简介:笔者单位收治52例因液氯罐爆炸致急性氯气吸入性损伤男性患者,年龄18~20岁;烧伤总面积1%~8%TBSA,均为Ⅱ度.其中伴慢性肝功能损害2例.伤后30min入院,患者有胸痛、胸闷、气急、呼吸困难、呛咳、咳痰、头痛、头晕、乏力、四肢麻木等症状.两肺呼吸音粗糙12例次,肺闻及干啰音6例次、湿啰音4例次,紫绀8例次,全胸片示两肺纹理增多13例次;咽喉部疼痛24例次,咽部充血31例次,伴有恶心、呕吐21例次.眼结膜充血18例次.血常规检查白细胞计数均大于10×109/L.天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶升高2例次;心电图S-T段改变4例次;巴宾斯基征阳性4例次.
简介:目的建立一种误吸所致的肺损伤的动物模型,为进一步研究急性吸人性肺损伤的病理生理和临床治疗方法提供稳定的模型基础。方法48只成年雄性SD大鼠,随机分为生理盐水对照组(NS组)和实验组(LPS组),每组24只。利用喉镜暴露声门,实验组大鼠气管内滴注Lipopolysaccharide(LPS)1mL/kg(0.5mg/mL)制模,NS组大鼠气管内滴注1mL/kg生理盐水。注药后1h、6h、12h、24h为观察时间点,每时间点各取材大鼠6只,行动脉血气分析、肺组织湿/于重比(W/D)分析,以及光镜观察肺组织病理改变。结果LPS组表现为持续性低氧血症,各时间点动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,W/D比值和肺组织病理半定量评分升高,与NS组比较有显著性差异(P〈0.05)。光镜下LPS组见肺间质渗出、水肿、大量炎症细胞浸润及红细胞外渗等,达到ALI诊断标准。1mL/kg的LPS作为致炎剂.采用喉镜暴露声门滴注可成功建立大鼠吸入性肺损伤模型,为进一步研究吸入性肺损伤的病变机制及治疗方法提供了理想的条件。
简介:【摘要】探讨吸入性损伤患者行气管切开的时机和指征。方法:对52例烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料进行分析,按气管切开不同时机分为预防性气管切开组与紧急气管切开组,比较两组患者的烧伤面积、吸入性损伤程度及预后情况。结论:对于烧伤合并吸入性損伤者,尽早行顶防性气管切开术可有效降低死亡率。
简介:摘要吸入性肺损伤的发病过程是急性渐进性的,可并发肺水肿、肺萎陷、肺部感染及肺不张,后期会给患者带来极大痛苦,严重者可导致死亡。早期、准确诊断和有效治疗是抢救成功的关键。结合病理生理、临床表现及影像学表现特征可提高该病的检出率且为该病的诊断、鉴别诊断及临床治疗提供依据。
简介:【摘要】:目的 探讨中重度烧伤伴吸入性肺损伤的护理方法,提高临床诊治疗效。方法 回顾性分析安徽省安庆市石化医院烧伤整形科 2013年 1月至 2015年 12月收治的烧伤伴吸入性损伤 29例,其中男性 22例,女性 7例,年龄从 18岁至 86岁,平均年龄 52.5岁,均为中重度烧伤,创面面积在 30%至 95%之间。在创面换药、抗感染、营养支持及对症支持治疗的同时,均予以积极气道管理,配合创面护理及其他相关护理。结果: 29例患者中 3例由于创面巨大、有毒气体窒息时间长致重度吸入性肺损伤患者因并发脓毒性休克、多脏器功能衰竭( MOF)而死亡;仅 2例出现阻塞性肺不张,经支气管镜肺泡灌洗术后咳嗽、咳痰等症状好转;治愈 24例,治愈率 82.8%。结论:综合运用气道管理及其他护理,配合积极有效的创面局部及全身治疗,疗效可靠,值得临床推广。