简介：目的探讨胃淋巴上皮瘤样癌的诊断及治疗,并对其病因进行文献分析。方法对近期收治的一例胃淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料,诊治经过进行分析并进行相关文献复习。结果患者术后病理提示为胃淋巴上皮瘤样癌,术后行化疗,无手术并发症。结论淋巴上皮瘤样癌的临床表现与胃癌相似,但其病因及预后与胃癌不同。

简介：<正>经皮肾镜碎石术(percutaneousnehrolithotomy,PCNL)手术后并发出血是PCNL术后最常见并发症之一[1,2],而并发副肾动脉(accessoryrenalarter-y,ARA)出血并需要手术或介入方法处理的情况则相对罕见,难以明确诊断,我们通过肾动脉数字减影血管造影术(DSA)诊断1例PCNL术后副肾动脉反复出血的患者,并通过两次介入栓塞进行止血才成功,现报告如下。1病例简介患者男,56岁,因"左肾结石PCNL术后20天、血尿伴排尿困难5天"入院。患者20天前在当地医院行左侧PCNL,5天前突然出现血尿,伴大量血块、排尿困难。在当地行膀胱冲洗及膀胱血块

简介：目的提高对组织细胞性坏死性淋巴结炎（Kikuchi-Fujimotodisease，KFD）的认识。方法报道3例KDF的临床表现，并进行相关文献复习。结果3例患者均表现为不明原因发热、颈部淋巴结肿大，抗感染治疗无效，病程数周到数月，所有病例都经淋巴结活检得以确诊，激素治疗效果较好。结论KFD并非少见病，由于对其认识不足，临床上易导致误诊误治，故认识其临床特点至关重要。

简介：目的探讨经皮。肾镜取石术（PCNL）并发乳糜尿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年5月收治的1例PCNL并发乳糜尿的临床资料，并进行文献复习。患者，女，64岁，因“左。肾盂。肾下盏结石”行“左侧微通道PCNL”，术后当天发现左肾造瘘管和尿管均引出乳白色尿液，尿乳糜尿试验（＋＋＋），左。肾造瘘管造影显示左。肾周丰富的淋巴管显影。通过逆行插入肾盂输尿管连接部封堵器堵塞左输尿管上段，经左肾造瘘管注入2％硝酸银溶液15ml，每次留置10min，共3次。结果术后左肾造瘘管引流尿液变清，尿乳糜尿试验（-），随访9个月未见乳糜尿复发。结论经皮。肾镜取石术并发乳糜尿较罕见，确诊依靠其临床表现、乳糜尿试验及相关影像学检查，低脂饮食、肾盂内硬化剂灌注和肾蒂淋巴管结扎术为其可选的治疗方法。

简介：在我们周围有不少人长期受到慢性咽炎的困扰,十分想寻找一种＂去根＂的办法,使慢性咽炎在一朝一夕彻底治愈。到底有没有这种办法呢？慢性咽炎是咽部组织的一种弥漫性炎症,多见于中年人,且多为急性咽炎未得到及时治疗或反复发作的结果;

简介：目的：总结达芬奇手术机器人系统（DaVincisurgicalsystem,DVSS）治疗慢性胰腺炎合并胰腺体尾部囊肿的治疗方法。方法：回顾分析为1例慢性胰腺炎合并胰腺体尾部囊肿患者行DVSS的临床资料,并结合国内外文献进行总结。结果：患者在DVSS辅助下顺利完成胰腺体尾切除术,术后无并发症发生,患者康复良好。结论：结合文献认为,DVSS治疗慢性胰腺炎、胰体尾良性病变具有手术创伤小、操作方便、手术时间短、术后康复快等优点,临床价值较高。

简介：背景：双膦酸盐能抑制破骨细胞介导的骨吸收,广泛用于预防和治疗由于破骨细胞活性增强所致的骨骼疾病。目的：探讨双膦酸盐类药物致颌骨坏死的临床诊断和治疗方法。方法：检索中国生物医学文献数据库和Medline数据库2003/2011收录的双膦酸盐类药物致颌骨坏死的相关综述和论文报告,并分析和探讨其发病机制、临床表现及其预防和治疗。同时根据患者的病史、辅助检查和专科查体确诊1例乳腺癌骨转移患者应用双膦酸盐类药物致颌骨坏死的个案,采用手术为主的综合治疗手段对患者进行了治疗,临床治愈,疗效满意。结果与结论：共纳入双膦酸盐类药物致颌骨坏死的相关文献15篇。双膦酸盐类药物可以抑制破骨细胞,降低肿瘤细胞引起的骨转移灶的溶骨性破坏。由于在正常骨组织中,成骨细胞和破骨细胞维持动态平衡,但在口腔治疗过程中,双膦酸盐抑制了颌骨在病损后的破骨细胞的活动,使骨改建的病理生理过程无法完成;造成颌骨尤其是牙槽骨在牙槽手术后骨的修复不能进行,引起经久不愈的感染。

简介：早在先秦时期，人们就掌握了一些护齿方法。《礼记》中就有：“鸡初鸣，咸漱”的记载，可见在清晨漱口是当时的一种洁牙方法。古人常使用的漱口水有酒、醋、盐水、茶水等，酒、醋、盐水等有解毒杀菌的作用，而茶叶中含有氟和维生素，可以防蛀，保持口腔清洁卫生。

简介：产后出血轻者增加产妇痛苦,重者危及产妇生命。现就产后出血的防治方法作以下报道。

简介：有关美国飞行员选拔方法的一份报告包括8部分内容。第一部分内容包括飞行员选拔、选拔的重要性以及选拔过程中考虑的知识、技能、能力以及其他特征。第二部分介绍有效性的概念和进行有效性研究所需的步骤。第三部分回顾一些常见的增加飞行员选拔试验解释难度的方法学问题,并且为研究员和操作者提供＂最好的实际操作＂的建议。第四部分描述了几个常用的评价飞行员训练和工作表现的标准,以及评价工作表现模式的研究进展。

简介：目的提高脐尿管肿瘤的诊治水平，探讨腹腔镜下手术切除脐尿管肿瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析1例腹腔镜下脐尿管恶性间叶组织来源的黏液性肿瘤并腹腔内出血手术及术后随访1年患者的病例资料。结合文献总结脐尿管肿瘤的临床特点、诊疗手段、治疗原则。结果本例患者手术顺利，术后1d即下床活动，2d恢复肛门排气，第4天拔除盆腔引流管，术后9d出院。未出现任何并发症。随访10个月无复发。结论膀胱镜检查、彩超、CT、MRI检查是诊断脐尿管肿瘤的必要检查，临床以脐尿管癌报道多见，罕见来源于间叶组织的脐尿管肿瘤的报道，确诊有赖于术后病理检查。腹腔镜手术切除脐尿管肿瘤安全可行、切口美观，符合患者美容方面的需求，值得临床推广应用。

简介：目的男性患者常规导尿法和应用利多卡因表面麻醉后导尿法有不同效果。方法将80例男性患者分为对照组40例和实验组40例，对照组采用常规导尿法，实验组采用利多卡因表面麻醉后导尿法。结果2组导尿成功率比较差异有统计学意义。结论在男性患者中应用利多卡因表面麻醉后导尿法较常规导尿法更安全有效，成功率更高。

简介：目的对当前发表的系统评价再评价（overviewsofreviews,简称Overviews）纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary（2010年第1期）、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个（74.4%）对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准（34.9%）、3个采用AMSTAR标准（7.0%）、2个采用DARE清单（4.6%）、2个采用Assendel标准（4.6%）、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准（2.3%）、6个采用自定义标准（14.0%）,1个采用综合标准（2.3%）,2个为其他（4.6%）。有10个研究（23.6%）进行了证据质量评价,其中8个研究（18.6%）应用GRADE分级系统进行评价,7个研究（16.3%）同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。

简介：目的比较革兰染色、苏木素-伊红染色（hematoxylinandeosinstain,HE）、吉姆萨染色（Giemsastain）和六胺银染色（GomorisMethenaminesilvernitratestain,GMS）在诊断肺孢子菌肺炎中的作用。方法收集1例典型肺孢子菌感染患者的痰液,经消化处理,离心,涂片,分别进行革兰染色、HE染色、吉姆萨和六胺银染色,油镜观察。结果革兰染色未见可疑结构;HE染色肺孢子菌包囊壁不着色,呈透明的晕圈状,囊内小体4～8个呈蓝紫色;吉姆萨染色包囊壁不着色,可见清楚的轮廓,囊内小体核蓝色,囊内容物紫红色;六胺银染色肺孢子菌包囊壁棕到黑色,结构清楚,囊内可见圆形的核状物和特征性的括弧状结构。结论常规使用的革兰染色无法诊断肺孢子菌,其他3种方法均可选择,合理的方案是用吉姆萨染色筛选,用六胺银染色确证。

简介：由于医学是一门经验性很强的学科，医学生从医学院校毕业走向临床，必须经历见习、实习期的培训，经过上级医师的传帮带，才能逐步成长为一名有独立执行能力的医生，实习阶段的学习对于将来的从业至关重要。但是，有很多学生或医院，对于这一阶段的学习尚未足够重视，或者未抓住重点，使得学生在临床迷迷糊糊跟着老师学了2～3年，最后，临床思维没有，

简介：目的比较白带涂片多功能染色技术（BTR）、多项检测快速染色技术（CTB）及生理盐水法在女性生殖道感染检查中的敏感性。方法选取本院妇科生殖道感染症状明显患者300例作为研究对象,对同一份标本同时做BTR、CTB以及生理盐水法检查,比较3种方法滴虫、真菌以及线索细胞检出率。结果BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率分别为48.7%、24.7%和17.3%;CTB分别为26.0%、19.3%和14.7%;生理盐水法分别为24.7%、21.3%和15.3%。BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率均高于另外2组,3者滴虫检出率相比差异有统计学意义（P〈0.05）,3组真菌及线索细胞检出率之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率较高,比生理盐水涂片法和CTB更适用于妇科普查。

简介：真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率较高的感染性角膜性病变，随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用，发病率不断提高，临床治疗非常困难。早期的准确诊断、治疗是取得良好疗效的关键。近年来，随着科技的进步和研究的深入，其实验室诊断从传统的形态学、免疫学发展到分子生物学水平，并逐渐应用于角膜真菌感染的临床和实验研究，这为真菌性角膜炎的诊断提供更为快速、特异、敏感的途径，但在一些医院仍旧以常规方法来诊断。

简介：本研究对传统的骨髓细胞制片方法进行改良,探讨其对荧光原位杂交（FISH）信号的影响,为骨髓标本FISH检测提供最佳的制片方法。采用缺口平移的方法,制作出SpectrumGreen-C-myc,PromoFluor-555-MDM2,PromoFluor-415-STK6三色荧光杂交探针。将采集到的5例骨髓标本进行2种方法制片,传统方法：用低渗的方法去除红细胞,甲醇/冰醋酸（3∶1）固定细胞后进行细胞甩片;改进方法：用密度梯度离心的方法去除红细胞,细胞甩片后用甲醇固定细胞,再用2%甲醛固定细胞,将固定好的细胞进行FISH检测并比较两种方法获得的平均荧光信号强度,背景信号强度以及荧光信号的分裂率。结果表明：在SpectrumGreen,PromoFluor-555和PromoFluor-4153个通道中,传统方法制片FISH平均荧光信号强度与背景强度的比值为4.3±0.19,3.52±0.04,3.07±0.08,改进方法为9.89±0.41,7.55±0.5,5.67±0.18,（P〈0.01）;改进方法在3个通道中获得的荧光信号强度分别为传统方法的2.32,2.14和1.85倍;同时该方法减少了荧光信号的分裂率,传统方法荧光信号的分裂率分别为（15.8±1.74）%,（20.42±2.88）%,（23.2±3.02）%,改进方法分别为（8.6±1.2）%,（12.28±1.33）%,（12.6±2.56）%（P〈0.05）。结论：采用改进后的骨髓制片方法有效地提高了FISH检测的荧光信号强度,明显降低了荧光信号的分裂现象,而且该方法易于掌握,程序简单。本研究为FISH检测骨髓标本提供了一种更佳的制片方法。

简介：1Pearson相关的资料要求小样本并且两个变量（X、Y）均服从双正态分布。2Spearman秩相关的资料要求①大样本或两个变量不服从双正态分布；②或两个变量均为有序分类变量；③或一个变量为有序分类变量，另一个变量为连续型变量。

简介：牙科陶瓷与人天然牙色泽相似，且化学稳定性和生物相容性良好。陶瓷材料具有良好的机械性能，其密度及硬度与釉质接近，透明度及折射率也与釉质相似，是牙科领域重要的冠桥修复材料。但是陶瓷属于脆性材料，抗弯曲强度和韧性低，