简介：【摘要】： 目的 观察 比较 超声弹性成像与常规超声 在鉴别甲状腺结节性质方面的临床价值。方法 选择我院 2018 年 2 月 -2019 年 10 月收治的 90 例 甲状腺结节患者为研究对象，分别采用 常规超声特征和超声弹性成像进行检查， 并与病理检查结果进行比较。结果 本组患者中，经病理诊断 52 例为 良性，38 例为恶性。常规超声检查诊断甲状腺良性结节 59 例，恶性结节 31 例；超声弹性成像检查诊

简介：【摘要】目的  门诊护士排班方式在优质护理服务中的效果分析。方法　将我科护士分成对照组和观察组，分别实行传统排班方式及弹性排班方式。对两组护士的护理质量进行效果分析。结果 观察组患者对护理工作的满意度显著提高，与对比组差异明显，且（ p<0.05）。结论　实施合理的排班制度，能有效调动护士的工作积极性，对提高护理质量、为实施优质护理服务具有一定的意义。 【关键词】 门诊护士弹性排班  优质护理服务  护理质量  满意度         我 院是一所综合性三级甲等医院，门诊担负着全院的门诊输液、采血任务，同时还担负着导医、咨询、分诊工作，每天的门诊诊疗人次在 1500左右，采血人次在 150左右，小儿输液人次在 100左右，病人多、流动性大，而且儿童输液区陪员多，管理难度大。门诊病人进院看病心情急切，都希望诊疗快、治疗快，高峰期紧张繁忙造成了护士工作压力大，人力资源少，容易出现护理缺陷，甚至造成护患纠纷。为了使病人能尽快得到治疗，缩短等侯时间，我于 2018 年 9月对现有的护士人力资源进行综合利用，根据季节变化，实行弹性排班，将护士分成两组，分别实现不同的排班方式，并对两组护理效果进行对比分析，现将结果汇报如下：         1.资料与方法         1.1一般资料         本次研究对象为我院临床门诊护士，以及随机抽取门诊就诊的 300例患者。         1.2方法         1.2.1研究方法。对我院门诊实施 7小时制前、后患者护理质量满意度以及护士对管理工作进行调查，并进行对比分析。         1.2.2排班方法。         输液室：对照组传统排班方式，每日正常上班（上午 8:00-12:00下午 2:30-5:30）有护士长 1名，护办护士 1名，主班护士 1名，治疗班 3名，连班（ 9:30-2:30） 2名。冬天病人来的迟，中午 12:00-13： 30是输液的小高峰期，由两个连班完成工作任务，工作质量很难保证，下午输液人数少，人力资源有浪费现象。观察组排班方式：护士长 1名，护办护士 1名，主班护士 1名，治疗班护士 2名上正常班，连班 4名。采血室： 2人白班固定，上午高峰期增加 1-2名护士协助采血，迅速解决人力不足问题，有效减少了病人等候时间。咨询台： 2人固定，周一、周二门诊病人量相对较大，增派 1-2名护士到咨询台协助分诊、导诊工作，解决门诊混乱现象，合理分流，维持秩序，创造一个相对安全、有序、舒适的就诊环境。达到以病人需要为基础的排班方式。依据 365天无休假门诊的特殊情况安排适当的、适时的弹性人力配置，科学调配护士。保证为病人提供连续的、无缝隙的亲情护理。对所有护理人员一视同仁，公休日及特殊节假日有一定的政策或原则可循，尽可能的达到公平、公正、合理。每一位护士都能推断出她们的排班。希望以最少的人力完成较高的工作任务，避免造成人力资源不足或人力资源的浪费。有应付应急情况的人力调配方案。分层次使用护理人员，排班时注重老、中、青结合，科学调配，这样可确保每个班经验和责任的分配。排班应在病人护理需求与护理人员的需要间达到平衡，当冲突发生时应以护理病人优先。开展 365天无假门诊后，公休日及节假日护理工作量几乎改变不大，排班时以护士愿望与实际工作相结合。尽量避免长期连续的工作。特殊情况的护理人员应尽量安排适合她们的班次，以满足个别的需求。允许护理人员可以自己提前申请安排特别的休假时间。通过监督、检查、指导，对排班与实际工作不符造成的偏差，积极采取纠正措施，制定突发事件的人力调配方案，工作量不足时的调休政策。遵循以患者为中心的服务宗旨，按照“忙时人不少 ,闲时人不多”的原则。         1.2.3评价方法：患者方面：对门诊的患者进行满意度调查，对护理工作的满意度进行评估；护士方面 :同样展开相关的问卷调查，对排班制度的满意、护理工作中发生意外事故的次数、护士对患者病情的知晓程度进行评估。 [1]         1.3数据处理         研究中所得相关数据采用 spss14.0 统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用 t检验，组间对比采用 x²检验，          2.结果         2.1患者方面         通过问卷调查结果显示，对照组护理满意情况为： 150例患者对护理工作非常满意者为 48例，一般满意者为 50例，不满意者为 42例，满意度为 65%；观察组护理工作的满意情况： 150例患者中对护理工作非常满意者为 80例，一般满意者 58例，不满意者 12例，满意度为 92%。显然实行弹性排班后患者对护理工作的满意度得到显著提高，且（ p<0.05）。见下表 1。          表 1  两组患者对护理工作的满意度比较                  3.总结         我院门诊护士实行弹性排班以科室临床实际工作情况为根据，在工作高峰段增加人力，使患者治疗不延误；减少交接班次数及时间；护士能有较多的时间了解患者，提高连续的照顾、护理，进行有效沟通，护患关系和谐；实施弹性排班以后，节省交通往返时间，增加了护士的业余学习、休闲和社交活动的时间，劳逸结合，充分体现了人文关怀；各班职责明确、分工合理、责任到人；各班之间工作内容环环紧扣，班班查对，杜绝了护理不良事件的发生；弹性排班后，工作人员各尽其责，取长补短，分工不分家；护士的工作积极性提高；排班常受到很多客观因素的影响，有利有弊，但最终要看是否能满足患者的需求，护理人员是否乐意接受，是否适合我院的实际工作情况，这样才能使人员管理科学化、人性化，排班才能发挥最大的效能，通过试行，医疗护理安全得到保证，给予患者更加优的护理服务，使护理缺陷发生率得以显著降低。 [2]达到了病人满意、护士满意、医院满意、社会满意的效果。

简介：【摘要】目的：探讨高频超声检查在糖尿病患者检查中的应用。方法：抽选我院 68例糖尿病患者作为甲组，同期选取 68例健康体检者作为乙组，给予两组患者颈动脉高频超声检查，对比分析两组检查结果。结果：甲组患者 IMT、 Ep与 β、 AC几个参数值同乙组比较，均存在显著差异，有统计学意义（ P<0.05）。结论：高频超声检查可较好反映出临床糖尿病患者的颈动脉弹性变化，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 对比超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取本院于 2018年 7月 -2019年 7月收治的甲状腺结节患者 78例，在进行结节切除术之前，分别开展超声弹性成像与常规超声检查，与病理诊断作对比，分析其在诊断甲状腺良恶性上的灵敏性、特异性和准确性。 结果 完成手术后，经病理检查，从中共找出甲状腺结节104个，其中，良性 78个，恶性 26个。常规超声检出 70个，良性 54个，恶性 16个；超声弹性成像检出 98个，良性 73个，恶性 25个。超声弹性成像的灵敏度、特异度及准确率均高于常规超声（ P＜ 0.05）。 结论 针对甲状腺结节患者，采用超声弹性成像诊断，良恶性准确率明显高于常规超声。

简介：【摘要】目的：研究探讨超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的相关应用价值。方法：研究时间段为 2018.2月 ~2019.2月，研究对象为该时间段我院收治的乳腺肿瘤病患，选取的例数为 70例。将所选取的研究对象分为对照组（ 35例，常规超声诊断）和观察组（ 35例，超声弹性成像诊断），对比诊断结果。结果：在确诊概率对比上，观察组的概率数值较高；在诊断特异度和灵敏度的对比上，观察组的数值较高；在对诊断结果满意度对比上，观察组病患的满意度较高（ P＜ 0.05）。结论：在乳腺肿瘤病患肿瘤良恶性进行诊断的过程中，采用超声弹性成像的诊断方法确诊概率更高，能为治疗提供更为准确的诊断依据。

简介：　　 【摘要】 目的：探讨超声弹性成像在乳腺良恶性实性结节中的诊断价值。方法：对笔者所在医院诊治的乳腺肿块患者 150例 170个肿块，行彩色超声弹性成像和二维超声，以术后病理结果为金标准，比较良恶性乳腺肿块的彩色超声弹性成像评分差异。结果：超声弹性成像诊断乳腺良恶性结节的敏感性和特异性分别为 88.68%和 89.07%，准确率为 88.82%，均明显高于二维超声检查，差异有统计学意义（ P<0.05） ;乳腺良性结节中超声弹性为（ 1.77±0.32），明显低于恶性结节，差异有统计学意义（ P<0.05） ;良性结节超声弹性评分≤ 3分占 83.02%，明显高于恶性结节，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：乳腺超声弹性成像和弹性评分有助于区分良恶性结节，提高诊断的准确性和降低误诊率。  　　 【关键词】 超声弹性成像 ; 乳腺 ; 恶性 ; 结节  Objective: To investigate the diagnostic value of ultrasound elastography in benign and malignant solid breast nodules. Methods: 150 cases (170 masses) of breast masses in our hospital were treated by color ultrasound elastography and two-dimensional ultrasound. The difference of color ultrasound elastography score between benign and malignant breast masses was compared with the postoperative pathological results as the gold standard. Results: the sensitivity and specificity of ultrasound elastography in the diagnosis of benign and malignant breast nodules were 88.68% and 89.07%, respectively, and the accuracy rate was 88.82%, which were significantly higher than those of two-dimensional ultrasound (P < 0.05); the ultrasonic elasticity of benign breast nodules was (1.77 ± 0.32), which was significantly lower than that of malignant nodules (P < 0.05); The ultrasonic elasticity score of benign nodules ≤ 3 was 83.02%, which was significantly higher than that of malignant nodules (P < 0.05). Conclusion: breast ultrasound elastography and elasticity score are helpful to distinguish benign and malignant nodules, improve the accuracy of diagnosis and reduce the misdiagnosis rate.

简介：【摘要】：目的 针对超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治的 80例乳腺肿瘤患者作为研究对象，均行超声弹性成像与常规超声诊断，对两种方法的诊断结果进行对比分析，探讨其在乳腺肿瘤良恶性诊断中的应用价值。结果 通过常规超声诊断结果与病理对照分析， 68个良性病灶中， 57例诊断为良性， 11例误诊恶性； 25个恶性病灶中， 22例恶性， 3例误诊为良性；诊断恶性敏感度为 88.0%(22/25)，特异度为 83.8%(57/68)； 68个良性病灶中， 60例诊断为良性， 8例误诊恶性； 25个恶性病灶中， 24例恶性， 1例误诊为良性；诊断恶性敏感度为 96.0%(24/25)，特异度为 88.2%(60/68)；经过超声弹性成像与常规超声诊断结果对比观察，超声弹性成像诊断正确率为 94.6%(88/93)，常规超声为 89.2%(83/93)，超声弹性成像诊断正确率明显的高于常规超声诊断正确率，统计学有意义 (P<0.05)。结论 应用超声弹性成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤效果明显的优于常规超声效果，在临床中具有较高的应用价值。

简介：　　【摘 要】目的：探讨将彩超联合超声弹性成像应用于甲状腺结节良恶性临床诊断中的价值。方法：临床纳入本院 2018.10～ 2019.12期间收治的 60例甲状腺结节（ 80个结节）患者作为研究对象，根据不同诊断方式分为研究组、对照组，均为 30例。对照组单纯进行彩超检查，研究组进行彩超联合超声弹性成像检查，并将两组诊断准确率、误诊率、漏诊率进行对比。结果：研究组诊断准确率为 96.25%，明显高于对照组的 83.75%；研究组无漏诊，共出现 3例误诊，误诊率为 3.75%，对照组漏诊率及误诊率分别为 5.00%、 11.25%，差异具有统计学意义（ =8.681、 P=0.003， =5.128、 P=0.024， =4.054、 P=0.044）。结论：彩超联合超声弹性成像是一种理想的诊断方式，将其应用于甲状腺良恶性诊断中有利于进一步提升诊断准确性，减少漏诊、误诊，可为疾病定性、早期诊断、预后评估等方面提供可靠临床依据。  

简介：【摘要】：目的 观察分析超声弹性成像技术在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择我院 2016年 9月 -2019年 3月收治的肝脏肿块患者 195例，均进行超声弹性成像和超声造影检查。以手术病理结果为金标准，对比分析两种检查方法对鉴别肝脏良恶性肿块的诊断价值。结果 肝脏恶性肿块的评分为（ 4.15±0.47）分，明显高于肝脏良性肿块的（ 2.22±036）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。在本组 195个肝脏占位性病变中，超声弹性成像准确诊断 185个，其中恶性肿块 85个，良性肿块 93个。 弹性成像检查的敏感性、准确性、特异性分别为93.00%、 91.28%、 91.28%，超声造影检查的敏感性、准确性、特异性分别为 91.00%、 89.74%、 89.74%，两组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 超声弹性成像技术在诊断与鉴别诊断肝脏良恶性肿块中具有重要的临床意义，且与超声造影在诊断肝脏恶性肿块方面价值相当。

简介：【摘要】：目的：观察分析协同护理对心肌梗死老年患者心理弹性以及焦虑抑郁水平的影响。方法：选择我院 2019 年 1 月 -2019 年 12 月收治的心肌梗死老年患者 80 例作为本次的研究对象 ，随机分为相同例数的两组：研究组与对照组，每组 各有患者 40 例。对照组患者采用常规护理措施，研究组患者在对照组的基础上实施协同护理模式。采用焦虑自评量表（ SAS ）与抑郁自评量表（ SDS ） 比较两组患者护理前后焦虑、抑郁水平，评价两组患者护理前后的心理弹性。结果： 与护理前比较，两组患者护理后 SAS 、 SDS 评分均明显降低， CD-RISC 评分均明显升高（ P<0.05 ）。与对照组护理后比较，研究组患者护理后 SAS 、 SDS 评分更加降低， CD-RISC 评分更加升高（ P<0.05 ）。研究组患者的护理满意度为 95.00% ，明显高于对照组患者的 77.50% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：协同护理模式可以显著提升心肌梗死老年患者的心理弹性，降低焦虑、抑郁程度，值得在临床上进行大力推广及应用。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 超声弹性成像技术在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的临床 应用价值。方法 选择我院 2018 年 5 月 -2019 年 9 月收治的 90 例 肝脏肿块患者 作为本次的研究对象，均 行超声弹性成像和超声造影检查。然后 以手术病理结果作 为金标准，对比分析两种检查方法在 鉴别肝脏良恶性肿块中 的诊断价值。结果 肝脏恶性肿块的评分为（ 4.19±0.52 ）分，肝脏良性肿块的评分为（ 2.27±0.36 ）分，两者之间比较，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。在本组 90 个肝脏占位性病变中，超声弹性成像准确诊断 87 个，其中恶性肿块 34 个，良性肿块 53 个。 弹性成像检查的敏感性、准确性、特异性分别为 93.15% 、 91.31% 、 91.29% ，超声造影检查的敏感性、准确性、特异性分别为 92.14% 、 90.65% 、 91.04% ，两组比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。

简介：摘要 目的 分析故事理论导向的护理干预策略对急性胆囊炎患者术后心理弹性及 PSQI评分的影响。方法 选取我院收治的急性胆囊炎患者 64例作为本文的观察对象，选取时间为 2018年 4月至 2019年 4月间，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中接受常规护理的 32例设为参照组，接受故事理论导向护理干预的 32例设为研究组，分析这两组的护理效果。结果 从护理前的心理弹性评分以及 PSQI评分上看，两组对比差异均无统计学意义（ p>0.05）；从护理后的心理弹性评分上看，研究组明显优于参照组，对比差异显著（ p<0.05），从护理后的睡眠质量评分上看，研究组明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论 对急性胆囊炎患者实施故事理论导向护理干预策略的效果显著，值得推广应用。