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简介：摘要目的探讨超声引导联合神经电刺激导管连续放置阻滞技术对全膝关节置换术(TKA)术后镇痛中的应用效果.方法选择ASAI~Ⅲ级行单侧全膝关节置换术患者９０例,随机分为对照组(Ⅰ组,n＝３０)、超声引导联合普通导管组(Ⅱ组,n＝３０)和超声引导联合神经电刺激导管组(Ⅲ组,n＝３０).Ⅱ组采用超声引导定位下置入普通导管,Ⅲ组采用超声引导定位联合神经刺激仪置入电刺激导管.记录患者术后４、８、１２、２４、４８h静息时、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生情况,以及患者对镇痛治疗的整体满意度.结果Ⅱ组和Ⅲ组在术后各时间点静息和运动时的疼痛VAS评分均显著低于A组(P＜０．０５).Ⅲ组在术后４h、８h和１２h疼痛VAS评分显著低于B组(P＜０．０５).Ⅱ组和Ⅲ组总体满意率分别为７５％和９５％,均显著高于Ⅰ组的１０％(P＜０．０１),且Ⅲ组的满意度显著高于Ⅱ组(P＜０．０５).结论电刺激导管在神经刺激仪和超声双重定位技术的应用下,连续阻滞股神经,可以有效改善全膝关节置换术术后镇痛效果,提高患者满意度.关键词超声神经电刺激导管全膝关节置换术术后镇痛中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４８３－０２

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简介：摘要目的观察盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后尿失禁的治疗效果.方法２０１４年３月－２０１４年０６月来我院产后门诊正常分娩４２天复查的产妇,选择自愿配合调查和治疗的１８０例产妇,建立盆底康复病历,记录年龄、产次、胎儿体重等.根据产妇意愿,分别进行盆底肌力测试,并按不同治疗方案分为两组观察组(９０例)采用盆底肌肉联合生物反馈电刺激治疗;对照组(９０例)采用简单的盆底肌肉锻炼治疗,对两组患者治疗前后的盆底综合肌力、治疗效果进行观察.结果治疗后,两组患者基本恢复和完全恢复等级的比例显著高于治疗前,且观察组优于对照组(P＜０．０５);观察组治疗总有效率为９５．５６％,对照组为７７．７８％,组间比较有统计学差异(P＜０．０５).结论盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁效果显著,值得临床推广应用.关键词盆底肌肉锻炼生物反馈电刺激产后尿失禁中图分类号R７１４．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００６９－０１

简介：摘要目的总结分析电灼联合干扰素疣体基底部封闭治疗在尖锐湿疣中的治疗效果。方法选择2008年6月~2014年12月期间到忻城县疾控病预防控制中心性病专科门诊诊治的120例尖锐湿疣患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，对照组患者给予电灼治疗，观察组患者在电灼治疗基础上联合应用干扰素疣体基底部封闭治疗，观察两组患者的临床疗效及复发情况。结果观察组患者临床治愈率80.00%明显高于对照组63.33%，且3个月内复发率15.00%明显低于对照组31.67%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后5例出现少量脓性分泌物，对照组治疗后6例出现脓性分泌物，且均未发生血常规及尿常规异常，两组不良反应率相近（P＞0.05）。结论在电灼的基础上联合应用干扰素疣体基底部封闭治疗尖锐湿疣有助于提高临床疗效，降低复发率，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨经内镜结肠息肉电切加钛夹联合治疗的临床效果;方法选取２０１４年６月－２０１５年６月我院收治的结肠息肉患者９０例,随机分为对照组同研究组各４５例,对照组患者使用经内镜电切治疗,研究组患者在此基础上联合使用钛夹治疗,对比两组患者的治疗结果;结果在两组患者的治疗结果方面,两组患者均顺利完成手术,同时研究组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５);结论结肠息肉治疗过程当中,经内镜电切加钛夹联合治疗有利于降低并发症发生率,临床上应当推广应用.关键词结肠息肉;电切;钛夹;并发症;出血中图分类号R４７３．７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２２１－０２

简介：目的探讨电生理监测技术联合解剖定位在脑运动区手术中的应用。方法在Pubmed和中国知网数据库，以电生理监测技术、解剖定位和脑运动区手术为关键词，查阅1997年5月—2013年12月关于电生理监测技术与脑运动区解剖定位在脑运动区手术中应用的相关文献，进行分析总结。结果解剖定位包括功能MR和影像导航。电生理监测脑功能定位技术包括体感诱发电位位相倒置技术、经颅电刺激运动诱发电位、皮层电刺激运动区定位、皮层电刺激语言区定位、皮质下电刺激定位运动通路。解剖定位和电生理监测技术在脑运动区手术中各有利弊，目前趋势是联合应用。结论在脑运动区手术中，应用电生理监测联合解剖定位可提高脑运动区解剖定位的精确度，达到最大限度切除肿瘤、保留神经功能的作用。

简介：摘要目的研究宫腔粘连患者采用电切术治疗后再行人工周期治疗的临床疗效。方法抽选2011年7月~2015年7月妇科收治的宫腔粘连患者64例作为研究对象，根据患者及家属意愿将其平均分为研究组和对照组，每组32例，对照组行电切术治疗，研究组在对照组的基础上加用人工周期治疗，分析比较两组的疗效及安全性。结果研究组治疗总有效率（93.75%）高于对照组（78.13%），且治疗后研究组子宫内膜厚度恢复显著优于对照组，组间比较P＜0.05，差异显著。结论宫腔粘连患者行电切术治疗后子宫内膜厚度仍未恢复至正常水平，联合人工周期治疗有助于帮助患者激素水平恢复，安全有效，值得在临床推广。

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简介：目的：探讨应用经尿道等离子电切镜联合后腹腔镜行膀胱输尿管口袖套状切除加肾输尿管全长切除术治疗上尿路移行细胞癌的可行性及安全性。方法：选取12例上尿路移行细胞癌患者,首先取截石位,应用经尿道等离子电切镜行膀胱输尿管口袖套状切除术,再改为健侧卧位采用后腹腔镜行肾输尿管切除,术中游离出输尿管中上段,最后采取麦氏点或反麦氏点切口游离输尿管下段并取出标本。术后常规行膀胱灌注化疗。结果：手术均获成功,手术时间平均（155.3±13.3）min,出血量平均（81.3±20.8）ml,术后平均（9.1±0.9）d出院,无严重并发症发生。术后随访1.5年,1例发生膀胱移行细胞癌。结论：经尿道等离子电切镜联合后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管上尿路移行细胞癌安全、可行,具有术后康复快、手术创伤小及并发症少等优点,具有良好的应用前景。

简介：摘要目的观察在神经刺激仪定位下对行截肢术的糖尿病老年患者运用腰丛坐骨神经联合阻滞的效果.方法选择我院收治的需行截肢术的４６例糖尿病老年患者作为观察对象,收治时间为２０１２年８月至２０１５年６月,将４６例患者随机分成两组,对照组２３例患者截肢术中采用硬膜外神经阻滞,实验组２３例患者截肢术中采用在神经刺激仪定位下腰丛坐骨神经联合阻滞,观察两种麻醉方式的麻醉效果.结果实验组麻醉维持时间明显比对照组长,实验组糖尿病老年患者术后不良反应的发生率明显低于对照组,且实验组手术前、手术中及手术后HR/BP波动情况明显优于对照组,统计学均有意义(p＜０．０５).结论针对行截肢术的糖尿病老年患者采用神经刺激仪定位下腰丛坐骨神经联合阻滞的效果更为明显,安全可靠,不良反应少,值得推广.关键词神经刺激仪;老年糖尿病;截肢术;腰丛坐骨神经联合阻滞中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７０－０１

简介：摘要目的研究糖尿病老年患者在神经刺激仪定位下应用腰丛坐骨神经联合阻滞行截肢术的临床效果.方法临床纳入８０例我院２０１２．６－２０１４．６期间收治的老年糖尿病足患者,所有患者均需要截肢治疗,均在神经刺激仪定位下进行麻醉.按随机数字表法分成两组各４０例.其中４０例患者行腰硬联合麻醉作为对照组,另４０例患者行腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉作为观察组.结果T０时两组患者HR、MAP均较为平稳,对比无差异,P＞０．０５;T１、T２时观察组HR、MAP较为平稳,明显优于对照组,P＜０．０５;观察组麻醉起效时间、麻醉维持时间均比对照组更长,P＜０．０５.结论对于老年糖尿病足截肢患者在神经刺激仪定位下行腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉效果较好,血流动力学稳定,麻醉维持时间长,值得临床应用及推广.关键词糖尿病;截肢;麻醉;神经刺激仪;罗哌卡因中图分类号R６１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３２２－０１

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简介：<正>尿失禁(urinaryincontinence,UI)是指任何客观上能被证实的不自主的尿液排出[1]。尿失禁类似于中风、关节炎、慢性肾脏疾病等其它严重的慢性疾病,严重影响患者的生活质量[2,3]。尿失禁是一种常见的疾病,其发病率在报道中差异很大,大部分研究报道其发病率范围在7%~53%,有研究发现其在女性中最高有72%的发病率[4]。获得普遍公认的是该病的患病率随着年龄的增加而明显

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简介：目的：观察点式电凝止血与面式电凝止血在宫颈环形电刀切除术（loopelectricalexcisionprocedure,LEEP）中治疗宫颈疾病的临床效果,探讨理想的手术方式。方法：根据自愿原则,将2013年1-7月期间收治的宫颈糜烂样改变Ⅱ-Ⅲ度,或合并有慢性子宫颈管黏膜炎、宫颈肥大、赘生物,或活检病理CIN,要求行LEEP的慢性宫颈炎患者132例,按就诊顺序分为两组：A组75例,在止血时采用电针点式电凝止血;B组57例,在止血时采用电球面式电凝止血。结果：LEEP治疗宫颈中、重度糜烂样改变及合并有慢性子宫颈管黏膜炎、宫颈肥大、赘生物或活检病理CIN患者,疗效好,副损伤小,能完整切除病灶,发现手术前漏检的病理。A组的手术时间、术中出血量、脱痂期出血量和术后排液时间明显短于B组（P〈0.05）;术后疗效两者无明显差异（P〉0.05）。结论：在宫颈环形电刀切除术中,点式电凝止血比面式电凝止血更简单方便,安全有效。

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