简介：摘要目的回顾性分析低钾血症病因、临床特点，探讨低钾血症诊断过程中误区。方法收集西安交通大学附属第一医院2012年1月-2012年12月期间以“低钾血症”收治住院患者病历资料进行分析。结果73例低钾血症患者中，肾性失钾性疾病共34例(46.6%)，转移性低钾共19例(26.0%)，胃肠失钾或摄入不足12例（16.4%），原因不明的8例(11.0%)。结论低钾血症原发性醛固酮增多症、特发性低钾性周期性麻痹为主要病因。对低钾血症病因诊断应规范和重视。

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简介：背景：全髋关节置换后的剧烈疼痛是影响患者术后关节功能恢复最重要的因素之一，如何做到置换后良好的镇痛是目前研究的热点问题。目的：探讨不同浓度罗哌卡因用于全髋关节置换后的镇痛效果。方法：选取2012年1月至2014年6月于宿迁市人民医院骨外科行全髋关节置换的患者69例，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，采用随机数字表法分为0.25%罗哌卡因组、0.3%罗哌卡因组、0.35%罗哌卡因组，每组23例。置换结束后30min，行罗哌卡因连续髂筋膜腔隙阻滞，开始各组注入相应浓度的罗哌卡因20mL，随后接镇痛泵，无背景剂量，自控镇痛剂量为10mL，时间60min，持续72h。于阻滞12，24，48和72h时记录静息、被动运动和主动运动目测类比评分，静息目测类比评分≥4分时，静脉注射帕瑞昔布钠40mg。记录阻滞后72h内罗哌卡因用量、帕瑞昔布钠使用情况、离床时间及不良反应发生情况，同时评价患者镇静情况。结果与结论：与0.25%罗哌卡因组患者比较，0.3%罗哌卡因组和0.35%罗哌卡因组患者静态时目测类比评分差异无显著性意义（P〉0.05），被动运动和主动运动目测类比评分均降低（P0.05）；0.3%罗哌卡因组和0.35%罗哌卡因组罗哌卡因用量比较差异无显著性意义（P〉0.05）。0.3%罗哌卡因组和0.35%罗哌卡因组帕瑞昔布钠使用率显著低于0.25%罗哌卡因组（P0.05）。提示3组不同浓度的哌罗卡因对全髋关节置换后患者均有一定的镇痛作用，且不良反应较少，其中0.3%的罗哌卡因是全髋关节置换后镇痛的适宜浓度，可减少哌罗卡因的使用量，并缩短患者离床时间。

简介：摘要目的探讨尿道黏膜麻醉对女性病人膀胱镜检的影响.方法将３２０例女性膀胱镜检病人随机分为观察组和对照组,观察组予以盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂,对照组予以无菌液状石蜡,观察２组病人在检查中疼痛情况及检查后排尿时疼痛、不适症状.结果观察组患者检查中及检查后疼痛程度、不适症状均低于对照组(P＜０．０５).结论盐酸丁卡因胶浆作为尿道黏膜麻醉剂,可以明显减轻病人在膀胱镜检中的疼痛及检查后排尿不适等症状.关键词膀胱镜检;女性;尿道黏膜麻醉;盐酸丁卡因胶浆中图分类号R４７２．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４２６－０１

简介：摘要目的评价和分析输尿管镜碎石取石术（ＵＲＬ）治疗输尿管结石导致急性无尿的安全性和有效性。方法５８例输尿管结石导致急性梗阻无尿患者接受ＵＲＬ，观察其结石的清除率和尿量、肾功能恢复情况，进行统计分析。结果５８例患者中，成功碎石取石解除梗阻并恢复尿量及肾功能５０例；结石返流入肾腔未能取出结石但解除梗阻恢复尿量及肾功能４例；严重输尿管狭窄并结石嵌顿术中转开放手术２例；手术失败并最终行肾造瘘解除梗阻２例；结石总清除率８６２％（５０例），通过ＵＲＬ成功恢复肾功能及尿量占９３１％（５４例）。结论ＵＲＬ治疗输尿管结石导致的急性无尿不仅操作简单、有效清除梗阻结石、快速恢复肾功能及尿量，而且创伤小、并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究苯佐卡因糊剂在治疗口腔溃疡临床上的疗效。方法选取我院在2013年3月到8月这6个月时间内接收的具有复发性的口腔溃疡患者100例，随机的分为两组，一组是实验组，另一组是对照组，治疗疗程为7天，对照组服用德国史达德大药厂生产的甘美达凝胶，对于苯佐卡因糊剂的治疗效果进行临床观察，并作出统计学的检验。结果实验组和对照组在服用药物之后病情均有一定程度的改善，而且差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组疗效之间的差异没有显著意义，无统计学意义(P>0.05）。结论苯佐卡因糊剂对于治疗口腔溃疡有着明显的效果，而且比较安全，副作用也小，在临床上可以推广使用。

简介：摘要目的对应用舒芬太尼复合罗哌卡因对接受剖宫产手术的产妇实施麻醉的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受剖宫产手术的产妇82例，随机分为对照组和研究组，平均每组41例。采用罗哌卡因对对照组产妇实施麻醉；采用舒芬太尼复合罗哌卡因对研究组产妇实施麻醉。结果研究组产妇剖宫产麻醉效果明显优于对照组。结论应用舒芬太尼复合罗哌卡因对接受剖宫产手术的产妇实施麻醉的临床效果非常明显。

简介：【目的】研究罗哌卡因与布比卡因对妊娠高血压疾病终止妊娠患者心率和血压变化的影响。【方法】保守治疗无效剖宫产终止妊娠的患者共计84例。通过随机数字法分成罗哌卡因组和布比卡因组,麻醉方式采用硬腰复合麻醉。干预组给予罗哌卡因注射液,共计41例。对照组给予布比卡因注射液,共计43例。观察两组患者术前、术中和术后心率、血压变化情况。【结果】术中两组心率[（104.02±8.53）次/minvs（115.63±12.96）次/min]（P=0.016）、收缩压[（142.61±11.13）mmHgvs（151.80±10.41）mmHg（P=0.030）、舒张压[（87.67±8.36）mmHgvs（93.34±8.26））mmHg]（P=0.012）均有明显统计学差异。术后通过生存分析在48h内心率（P=0.007）、收缩压（P=0.001）、舒张压在（P=0.015）下降程度具有统计学差异。【结论】罗哌卡因对妊娠高血压子痫前期患者有利于术后心率、血压的下降,并能有效控制血压升高。

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简介：摘要目的研究某三级甲等综合医院跌倒理安全事件发生的原因及建立同质多重因介入对策.方法回顾性分析２０１３年１２月１日~２０１４年１１月３０日某三级甲等综合性医院护理安全事件的原因.结果综合医院住院患者跌倒事件多发生在夜间,跌倒年龄≧６５岁为多,住院患者跌倒地点以床边最多,住院跌倒相关因素以疾病因素最多.结论综合性医院住院患者跌倒事件会造成身体伤害,是十分严重的问题,不应忽视,应加强各方面护理措施,防范患者跌倒.关键词跌倒;护理安全事件;原因分析;同质多重因介入ComprehensivehospitalfallanalysisandhomogeneouscausesofnursingsecurityeventmultipleforinterventionalCountermeasuresZengliLisuyunYujiaohuaLilingjinghuanAbstractObjectiveTostudythecausesofathreeleveloffirst－classcomprehensivehospitalfallphysicalsecurityincidentandtheestablishmentofmultipleintervenＧtionalcountermeasuresforhomogeneousMethodsretrospectiveanalysisofDecember１,２０１３~November３０,２０１４causesathreeleveloffirst－classcomprehensivehospiＧtalnursingsafetyevent．Resultsthepatientsfalleventoccurredinthenightinacomprehensivehospital,fall６５yearsofageorolderismuch,inpatientsfallmostlocationstobedside,inpatienttumbletodiseasefactorsmostrelatedfactors．ConclusionPatientswithfalleventwillcausephysicalinjuryinpatientsingeneralhospital,isaveryseriousprobleKme,yswhoorudlsdnotbeignored,shouldstrengthenallaspectsofnursingmeasures,preventionoffallsinthe．Nursingsafetyevent;Causeanalysis;Homogeneousmultipleforintervention中图分类号R１９７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２１４－０２

简介：摘要目的对罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)的效果进行分析探讨。方法将114例行下肢及下腹部手术患者随机分为观察组与对照组，观察组57例患者以重比重盐酸罗哌卡因行珠网膜下腔阻滞麻醉，对照组57例患者以重比重盐酸布比卡因行珠网膜下腔阻滞麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果两组患者的感觉阻滞起效时间无显著性差异(P>0.05)。观察组的麻醉起效时间明显长于对照组，维持时间短于对照组，且最大Bromage评分低于对照组，运动及感觉的完全恢复时间明显短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在腰硬联合麻醉中采用罗哌卡因麻醉效果理想，安全性高，在临床上值得推广应用。

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简介：摘要目的观察利多卡因加酚妥拉明湿热敷对多巴胺静滴外渗的疗效.方法６０例静脉滴注多巴胺外渗患者随机分成实验组和对照组,每组各３０例,实验组采用利多卡因与酚妥善拉明混合液局部湿热敷治疗,对照组则用５０％硫酸镁液湿热敷治疗,观察局部组织疼痛及肿胀法消退的时间.结果实验组局部组织疼痛及肿胀消退时间明显短于对照组(P＜０．０５,P＜０．０１).结论利多卡因加酚妥拉明局部湿热敷治疗多巴胺外渗致局部组织疼痛及肿胀的疗效优于５０％硫酸镁溶液.关键词利多卡因;酚妥拉明;硫酸镁;多巴胺;湿热敷中图分类号R１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３７１－０２

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简介：摘要目的分析在对骨关节炎患者实施治疗的过程中双醋瑞因的临床治疗效果。方法选取2012年11月至2014年11月我院收治的骨关节炎患者112例为研究对象，根据患者的治疗意愿随机分为观察组和对照组，每组有患者56例，观察组患者给予双醋瑞因治疗，对照组患者给予美洛昔康治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果观察组患者临床治疗有效率和不良反应发生率分别为96.4%、5.4%；对照组患者临床治疗有效率和不良反应发生率分别为89.3%、12.5%，观察组患者临床治疗有效率以及不良反应发生率均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论在对骨关节炎患者实施治疗的过程中，双醋瑞因的运用可以提高临床治疗的有效率，改善患者的临床症状，控制患者病情，减少患者不良反应，具有显著的效果和安全性，值得临床应用。

简介：摘要目的分析并研究循证护理在如现在化疗患者癌因性疲乏的应用作用。方法选取某院2013年4月-2014年11月收治的156例接受乳腺癌化疗的乳腺癌患者作为研究对象。所有患者按照入院时间分为对照组和实验组各78例。对照组患者行常规性药物和护理干预。实验组患者行循证护理干预。对比两组患者不良反应情况、癌因性疲乏评分情况、患者满意度情况。结果实验组患者不良反应发生率明显低于对照组；实验组患者行循证护理干预后不安情绪得到良好改善；实验组患者对治疗护理满意度高达96.15%，优于对照组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理方法能够有效缓解乳腺癌化疗患者癌因性疲乏症状，更加科学、安全。同时能够有效提升患者生活质量，患者满意度较高，具有临床推广和使用的价值。