简介:【摘要】 通过临床上1例肛周鳞状细胞癌的病例,阐述它的诊疗经过及病理结果、预后以及整理肛周鳞状细胞癌的相关文献做出分析结论指导临床。该病例是1例有肛门肿物脱出的患者,入院时肛门肿物性质尚不明确,完善相关检查后,局部肿物活检后确定肿物性质,制定手术方案,予以手术切除,切除后切缘和底切阴性,随诊3月后无复发。对于这种疾病,我们临床工作中一定要重视,以免发生误诊和漏诊。
简介:摘要:发笑发作(gelastic seizures GS)又叫发笑性癫痫,很早就有报道,直到2001年,痴笑发作才被国际抗癫痫联盟正式纳入癫痫分类中的部分性发作。GS临床表现分为伴有下丘脑错构瘤和没有下丘脑错构瘤,在伴有下丘脑错构瘤发笑发作中,阵发性发笑是最突出的甚至是唯一的发作表现,多数在婴儿期及儿童早期开始。发作意识清楚,少数伴尿失禁,常有自主神经症状。发作频繁,一日数次甚至每小时数次发作,病程后期也可伴有其他类型的发作。而没有下丘脑错构瘤的发笑发作有多种起源部位,主要位于颞叶、额叶和边缘系统,但发笑很少是唯一的或突出的发作症状,常伴有其他发作症状。额叶(主要为扣带回前部及眶额区)起源的发作,可有微笑表情或强迫性发笑伴发声喊叫,或可伴有姿势性强直或过度运动。颞叶(主要为海马脚及边缘系统)起源的发作多表现为呆滞、茫然伴微笑表情,可伴有口咽部或手的操作性自动症。为提高痴笑发作临床和脑电认识,本文分析一例非下丘脑错构瘤痴笑发作患儿脑电图等临床资料并复习相关文献。
简介:【摘要】肥厚型心肌病(HCM)患者围手术期心衰、低血压等并发症并不少见,麻醉和手术刺激会加剧HCM患者左心室流出道梗阻,其手术风险高、麻醉难度大,麻醉医师应充分认识疾病相关病理生理机制,并制定相应的围术期管理方案以减少相关并发症的发生[1]。妊娠合并心脏病是产科严重问题,其发生率为 1%~6%,在我国孕产妇死亡顺位中居第二位,是最常见的非直接产科死因,是围麻醉手术期死亡的第三位原因[2,6]。孕产妇的心输出量、血容量等均会增加,从而进一步加重心脏负担,严重者可出现急性左心衰或者右心衰等症状,更严重会对母婴的生命安全造成危险[3]。本文选取2022年于我院行急诊剖宫产的一名合并肥厚型心肌病的产妇,麻醉管理重点为维持患者心泵功能及循环稳定。
简介:摘要:总结1例宫外孕合并自身免疫性溶血性贫血的临床特点及诊疗过程,分析孕产妇可能诱发患者自身免疫性溶血性贫血的高危因素,从孕期保健角度提出建议,以期避免自身免疫性溶血的发生,并改善其预后。
简介:摘要:(S)-(-)- N,N-二甲基-3-羟基-3-(2-噻吩基)丙胺(CAS号:116817-84-6)合成工艺中用到多聚甲醛,导致最终生产的产品中有甲醛残留,甲醛在贮存过程中,易被氧化成甲酸,甲酸在《2020版中国药典四部0861残留溶剂测定法》中属于3类溶剂,需要控制残留量低于0.5%,且(S)-(-)- N,N-二甲基-3-羟基-3-(2-噻吩基)丙胺用于生产合成原料药,残留的甲醛容易发生反应,产生其他杂质,故(S)-(-)- N,N-二甲基-3-羟基-3-(2-噻吩基)丙胺中需要严格控制甲醛残留量。甲醛限度低,普通的滴定法受基质(样品)影响,无法准确定量,其次,甲醛在气相和液相上响应偏低,为提高方法灵敏度,考虑将甲醛用2.4-二硝基苯肼衍生成2,4-二硝基苯腙,通过HPLC检测方法测2,4-二硝基苯腙来检测甲醛含量,并对方法做全面方法学验证。