介：

简介：目的探讨DNA含量与胃癌预后的关系.方法采用IMS-2000型癌细胞DNA分析系统测定163例胃癌患者的DNA指数、平均CV值、DNA主峰面积、DNA主峰质量（pg）、平均DNA质量（pg）、G0G1期细胞百分率、S期细胞百分率、G2M期细胞百分率以及5倍体超过率等9项指标,并进行Cox比例风险回归分析.结果Cox比例风险回归模型单因素和多因素分析结果显示,这9项指标与生存率之间的差别均无统计学意义（P＞0.05）.结论DNA含量与胃癌患者术后生存率无相关性.DNA含量不能作为预测胃癌预后的独立指标.

简介：在2005年10月22日～26日在澳大利亚墨尔本举行的13届Cochrane年会上，循证医学创始人之一GordonHGuyyat博士举行了一场精彩的演说，预测未来临床医学将会出现5个潮流，现录于此，供同道们把握循证医学的发展趋势参考。

简介：目的总结法洛四联征外科手术的治疗经验。方法2001年12月。2005年11月，对81例法洛四联征患者实施根治手术，患者年龄11个月至39岁，平均年龄（13．1±9．0）岁。经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补，采用心包或涤纶片修补，65例单纯补片加宽重建流出道，13例行跨环补片，3例用带单瓣内衬自体心包片修补。结果手术死亡2例，病死率为2．5％。4例出现术后并发症，包括灌注肺合并肺部感染1例，再次开胸止血2例，二次气管插管1例。结论法洛四联征的根治手术可取得满意的临床效果，彻底的畸形纠正和合理的围手术期处理是手术成功的关键。

简介：跟腱反射减弱是骶，神经根病理改变的最常见体征，且其减弱程度常与神经根损害程度有关。单侧龈腱反射消失容易检查出，但当跟腱反射减弱较轻微时，就不易检出。所以在临床上如何准确检查跟腱反射具有重要意义。常用检查跟腱反射有四种方式，俯卧位(屈膝)，仰卧位(屈髋屈膝)，坐位(坐于检查床边)，跪位(双膝跪于检查床边)．本文比较上述四种方式的检查结果。

简介：目前国内检测血清梅毒螺旋体的方法较多。甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）法虽可快速检出结果，但特异性差；胶体金试纸法可快速检测血清／血浆中的梅毒抗体，但也存在假阳性及假阴性；而梅毒螺旋体酶联免疫试验（TP-ELISA）为双抗原夹心一步法，可减少假阳性的产生和避免弱阳性的漏检；梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPHA）为目前公认的梅毒确诊试验。笔者采用TP—ELISA与TRUST及胶体金试纸法进行对照试验，最后用TPHA进行确诊。现报告如下：

简介：酒精和心血管疾病的关系已受到人们的高度重视.国内已见关于饮酒与高血压病关系的报道.现就长期习惯性饮酒者高血压病发病率(HPR)的调查报告如下.1资料与方法2001年8月至2002年8月在阜阳市区对40～59岁的工厂职工进行健康检查.按通用的高血压普查法测定血压(血压测定的当天不饮酒).详细收集病史、饮酒史,均行查体、常规实验室(如肝功能、血脂、血糖)、X线、心电图等检查,共检查男性职工1000人.按年龄分为A组:40～49岁;B组:50～59岁.根据饮酒量再将各组分为4个小组:1组:不饮酒者;2组:饮酒500～1000g/月,10年以上者;3组:饮酒1500～2000g/月,10年以上者;4组:饮酒≥2500g/月,10年以上者.

简介：

简介：目的探讨大肠癌发生部位和病理类型的相互关系。方法应用临床流行病学方法，对120例大肠癌患者的发生部位、病理类型及相互关系进行研究及分析。结果分化中等的腺癌（51．7％）、分化良好的腺癌（27．5％）、分化不良的腺癌（9．2％）、粘液腺癌（8．3％）、印戒细胞癌（1．75％）、未分化癌（0．8％）和腺鳞癌（0．8％）的发生率依次降低：大肠癌发生的部位自直肠（55．8）％、乙状结肠（19．2％）、盲肠（9．1％）、升结肠（5．8％）、横结肠（3．3％）、多部位（2．5％）、肝曲（1．6％）、降结肠（1．6％）和脾曲（0.8％）依次降低；乙状结肠癌患者中，分化好的腺癌、分化中等的腺癌、分化不良的腺癌的发生率分别为17.4％、60．9％、4．3％，而直肠癌患者中相应的比率为20．0％、48．7％、10．40%（P〉0．05）。结论大肠癌患者中腺癌发生率较高，多位于直肠和乙状结肠，大肠癌发生部位和病理类型之间无相关性。