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简介：摘要目的探讨粪石性肠梗阻的病因、临床表现以及治疗方法。方法选取2014年6月到2015年1月于我院就诊的粪石性肠梗阻患者共20例，采用回顾性分析的方法对患者的临床资料、诊断结果以及治疗方法进行分析，并对患者治疗前后的临床效果以及术后并发症进行比较分析。结果20例患者在经过保守治疗一周后，15例患者的病情已经得到了痊愈，其中5例患者在保守治疗无效后，采用手术治疗方法均已痊愈，保守治疗患者的平均住院时间明显要短于手术治疗，且采用保守治疗痊愈的15例患者所发生的术后并发症情况明显要优于保守治疗无效后转手术治疗的术后并发症情况，对比具有明显差异，P＜0.05。结论利用X射线和多层螺旋CT或腹部平片等能够提高粪石性肠梗阻的诊断效果。保守治疗方法对患者的伤害比较小，且不易引发术后并发症，因此，应将这一方法作为治疗粪石性肠梗阻的主要方法，对于治疗无效的患者采用手术治疗方法。

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简介：现阶段经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）是治疗肾脏结石的主要外科微创技术。武汉华中科技大学同济医院泌尿外科王少刚教授总结了6000余例PCNL的经验,于2011年提出超声引导下俯卧位SVOF两步穿刺法,并在全国各地基层医院积极推广,为肾结石的微创治疗的规范化和标准化而努力。与X线定位比较,超声定位PCNL经过泌尿外科医师10多年的努力已经有很多改善,能精准地用于PCNL术前肾脏结石的定位穿刺。王少刚教授的方法要点包括：S代表距皮肤最近距离,V代表穿刺点选择在相对最高点,O代表穿刺的角度呈钝角,F代表穹窿顶进针。两步法是第一步在超声监测下进针至肾脏周围脂肪中,活动穿刺针让术者在超声下辨认穿刺针,第二步在超声引导下进针,按上述SVOF原则进入肾集合系统。超声穿刺定位还可适时观测肾脏的供血图像,避开主要血管。这种方法适合孤立肾的肾结石患者。将这几个操作步骤结合在一起,特别是术前认真复习患者的影像学和临床资料,为每个患者提供合适的手术方案,可在基层医院通过培训后推广。在有条件的医疗中心,还可与3D导航技术或手术室的设备联合,外科概念是SVOF,手术中应用的PCNL和麻醉结合起来就是精准医疗。泌尿外科医师在做肾结石手术前必须付出时间与精力来切实掌握超声的基本原理和操作的基本技术,否则就无法掌握SVOF两步法。有意开展PCNL的泌尿外科医师可先用超声机做泌尿外科门诊患者常规超声检查。熟悉肾脏和其他器官的超声图像。我们要有这样的认识,目前的影像学是公共平台,任何专科医师均能使用。在现有的各种超声设备中,可以挑选适合泌尿外科手术的超声探头,特别是适合做肾脏手术的探头。结合各种体位和麻醉,比如最近王少刚教授在学术会议上提到的椎旁神经阻滞麻醉,给肾结石患�

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简介：摘要目的分析后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术临床。方法回顾性的选择2014年12月-2015年12月本院收治36例肾盂上段输尿管结石患者临床资料，本组所有患者均行后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术，观察本组手术指标、临床疗效和术后引流管取出情况。结果本组患者手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间分别为（134.12±10.1）min、（30.59±2.74）ml、（15.12±1.38）h；本组36例患者，其中显效率72.22%、有效率22.22%、无效率5.56%；于术后4w进行引流管取出，35例患者无结石残留，1例患者发现肾积水。结论后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术的临床价值显著，值得推广。

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简介：摘要目的分析腹腔镜输尿管切开取石术的应用效果。方法抽取来我院治疗的100例接受腹腔镜输尿管切开取石术患者作为本次实验的目标对象，对100例患者的临床资料进行回顾性分析，100例患者均随访18个月，分析腹腔镜输尿管切开取石术的应用效果。结果100例患者手术均取得成功，平均手术时间为（71.44±4.61）分钟，平均术中出血量为（28.25±4.41）毫升，随访18个月发现，经B超及IVU检查显示患侧肾积水明显改善，肾功能明显好转，不存在结石复发和输尿管切开处狭窄。结论对输尿管中、上段结石患者实施腹腔镜输尿管切开取石术可取得较显著的临床效果，值得应用。

简介：目的探讨双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管I期缝合术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果和安全性。方法对66例胆囊结石并胆总管结石患者行双镜联合胆囊切除、胆总管切开取石、胆管I期缝合术,回顾性分析患者的临床资料。结果66患者例均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后胆漏3例,均经保守治疗痊愈。结论双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管I期缝合术治疗胆囊结石并胆总管结石,安全,效果满意。

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简介：目的研究分析微创经皮肾穿刺碎石取石术的手术护理。方法此次研究的对象是通过术前做好充分准备，术中加强对患者病情、手术进程的观察的护理方法，并对术中的护理配合进行总结。结果82例患者均得到有效、到位的护理，无并发症的发生，手术过程顺利。结论微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗输尿管上段结石疗效显著，而充分的器械物品准备、细致的病情观察和密切有序的术中配合是手术顺利进行的重要环节。

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简介：摘要目的观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎临床效果。方法将我院2013年2月～2016年2月收治的120例小儿肺炎患者作为研究对象，随机分为2组，均采取对症治疗。对照组给予患者常规的西医治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用麻杏石甘汤加减治疗，对比2组的治疗效果。结果观察组患者的退热时间（2.55±0.35）d、啰音消失时间（5.65±0.49）d、X线消失时间（6.28±0.68）d、咳嗽消失时间（5.38±0.70）d均短于对照组患者的退热时间（4.13±0.86）d、啰音消失时间（7.86±1.05）d、X线消失时间（9.15±1.28）d、咳嗽消失时间（9.24±0.58）d，且观察组的总有效率（98.33%）优于对照组（86.67%）（p<0.05）。结论采取麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的方案疗效显著。

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