简介：摘要以治疗为目的的沟通方式可以有效干预轻度、中度抑郁情况，护理人员通过变换角色，以旁观者的身份评价患者病情，增加患者的信任感；心理医师可以配合医护人员，经医师的许可，在其平时服用的药物中适量添加抗抑郁药物，缓解抑郁情绪；护理人员也可以扩大干预范围，不单单对患者的健康状况、思维情绪进行干预，也可以深入到社会角色、自身价值，与患者进行深入讨论，让患者理性面对疾病，积极配合治疗。

简介：十二指肠乳头肿瘤局部切除术具有维持人体正常的消化道通路、手术创伤小、并发症少等优点。但由于存在技术要求高、精细程度大、并发症处理困难、长期疗效有待循证医学的验证等问题，该手术未能普及。2000年1月至2012年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施了4例十二指肠乳头肿瘤局部切除术。患者术前均经ERCP检查确诊患有十二指肠乳头肿瘤，肿瘤直径〈1cm，行十二指肠乳头活组织检查，3例为中至重度不典型增生，1例为腺癌，术前行CT、MRI检查均未见肿大淋巴结或远处转移，故选择行十二指肠乳头肿瘤局部切除术。术后病理检查示1例为十二指肠乳头腺瘤，3例为十二指肠乳头腺癌，切缘均为阴性，肝十二指肠韧带淋巴结无转移。术后除1例发生少量胰液漏外，其余均无并发症发生。术后随访3～24个月，4例患者均无肿瘤复发。严格掌握十二指肠乳头肿瘤局部切除术的手术适应证与手术操作规范是取得良好临床疗效的关键。

简介：摘要目的探讨观察经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效与安全性。方法选取2011年5月~2012年4月于本院采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗的23例膀胱肿瘤患者为观察组，同期采用膀胱部分切除术进行治疗的23例患者为对照组，然后将两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率进行比较。结果观察组的出血量小于对照组，手术时间及住院时间均短于对照组，术后并发症发生率及复发率低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效较好，且安全性也较快，综合的临床应用价值较高。

简介：目的分析应用经尿道绿激光行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的手术方法、安全性与疗效。方法2011年7月至2012年10月在本院应用经尿道绿激光膀胱部分切除术治疗的24例膀胱肿瘤患者,共切除肿瘤29个。术中以绿激光沿肿瘤周围全层切开并在肌层与外层结缔组织间剥离膀胱壁,将肿瘤及其基底部膀胱壁整块切除。记录手术时间、术中出血情况、术中术后并发症、肿瘤病理结果及术后随访结果。结果24例患者均可耐受手术,本组患者手术时间10~23分钟,平均(14.2±4.3)分钟;术中出血量极少或几乎不出血,无闭孔神经反射,术后亦无继发出血,术后留置导管1~3天,无需膀胱冲洗。术后病理示T1期18例,T2期6例,随访12个月,复发1例,无原位复发。结论经尿道绿激光膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠。

简介：目的探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术的临床疗效。方法对35例浅表性膀胱肿瘤患者,实施经尿道电切术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果手术时间7～34min,平均（16.4±4.5）min。未发生闭孔神经反射、电切综合征和继发性大出血等并发症。创面基底和创缘病理检查,无肿瘤残留。术后导尿管留置时间3～8d,平均（5.3±1.1）d。随访12～29个月,平均（18.6±3.5）个月,肿瘤复发4例（11.43%）。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,疗效确切、操作简单、对组织损伤小、可重复治疗和安全性高等优势,是治疗浅表性膀胱肿瘤的可靠方法之一。

简介：目的探讨无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术对于晚期肿瘤患者的止痛效果。方法68例晚期肿瘤患者采用无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术治疗,观察其安全性及疗效。结果患者治疗前、治疗后1周、1月、3月的平均VAS评分分别为8.5±0.5、1.5±1.2、3.8±1.0、4.5±1.0,疼痛缓解优良率分别为100%、95.3%、71.6%。生活质量均有显著改善。除出现排尿困难7例（10.3%）,恶心嗜睡、下肢麻木各5例（7.4%）外,未发生严重不良反应。结论采用无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术对于晚期肿瘤患者止痛效果明显,且安全易行,值得推广。

简介：目的探讨直径〉2em的结直肠侧向发育型肿瘤（LST）的病理特点，评估内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗结直肠LST的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年12月至2011年4月复旦大学附属中山医院收治的151例结直肠LST患者的临床资料。根据内镜下表面形态将151例LST进行分型，统计各型LST的部位、大小、形态特征，然后对LST的临床病理特点以及ESD治疗的切除率、手术时问、并发症和复发情况进行分析。采用K系数检验分析LST亚型一致性。结果151例患者中，结直肠LST分布依次为：直肠58例、升结肠47例、盲肠15例、横结肠14例、乙状结肠13例、降结肠4例。病变直径为（3．4±1．2）em。颗粒型结直肠LST105例，其中结节混合型75例，颗粒均一型30例；非颗粒型结直肠LST46例，其中扁平隆起型31例，假凹陷型15例。两型分型一致系数K为0．87，四亚型分型一致系数K为0．80。腺瘤伴有低级别瘤变96例、高级别上皮内瘤变44例、黏膜下癌11例。腺瘤中管状绒毛状腺瘤58例、管状腺瘤33例、绒毛状腺瘤3例、锯齿状腺瘤2例。整块切除率为98．01％（148／151），完整切除率为94．70％（143／151），完整治愈切除率为90．73％（137／151）。手术时间为（52±31）min，ESD术后出血发生率为3．97％（6／151），穿孔发生率为3．31％（5／151）。平均随访时间为28．6个月，复发率为0．66％（1／151）。结论直径〉2cm的结直肠LST病变存在较高的恶变潜能。ESD治疗LST病变整块切除率高，复发率较低，是结直肠LST病变安全且有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨对经尿道膀胱肿瘤行电切术的患者在围手术期实行综合护理的临床疗效。方法选择2009年1月-2012年6月在我院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者90例按就诊顺序随机分为两组，围手术期对照组给予常规护理，观察组实行综合护理，观察比较两组患者平均住院时间、术后并发症情况。结果观察组住院时间明显少于对照组，观察组并发生发生率（15.9%）明显少于对照组（51.1%），数据比较均具有统计学意义（P<0.01)。结论对经尿道膀胱肿瘤行电切术的患者在围手术期实行综合护理临床效果好，有效减少并发症发生，有利于术后恢复，值得推广。

简介：股骨下段内侧入路进行骨肿瘤保肢术是临床上治疗股骨下段保肢术的一个常用入路。其目的是:第一,避免肿瘤继续发展造成合并症;第二,让患者能够继续行走、保证生活质量;第三,控制疼痛。(一)骨肉瘤的解剖部位完整切除肿瘤,包括15~20cm股骨下段、胫骨上端以及部分相邻的股四头肌。通常经膝关节内切除。(二)体位和切口患者仰卧位,患侧臀下垫个沙袋准备取髂骨。备皮、消毒整个患侧下肢以及腹股沟和骨盆,铺单。暴露腹股沟以备

简介：摘要目的探究内镜下吻合器黏膜环切术(PPH)治疗大肠平坦型肿瘤的疗效。方法选取2011年4月-2012年6月我院收治的78例大肠平坦型肿瘤患者随机分成治疗组和对照组，各39例，治疗组即PPH组采用PPH术治疗，对照组采用传统分段外剥内扎术治疗。结果治疗组手术时间、术中出血量、住院时间及恢复工作时间均明显少于对照组(P<0.05)，手术疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论内镜下吻合器黏膜环切术(PPH)治疗大肠平坦型肿瘤确切，疗效明显，值得在临床工作中推广。

简介：摘要目的观察分析妇科护理中健康教育的应用体会。方法选取我院于2012年4月到2013年5月收治的86例接受妇科手术治疗的妇科疾病患者，将其均分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上增加使用健康教育方法实施护理，对比两组临床护理效果。结果两组患者实施护理后，观察组痊愈率显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05），两组患者的满意度对比差异显著，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论在对妇科疾病患者实施护理过程中，实施有针对性的健康教育，可显著改善患者临床症状，提高患者护理满意度，值得在临床医学中推广使用。

简介：

简介：目的评价分析经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析本中心同期行经尿道绿激光膀胱肿瘤汽化术以及前列腺汽化术的19例患者的临床资料。结果所有患者均手术成功,术中出血少,无一例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及输尿管开口损伤,术后平均住院时间为(7.7±1.4)天。术后1个月国际前列腺症状评分由术前(29.0±2.0)分下降至(10.0±3.0)分,最大尿流率由(3.0±1.0)ml/s上升至(20.5±4.5)m1/s,生活质量评分由(5±1)分下降至(1±1)分。术后未出现尿道狭窄和膀胱癌前列腺窝内种植转移。结论经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生,出血少,无前列腺窝种植转移,无严重并发症,疗效确切,同时可提高患者生活质量。

简介：摘要肿瘤患者需要长期静脉输注化疗药、甘露醇等刺激性药物，反复的静脉穿刺，特别是化疗药物的外渗可引起局部坏死，增加了病人的痛苦，也给护理工作增加了难度。经外周插管的中心静脉导管是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3与右心房的接合处。它适用于中长期静脉治疗或营养、化疗、输入高渗性刺激性药物、中心静脉测压及危重患者抢救。Picc具有留置时间长、并发症少、用药方便安全等优点，已广泛应用于临床。

简介：摘要目的对循证护理在妇科中的应用进行分析。方法选取我院妇科于2011年3月至2013年3月收治患者64例，随机分为对照组与观察组各32例，对照组接受常规护理，观察组接受循证护理，对比两组护理效果与患者满意度。结果观察组护理效果显著优于对照组（P＜0.05），患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科护理中应用循证护理，可有效提高护理质量，促使患者满意度显著提升，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析123例妇科急腹症患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果123例患者，包括异位妊娠87例，卵巢黄体破裂19例，卵巢囊肿蒂扭转9例，盆腔脓肿5例，卵巢巧克力囊肿破裂3例，均在腹腔镜下行相应的手术治疗，无1例中转开腹，术后无并发症发生。结论妇科急腹症患者行腹腔镜手术具有确诊兼治疗的作用，患者术后恢复快，住院时间短，值得临床推广应用。

简介：摘要目的讨妇科急腹症用B型超声诊断的临床应用价值。方法对我院患有妇科急腹症患者172例用B超诊断的临床资料进行回顾性分析。结果采用B型超声诊断检查发现宫外孕132例，黄体囊肿破裂2例，卵巢囊肿蒂扭转1例，卵巢子宫内膜异位症33例，盆腔炎症4例，超声诊断正确率分别为宫外孕97.78%，黄体囊肿破裂66.6%，卵巢囊肿蒂扭转50%，卵巢子宫内膜异位90%，盆腔炎症为40%，。结论B超检查妇科急腹症中的宫外孕，子宫内内膜异位、黄体破裂具有显著的优越性，虽然超声检查对卵巢囊肿蒂扭转及盆腔炎诊断准确率要差些，但总体来说，超声检查仍然不失为妇科急腹症进行诊断的首选方法。

简介：摘要目的分析我院290例孕妇的临床护理资料，总结护理方法。方法290例孕妇均给予无痛人流手术与常规护理。结果290例患者手术都非常成功，并且没有漏刮与并发症的发生。结论无痛人流围术期的护理分三个阶段能够保障受术者的安全，幷解除了她们的后顾之忧。

简介：摘要目的探讨肿瘤患者在医院感染的护理干预措施。方法选取我院在2011年4月-2012年6月收治的90例肿瘤患者进行护理，预防患者在医院出现感染的情况。结果90例肿瘤患者中有82例没有发生医院感染，8例患者发生医院感染，感染率为8.8%，医院的同期平均感染率为12%，肿瘤患者的感染率低于医院的同期平均感染率。结论通过对肿瘤患者进行合理的护理，有效的降低了患者的感染率。

简介：肾上腺肿瘤诊断分为定性和定位两方面。其中定性诊断需要实验室相关检查，由于检查种类繁多且复杂，许多医院特别是基层医院难以开展，影响了肾上腺肿瘤的及时诊断和治疗，而定位诊断随着现代影象学技术的广泛开展和应用，大多数肾上腺肿瘤能在第一时间发现，因此，从定性和定位诊断两方面来看，目前定位诊断对临床医师简单容易，