简介:摘要目的探讨腹水透析浓缩后经经腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效.方法在目前血液透析室工作中,我有3例顽固性腹水患者,其中2例因尿毒症并慢性乙肝引起、1例因尿毒症晚期并肝功能受损引起。这些患者经过常规的饮食限制水、盐摄入,使用保肝药物,补充氨基酸等治疗,同时做血液透析时常常因为腹水,患者血压低,而不能坚持透析每次4小时,以致透析不充分,不但腹水缓解甚微,且时间长久后出现并发症如心衰,肝性脑病,营养不良等症状。以往有学者采用腹水超滤浓缩腹腔回输术疗效显著,总有效率可达84.8%﹝1﹞结果3例透析并发腹水患者经过腹水透析浓缩后经腹腔回输.配合血液透析,最终治愈顽固性腹水.
简介:摘要目的评估超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)在回肠造口回纳术中的效果。方法全麻下接受末端回肠造口回纳术患者30例,将患者分为单侧罗哌卡因阻滞组(A组)、双侧罗哌卡因阻滞组(B组)和空白对照组(C组),每组10例。A组患者行单侧TAP注射0.25%罗哌卡因20ml,B组患者行双侧TAP注射0.25%罗哌卡因20ml,C组行双侧TAP注射生理盐水20ml。分别评估并记录3组患者术后2、6、12、24、48小时镇痛效果。结果2、6、12小时时间点A组和C组、B组和C组的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),24h和48h时间点各组VAS评分无统计学意义。A组各时间点VAS评分稍高于B组,但无统计学意义。C组患者术后地佐辛使用量明显高于A组和B组患者(P<0.05),术后首次排气排便时间也较晚,住院时间较长,有统计学意义(P<0.05)。A组和B组患者地佐辛用量、首次排气排便时间和住院时间比较无统计学意义。结论TAP通过阻滞脊髓腹壁感觉神经通路,显著减少了术后腹壁切口疼痛,缓解了手术患者腹部不适。对造口回纳患者,仅需行一侧TAP即可起到良好镇痛效果,有利于患者的术后快速恢复。