简介：目的对客观结构化临床考试（OSCE）的信度进行Meta分析，评价OSCE用于医学生临床能力评估考试的可靠性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、CNKI、WanFangData和VIP，收集采用OSCE评价医学生临床能力并使用Cronbach’sα系数进行OSCE信度测量的研究，检索时限均为1998年1月至2013年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量后，采用SPSS17．0软件进行Meta分析。结果共纳入34个研究（53个Cronbach’S0C系数），其中英文研究18个（28个Cronbach’sα系数），中文研究16个（25个Cronbach’sα系数）。Meta分析结果显示：OSCE的总Cronbach’sα系数为0．700[95％CI（O．660，0．737）]，国外OSCE的Cronbach’sα系数为0．745[95％CI（0．696，0．790）]，国内OSCE的Cronbach’sα系数为0．648[95％CI（O．584，O．705）o国外OSCE的Cronbach’sα系数高于国内，两组差异有统计学意义。结论当前国内外OSCE的信度为0．7，OSCE用于国内外医学生临床能力评估考试均具有较好的可信度，但国外OSCE的可信性稍高于国内。

简介：摘要在当前社会经济快速发展，人们生活水平不断提高的情况下，人们对医疗及药品的认识有了一定的提高，很多家庭都开始有了自己的小药箱，家庭自行用药现象逐渐普及。“大病上医院，小病进药店”成为一种医疗常态。这种理念确实方便，而且可以节约一定的费用。但是，很多人对医疗及药品的认识还不够，大多是自己或他人的一些经验用药，甚至还存在着一些误区。因此，家庭用药存在着安全隐患。本文将针对目前家庭安全用药方面存在的主要问题进行阐述，并根据所学专业和多年从事药房工作的经验提出几点建议。

简介：近年来，我国卫生事业发展迅速，医疗改革顺利展开，基本公共卫生服务得到长足发展，而基本公共卫生服务的首要任务是为居民建立健康档案（以下简称健康档案）。建立健康档案是乡镇卫生院开展基本公共卫生服务的基础性工作。

简介：摘要从药品注册现场核查关注点的角度对药理毒理试验管理进行阐述，主要从药理毒理的研究条件、实验动物、实验记录、委托研究四个主要方面对药理毒理实验中常见的问题进行了归纳介绍，为药品注册研制现场核查及药理毒理实验管理提供参考。

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简介：摘要目的分析研究在骨科护理中，老年患者存在的危险因素及相应的干预对策，从而进一步提升护理水平，促进患者身体的恢复痊愈。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的老年骨科患者78例，对其具体的病症状况进行分析，寻找出其护理中存在的各个风险因素，并制定出有针对性的干预措施。结果在采取了科学的干预措施后，骨科护理投诉率较以往大幅度降低，护理水准进一步提升，护理效果极为优良。结论对骨科护理中存在的风险进行科学的分析探究，并制定出有针对性的解决对策，能够对护理风险的发生率实行科学有效的控制并尽可能地降低，从而为老年患者带去更为优质的服务。

简介：药品是维和医疗分队开展医疗救治工作的物质基础,其筹措工作尤为重要。为了确保药品保障,顺利完成维和医疗救治工作,防止出现大量药品积压、过期失效或短缺不足,使有限的药品资源发挥最大的医疗价值,本研究结合第15批赴利比里亚维和医疗分队药品筹措补充工作,分析了药品筹措时计划的确定及其注意事项,现报告如下。

简介：摘要目的在推进经济建设的同时，加快我国社区卫生服务中中医药的发展，使其能在社区卫生服务中得到一席之地。方法目前中医药参与社区卫生服务的机制尚未完全成熟，我们将采用统计调查的方法，统计出中医药参与社区卫生服务存在的问题。并针对中医药参与社区卫生服务存在的问题，将采取一系列的措施改善提高中医药在社区卫生服务中的地位。结果目前，中医药参与社区卫生服务存在一系列的问题，例如缺乏受过高等教育的相关专业的人才、相关应用较少、中医社区服务没有形成一定的规格和体系、缺乏国家相应的政策支持等一系列的问题。我们应该大力引进高水平的人才，推广中医药的应用，对于中医参与社区服务形成完善的、相应的规章制度，增强中医药文化氛围的建设等一系列的对策。结论这对于当前形势下推进我国卫生医药事业的改革具有非同寻常的意义，有助于增强群众的保健意识，促进医疗卫生的发展和公平非常重要的意义。

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简介：摘要目的探讨外科手术室感染控制中的常见问题及相关护理措施。方法选取2014年5月份在我院手术室行外科手术的患者100例作为本次研究的对照组，分析100例患者感染原因及相关护理问题；另选6月份患者100例作为观察组，观察针对性感染控制和护理的效果。结果（1）外科手术室感染控制问题主要表现在手术室环境控制、无菌操作水平、医护人员意识等方面。（2）另选经我院针对性护理后，观察组患者的感染率为1%，明显低于对照组的4%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论开展科学、系统的外科手术室感染控制及护理，可有效规范医护行为，降低院内感染率，提升医疗质量。

简介：血型抗原和相应抗体一般不会同时存在,笔者在进行Rh（D）血型检测中,发现1例Rh（D）阳性者血清中同时存在抗-D,经血型血清学检测证实为D变异型免疫产生抗-D引起配血不合.现报告如下.

简介：间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSC）的来源非常广泛。由于不同组织来源的影响，MSC之间都会存在一定的差异。本研究分析比较脐带、脂肪及骨髓组织来源的MSC的基本生物学特性。从脐带、脂肪和骨髓分离培养MSC，在显微镜下观察这3种来源的MSC的形态（UC—MSC，AD—MSC和BM—MSC），用流式细胞术诱导分化试验及定量荧光PCR分别检测UC-MSC，AD-MSC和BM-MSC的免疫表型、分化能力和过氧化物酶增殖激活受体-γ（peroxisomeproliferator—activatedreceptor-1，PPAR-1）mRNA的表达水平。结果表明，UC-MSC、AD-MSC和BM—MSC的形态都是成纤维细胞样；经罗丹明和DAPI染色后，用共聚焦显微镜观察发现它们的细胞形态类似；这三种来源Msc的免疫表型符合Msc的鉴定标准，而且表达水平一致；这三种来源MSC的成骨分化潜能相似，而成脂分化潜能存在较明显的差异，其中AD—MSC成脂能力最强，BM-MSC次之，UC-MSC最差。检测脂肪形成早期起重要作用的过氧化物酶增殖激活受体-γ（PPAR-1）mRNA表达水平在三种来源MSC中的基础表达水平，发现PPAR-γmRNA在AD-MSC中最高，在BM—MSC次之，而在UC—MSC中最低，与成脂能力的表现相一致。这表明三种来源MSC成脂能力存在差异可能与它们PPAR-1的基础表达水平有关。结论：UC—MSC，AD—MSC和BM—MSC的形态类似；免疫表型符合MSC鉴定标准，表达水平一致；成骨分化能力相似，而成脂分化能力不同；PPAR-γmRNA表达水平不一。关于差异的相关机制有待进一步研究。

简介：摘要在当今新形势下，社区卫生服务质量管理是医疗卫生管理的一个重要组成部分，医疗质量是医院的生命，是医院实现和提高整体医疗服务的保障，必须全员参与、全过程控制。由此提高医疗质量也就成为了医院管理工作的重要内容。本文就此分析了在社区卫生服务质量管理中存在的问题如医患关系紧张、质量监管体系不完善、缺乏高素质的医疗质量管理人员，并提出了相应的解决对策。

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