简介：摘要目的探索胆道复杂结石“多镜联合”的微创治疗方法及疗效。方法对213例胆道复杂结石患者根据不同的胆道结石状况及患者当时的全身状况，而采取“一镜”、“二镜”和／或“三镜”联合的不同治疗方式进行取石。结果114例经“一镜”治疗者,成功98例,成功率85.9%;63例经“二镜”治疗,成功51例,成功率80.9%;36例经“三镜”治疗,成功33例，术后无严重并发症,成功率91.7%。结论腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜的胆道复杂结石治疗均具微创性及各自的特点“,三镜”联合方式可弥补“一镜”和“二镜”治疗方式的不足。

简介：

简介：多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病，约占生育年龄妇女的5％～10％。近年研究表明，PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍，而且代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。

简介：目的应用MRI测量腰椎各椎间盘平面多裂肌-最长肌间隙入口与中线的距离,并分析其相关因素。方法前瞻性选取2012年4月—2013年1月行腰椎MRI检查的200例患者,测量腰椎MRI各椎间盘平面双侧肌间隙入口与中线的距离（D）,并采用单因素方差分析和q检验比较节段间差异,t检验比较左右两侧及不同性别的差异,Pearson相关性检验分析各节段D间的相关性,多元线性回归分析各节段D与患者年龄、身高、BMI的相关性。结果腰椎各椎间盘平面肌间D从L1/2水平至L5/S1水平逐渐增大,不同节段间D差异有统计学意义（左侧：F=3614.84,P=0.00;右侧：F=3411.34,P=0.00）,但左右侧间差异无统计学意义（P＞0.05）,D1仅与D2间存在相关性,而D2~D5间则两两正相关。男性与女性患者仅L4/5节段D差异有统计学意义（t=4.44,P＜0.01）,其他节段D男女间差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。各节段D与患者的年龄均无相关性。男性患者D1双侧均与身高呈正相关,女性患者D1L、D1R及D2L与BMI正相关,而D4双侧与身高呈正相关。结论腰椎多裂肌-最长肌间隙入口位置与患者年龄、性别、身高、BMI等关系不大。在L1-3水平,肌间隙距离正中线较近,适合作单个正中切口;在L4～S1水平则应根据术前测量结果应用双侧切口。

简介：目的：探讨多排螺旋CT诊断阑尾周围脓肿的临床价值。方法回顾性分析赞皇县医院2009年5月至2013年5月经手术和病理检查证实为阑尾周围脓肿的104例患者临床影像和超声诊断资料，比较术前B超（对照组）和多排螺旋CT（试验组）检查对阑尾周围脓肿诊断率和病因学诊断率。结果阑尾周围脓肿的B超、多排螺旋CT检查诊断率分别为91．7％、97．1％，差异无统计学意义（P＞0．05）；B超、多排螺旋CT检查病因学诊断率分别为69．4％、89．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论B超、CT检查是诊断阑尾周围脓肿的重要方法，但在病因诊断方面CT明显优于B超，在老人、小儿等特殊病例诊断中CT具有更重要的临床意义。

简介：目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）对气管性支气管的诊断及应用价值，认识先天性气管性支气管的临床意义。方法分析5例气管性支气管（TB）患者的MSCT薄层图像及多平面重组（MPR）、最小密度投影（MinIP）、容积再现（VR）及支气管虚拟内镜（VB）等多种后处理图像。结果5例气管性支气管均为右肺上叶尖段支气管发生在气管及右主支气管的右侧壁或右后壁，经多种后处理，均能清晰地显示气管性支气管的起源部位，有无狭窄及其他合并症情况。结论MSCT无创、操作简单，可作为气管性支气管诊断的首选检查方法。

简介：摘要目的结合临床实践病例对高血压术后再出血的多种因素进行分析，总结经验。方法对65例高血压脑出血经开颅手术清除血肿后再出血的病例资料进行分析。结果再出血患者治疗有效达到24.62%，死亡率高达49.23%，大多数出血症状发生在术后24个小时之内，期间病人血压仍持续升高。结论高血压脑出血术后二次出血概率很高，其中术后高压是主要因素，应注意预防再次出血的状况发生。

简介：摘要外固定器于骨科治疗中因其内外结合、力学机构稳定等优势，稳定性较好、对创伤干扰小，可有效促进骨质愈合。本次研究从骨外固定器特点、适应证、优点、分类、常见骨折应用及并发症6个方面进行阐述。

简介：目的：分析继发性胆脂瘤的多排螺旋CT的表现，探讨其临床应用价值。方法收集我院58例患耳CT诊断或高度怀疑继发性胆脂瘤，所有病例采用轴位颞骨螺旋扫描，进行轴位、冠状位重建，必要时加脑窗重建。结果鼓室、乳突内软组织影（58患耳，100%），骨质破坏（58患耳，100%），自然根治腔（4患耳，7%），骨质硬化（48患耳，83%），Prussak间隙增宽（13患耳，22%）。结论多排螺旋CT扫描可以清晰显示耳部内部结构，在继发性胆脂瘤方面能为临床提供诊断依据、指导治疗方案及术后复查。

简介：目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的临床特征。方法选择在我院妇科就诊的PCOS患者80例,其中青春期组34例,育龄期组46例。对比分析两组间的临床差别、性激素和血脂水平及胰岛素释放试验结果。结果（1）青春期组的发病年龄、病程和体重指数（BMI）均明显少于育龄期，P＜0.05；但超重/肥胖的构成比、腰围和血压与育龄期组无统计学差异，P＞0.05。（2）两组间的月经失调均主要表现为月经稀发,其次为闭经,均无统计学差别；青春期组的多毛和痤疮的评分及构成比均显著高于育龄期组,P＜0.05。（3）青春期组血清睾酮（T）,硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）均显著高于育龄期组，P＜0.01或P＜0.05；性激素其余项无统计学差别P＞0.05。（4）两组间空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR均无统计学差别，P＞0.05。但青春期组有胰岛素抵抗构成比和75g葡萄糖试验后，1h、2h和3h血糖和胰岛素显著低于育龄期组，P＜0.05。青春期组血脂中仅LDL显著低于育龄期组，P＜0.05，余项无统计学差别，P＞0.05。结论与育龄期PCOS患者相比，青春期PCOS患者有更明显的高雄激素血症，较轻的肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常。

简介：摘要目的探讨CRRT治疗多器官功能障碍综合症护理分析效果。方法通过对15例多器官功能障碍综合症行CRRT治疗进行分析。结果在治疗中重视安全问题及防范，未发生1例严重并发症。结论通过安全有效的防范和护理，多器官功能障碍综合症能顺利完成CRRT治疗。

简介：目的探讨阑尾圈套器的临床应用价值.方法回顾性分析2011年1月至2012年6月重庆市第九人民医院收治的50例阑尾炎患者的临床资料.探讨通过阑尾圈套器丝线悬吊的方法行二孔法腹腔镜阑尾切除术并分析其临床疗效.采用门诊和电话进行随访,随访时间截至2012年12月.结果50例患者手术获得成功,其中1例穿孔性阑尾炎腹膜外位,暴露不清,采用三孔法完成手术.手术时间（不包含麻醉前后及准备器械时间）为（35±4）min（25～75min）,术中出血量为5～8mL,患者术后肛门排气时间为（10.0±1.6）h（6.0～20.0h）.术后无肠瘘、切口感染、腹腔脓肿等近期并发症发生.术后切口微创美观.术后病理检查示急性化脓性阑尾炎27例、穿孔性阑尾炎13例、急性单纯性阑尾炎10例.全组患者获得随访（门诊随访17例、电话随访33例）,术后平均随访时间为10个月（6～18个月）,未发生戳孔疝、粘连性肠梗阻等远期并发症.结论阑尾圈套器制作简单、经济实用,是一种简单易行的方法.

简介：摘要目的探讨金纳多治疗急性脑梗死的近期疗效与安全性。方法对我院2012年4月~2014年4月收治的225例急性脑梗死患者进行回顾分析，随机分为观察组113例给予金纳多治疗和对照组112例给予奥扎格雷钠治疗，比较两组临床疗效、神经功能症状和不良反应。结果观察组痊愈率45.1%，总有效率92.9%，对照组痊愈率28.6%，总有效率80.3%；两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显降低（P＜0.05），治疗后观察组神经功能缺损评分降低程度明显优于对照组，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均完成治疗，无出现任何不良反应。结论金纳多是治疗急性脑梗死的有效药物，近期疗效显著，安全性高，值得临床使用。

简介：为探讨多排螺旋CT（MSCT）及后处理技术在结肠癌诊断的应用价值,2013年6月至2014年6月南京医科大学附属无锡二院收集经手术病理学检查证实的57例结肠癌患者资料进行分析.患者行MSCT平扫及增强检查,图像行多平面重组（MPR）、滑动薄层最大密度投影（STS-MIP）、曲面重组（CPR）后处理,并与术后病理TNM分期比较.57例患者中,肿瘤位于盲肠1例,升结肠23例,结肠肝曲9例,横结肠11例,结肠脾曲1例,降结肠3例,乙状结肠9例.MSCT检查与术中探查结果一致.57例患者肠壁均不规则环状增厚,增厚范围为0.6～3.2cm,存在不同程度的肠腔狭窄;16例患者出现液气平,伴有肠腔扩张,表现为肠梗阻征象.42例患者有软组织结节或包块影,表现为软组织结节或包块向肠腔内和（或）肠腔外生长,导致肠腔不同程度狭窄.包块与周围肠壁分界可以清楚或者边界模糊,周围肠壁厚度正常.20例患者形成癌性溃疡.溃疡表现为火山口状.47例患者出现浆膜层和（或）周围脏器受侵犯.27例患者发生淋巴结转移.6例患者发生远处转移,其中4例肝转移,2例肺转移.术前MSCT检查T分期的灵敏度为100.0％（57/57）,准确度为77.2％（44/57）;术前MSCT检查N分期灵敏度为67.9％（19/28）,特异度为72.4％（21/29）,准确度为70.2％（40/57）;术前MSCT检查M分期灵敏度为100.0％（6/6）,特异度为100.0％（51/51）,准确度100.0％（57/57）,术前MSCT检查TNM分期结果与术后病理学检查分期一致性较好（κ=0.592,0.514,1.000,P＜0.05）.MSCT扫描及后处理的应用可有效显示结肠癌的部位、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以准确进行术前TNM分期,具有较高的临床应用价值.

简介：

简介：目的：探讨自制手控空气灌肠器治疗小儿肠套叠的方法、疗效、注意事项及临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年4月收治的46例小儿肠套叠病例资料。结果X线透视下行空气灌肠治疗46例，成功43例，失败转手术3例，无死亡病例。结论空气灌肠是治疗小儿肠套叠的一种较好方法，具有复位成功率高、创伤小、复位快、费用低等优点。

简介：背景：精神分裂症主要是通过症候学的方法进行诊断，近年来通过神经影像技术与模式识别的结合对精神分裂症患者与正常人进行鉴别的研究已经引起人们的兴趣。目的：利用模式识别的方法对精神分裂症患者和正常人的大脑前额叶多通道近红外光谱信号数据进行分类鉴别，验证其可行性。方法：使用言语流畅性测验作为激活任务，采集精神分裂症患者和正常人的大脑前额叶的近红外光谱信号数据。对采集数据进行预处理后计算各通道均值作为特征，计算接收者操作特征的曲线下方面积对通道特征进行分类性能排序，使用支持向量机按性能排序的特征组合做分类，然后用留一验证法计算分类性能指标，验证分类能力。结果与结论：研究发现特征性能排序前8位的特征组合的准确度最高达到95.24%，并且这8个通道都位于右侧前额叶。推断右侧前额叶区域可能是影响精神分裂症患者的主要脑区，因此根据结果可以推断出近红外光谱数据通过与模式识别方法的结合可以成为辅助诊断精神分裂症病患者的一种手段。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理重建技术对小儿肠套叠诊断的价值。方法分析47例空气灌肠整复或手术证实肠套叠MSCT表现，所有病例均多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）重组，测量套叠肠管长度及管壁肿胀厚度。结果横轴面显示靶征43例，彗星尾征伴肾形肿块23例，结合MPR显示靶征47例（100%）、彗星尾征伴肾形肿块33例（70.2%）。整复成功36例，失败9例。成功组套叠肠管长（8.20±3.06）cm，厚（0.81±0.29）cm，失败组：长（12.15±0.26）cm，厚（1.47±0.28）cm。2组比较差异有统计学意义（t长=3.8360，t厚=6.1456，P值均〈0.01）。结论MSCT多平面技术能提高套叠特征性征象显示率,套叠肠管长度及管壁厚度的测量，能帮助临床预测整复成功率，正确选择治疗方案。

简介：目的：评估虚拟模拟器在输尿管镜操作技能培训中的应用。方法共50人进入本次研究，按既往输尿管镜操作的经验是否大于20例分成两组，熟悉模拟器后采用左输尿管下段取石操作进行初评，评价指标包括：总操作时间、输尿管插管时间、损伤致出血点的数目、尝试插管的次数以及GRS评分。48h后进行复评。结果经过模拟器训练后所有参与者总操作时间明显缩短（345.30±31.35及221.53±16.43，P=0.001），GRS评分明显改善（25.20±1.98及28.80±1.20，P=0.008）。两组的总操作时间、输尿管插管时间及GRS评分无论初复评均有差异，独立完成的输尿管镜的例数与GRS评分相关。结论虚拟模拟器是输尿管镜技能培训及评估的有效工具。

简介：