简介：目的比较关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法2005年4月至2009年4月共收治48例胫骨平台骨折。分为切开复位内固定组22例（A组），其中男13例，女9例，关节镜监视下复位内固定26例（B组），其中男15例，女11例，术后随访12—24个月（平均15．3个月），切口长度、住院时间评价手术效果，Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度，Rasmussen评分系统评价膝关节的功能，x线评价骨折愈合效果。结果48例均获随访，切口长度A组（15．3±2．4）cm，B组（9．7±1．9）cm，住院时间A组（18．3±1．5）d，B组（11．8±2．1）d，两组差异有统计学意义（t1=6．32，P，〈0．05；t2=3．34，P1〈0．05），术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分A组优良率83．5％，B组94．9％，术后1年Rasmussen评分A组优良率82．7％，B组93．5％，两组差异有统计学意义。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好，而且关节镜能早期发现和处理半月板及交叉韧带的损伤，是一种安全、可行的微创治疗手段。

简介：摘要目的研究开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的方法和效果。方法对30例下颌骨囊性病变患者采取一期开窗减压术和二期刮治术.结果全部病例开窗减压术后囊腔缩小明显，总有效率为83.33%，且牙源性角化囊性瘤疗效优于囊性成釉细胞瘤，随访6～24个月，未见复发。结论开窗减压术联合刮治术可有效治疗大型颌骨囊性病变，并可很大程度上保存颌骨的形态和功能。关键词开窗减压术；颌骨大型囊性病变DecompressiontreatmentoflargemandibularcysticlesionsofclinicalresearchLuoXinxiang1ZengDahong1SuKai2HuangYuanbing31.DepartmentofStomatology,GuangdongtraditionalChineseMedicineHospitalofTaishanCity5292002.GuangdongProvinceGuangzhouCityStomatologyHospitalAffiliatedtoZhongshanUniversity5100803.GuangdongTaishanCityChineseMedicineHospitalDepartmentofRadiology529200AbstractObjectiveTostudyDecompressionlargemandibularcysticlesionstreatmentmethodsandresults.Methods30casesofcysticlesionsofthemandibletotakeadecompressionsurgeryandtwocurettage.ResultsAllcasesdecompressionsurgerycystsshrinksignificantly,thetotaleffectiveratewas83.33%.Conclusiondecompressionsurgerycaneffectivelytreatjointcurettagelargemandibularcysticlesions.Keywordsdecompressionsurgery;largemandibularcysticlesions

简介：摘要目的进一步研究应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。方法选取来我院接受治疗的20例跖附关节损伤患者，均采用闭合复位克氏针固定的方法治疗，观察并记录所有患者的临床治疗效果。结果20例患者在I期伤口均都愈合，手术时间平均为55min，切后的长度平均为7.5cm，在患者出院后随访观察15个月。根据相关评分标准，评分为84分，在术后6个月后所有患者均恢复正常生活。结论针对跖附关节损伤患者采用闭合复位克氏针固定治疗，可以有效地改善跖附关节复合体损伤，减少后遗症发生和降低致残率，值得临床大力推广。

简介：

简介：目的探讨体位过伸复位结合后路短节段伤椎置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法自2009年2月至2011年6月采用术前体位过伸复位结合后路短节段伤椎置钉治疗胸腰椎骨折43例。外伤至手术时间1～10天，平均3天。骨折分型（AO分型）：A型24例，Bt型10例．B2型6侧，C型3例。男31例，女12例。年龄22～67岁，平均38岁。比较术前体位过伸复位前、体位过伸复位后及术后Cobb角、伤椎前、中缘高度丢失率及椎管占位情况，并采用Frankel分级标准评定手术前后脊髓功能的恢复情况。结果43例患者中未出现切口感染，无医源性脊髓损伤及大血管损伤．未出现术后神经损伤加重，无内固定失败，平均随访时间12．3个月。结果显示过伸体位复位后伤椎前、中缘高度较复位前明显恢复，Cobb角度明显减小，椎管占位情况明显缓解。而术后较体位过伸复位前及复位后伤椎前、中缘高度明显增加，Cobb角明显减小，椎管占位百分比情况减小。结论过伸复位可有效恢复伤椎高度，改善椎体畸形程度，结合后路短节段伤椎置钉治疗可显著提高伤椎前中柱高度，纠正后凸畸形角度。具有损伤小、疗效好的优点。

简介：摘要目的探讨利用手法复位加上小夹板固定配合跟骨牵引治疗不稳定型胫腓骨骨折的疗效。方法随机选取2010年1月至2013年2月期间收治的83例不稳定型胫腓骨骨折患者的资料，观察利用手法复位加上小夹板固定配合跟骨牵引治疗不稳定型胫腓骨骨折的疗效，记录患者治疗3个月后痊愈、显效、有效、无效以及患者满意度等情况，分析该方法的可行性。结果37例痊愈，27例显效，19例有效好转，没有无效病例。结论采用手法复位加上小夹板固定配合跟骨牵引治疗的方法能有效治疗不稳定型胫腓骨骨折患者，且治疗效果能使患者基本满意，能在临床上进行推广使用。

简介：目的探讨InterTan内固定治疗股骨粗隆间骨折时拉力钉与骨折线的夹角及其与骨折复位之间的关系,为临床治疗提供理论依据。方法2009年9月～2011年9月我院采用InterTan内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者102例。依照AO分型,选取31-A1.3到A2.3患者共90例,术后3d拍摄患髋正位片,使用IPP6.0软件测量拉力钉长轴与主骨折线夹角（A）,设预加压长度为D,设实际位移距离为S,相对位移距离为d,代入三角函数进行计算并分析其与骨折复位的关系。结果本组中A角90°以上11例（90.2°～108.8°）,80°～90°20例,70°～80°34例,60°～70°17例,60°以下8例（59.1°～46.1°）。12.2%呈钝角,87.8%呈锐角。按预加压长度计算,A角为钝角时：d=Cos（180-A）×D;S=Sin（180-A）×D,d方向向上。A角为锐角时：d=CosA×D;S=SinA×D,d方向向下。结论当拉力钉与骨折线夹角为钝角或锐角时,骨折近端在加压时相对于远端有上移或下移的趋势,提示在复位时应根据该夹角预先留置控制量,从而改善加压后骨折断端相对位置。

简介：目的比较经皮微创钢板内固定术（MIPPO）与切开复位内固定（ORIF）治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法对86例胫骨骨折患者分为微创经皮钢板组与普通钢板组两种方法治疗,对比分析其术中及术后的一般情况,并对其各项指标进行统计学比较。结果MIPPO治疗患者的出血量、骨折愈合时间明显小于ORIF治疗患者,差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组间手术时间、住院时间和术后功能评价差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MIPPO技术与ORIF技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式,在骨折愈合时间和组织损伤方面,MIPPO技术更具有优势。