简介：目的：评价颈椎椎弓根螺钉徒手植入技术(无须术中影像技术引导)的安全性和可靠性。方法：作者应用Axis内固定系统(美国枢法模公司)对36例颈椎疾病患者进行颈后路经椎弓根内固定术，共植入螺钉144枚。椎弓根螺钉植入要点为：①术前仔细观察颈椎的侧位和双斜位x线片，并予以CT扫描以评估螺钉进针点、进针方向以及螺钉的长度及直径：②术中清晰地显露颈椎侧块和突间关节，用直径3．0mm高速球形磨钻去除侧块外卜象限处骨皮质，然后用2.0mm的自制手锥沿椎弓根事先确定的方向轻轻钻入，若遇阻力则需略改变方向，使其自然置入，深约2．0cm～2．5cm。确定无误后，则安置Axis钛板和置入长度合适的椎弓根螺钉；③安装完毕后，即用C掣臂作双斜位透视，无误后关闭切口。结果：从C3到C7，共植入根弓根螺钉144枚，其中10枚(6．8％)钉初次置入后感觉松动，经校正后二次置入成功，11枚(3．5％)钉道钻孔后出血较多，但及时处理后出血停止并无不良结果。术后X线斜位片及CT片显示，16枚(11．1％)螺钉穿破椎弓根，其中10枚(6．9％)螺钉穿破椎弓根外侧皮质，4枚(2，8％)钉穿破椎弓根上侧皮质，2枚(1．3％)钉穿破椎弓根卜侧皮质。随访未发现与螺钉置入穿破椎弓根皮质仃关的神经血管损伤问题。结论：本研究提示，在事先充分的埘每个患者颈椎椎弓根X线及CT解剖结构了解的情况下，徒手置入椎弓根螺钉行颈椎后路内同定是安全查行。

简介：总结超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术的临床经验。回顾分析实施该术式的68例细菌性肝脓肿病例。所有患者均穿刺置管成功并引出大量脓液,无严重并发症。67例取得满意疗效,1例高龄患者死于脓肿继发的多脏器功能衰竭综合征。超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术具有方便、安全、高效、微创等优点,可单人操作且设备条件要求不高,对于危重患者可行床边手术,值得推广普及。

简介：【摘 要】目的：分析徒手旋转助产护理措施的实施，对头位难产产妇各指标状况的意义，评估其临床效果。方法：60例头位难产产妇作为此次评估对象，所有产妇均按照住院号在奇偶分组下分为两组，即研究组（徒手旋转助产护理）、对照组（常规护理），每组产妇各30例，分析两组各指标变化情况。所有产妇入选时间：2020年6月至2021年6月。结果：分娩指标状况分析显示，研究组优于对照组，P

简介：摘要：目的：分析徒手置放鼻空肠营养管在ICU危重症患者中的护理效果。方法：本研究涉及2022年1月至2023年12月在我院治疗的108例ICU重症患者，随机分为实验组和对照组，每组54例。实验组采用徒手留置鼻空肠营养管，对照组则使用常规胃管营养方式。两组患者均接受相同的肠内营养支持，比较两组的护理效果。结果：实验组的一次性气管插管成功率达到78.7%，明显优于对照组的66.7%；置管所需时间平均为7.3分钟，较对照组的10.8分钟显著减少；实验组患者总蛋白和血红蛋白水平均优于对照组；实验组的并发症发生率仅为9.26%，对照组的并发症率则为29.62%（P<0.05）。结论：在ICU危重症患者中，徒手留置鼻空肠营养管的方法具有较高的一次性成功率，有效提升了患者的营养状态，为危重症患者的护理提供了一种更为有效的营养支持方式。

简介：摘要目的观察头部难产产妇助产护理中徒手旋转的应用效果。方法选择我院出现头部难产产妇90例患者作为分析对象，随机分成A（45例）和B（45例）两组，A组对出现头部难产给予徒手旋转胎头助产干预；B组给予常规的自然分娩和助产护理。比较两组产妇的自然分娩例数、阴道助产例数、刨工产例数等内容。结果A组自然分娩有25例，剖腹产有4例，阴道助产有16例；B组自然分娩有9例，剖腹产26例，阴道助产有10例，两组产妇在剖腹产和自然分娩方面，A组明显由于B组（P<0.05），A组第二产的用时也明显优于B组（P<0.05）。结论对于头部难产的产妇通过徒手旋转胎头助产干预，能够减少胎头俯屈下降的难度，而且也能加快产妇第二产的时间，母婴安全较高，大大降低了临床剖腹产率。

简介：摘要主要目的是研究徒手牵伸技术对正常人体周围软组织究竟有何作用；目前康复治疗技术中的徒手牵伸技术主要是针对病态的肌肉、软组织的作用明显，却很少将该技术运用到正常人体身上，目前有临床实例证明很多治疗疾病的方法可以用来预防疾病或调理亚健康的身体，现在笔者就康复治疗技术中的徒手牵伸技术对正常人体软组织的作用进行实践探究。

简介：目的探讨徒手旋转胎头术在处理头位难产的临床效果。方法将256例宫颈扩张进人活跃期出现延缓或停止的产妇随机分为两组：A组：176例为观察组，采用徒手法旋转胎头术；B组：80例为对照组。两组在年龄、孕龄、胎头方位、胎儿大小估计及孕产次无显著性差异，具有可比性。手术时机选择在宫口扩张7—8cm，先露在坐骨棘平至棘下1．5cm，用手法将枕横位、枕后位转成枕前位使胎头以最小径线通过骨盆娩出。结果A组顺产率为81.25％，难产率为18．75％；B组顺产率为36.25％，难产率为63．75％；两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组产伤、产后出血及新生儿窒息等产科并发症比较有很显著性差异（P〈0.01）。结论采用徒手旋转胎头术是解决因胎头位置异常而导致难产的有效途径之一，也是降低剖宫产率的有效方法。

简介：摘要目的探讨徒手留置鼻空肠营养管在危重患者中的临床应用。方法对不能完全经口进食且胃肠道功能良好的患者以徒手留置鼻空肠营养管，并确定留置危重，然后给予肠内营养支持，并观察记录相关并发症。结果以本研究方法徒手留置鼻空肠营养管在危重患者中的应用，安全有效，成功率高，操作实施简单。适应于各级医院广泛推广应用。

简介：摘要：本文通过《大学生健康教育课》开展大学生徒手心肺复苏知识培训，探索在大学中普及心肺复苏的必要性。本校2020年选修《大学生健康教育课》的大学生经过3学时培训，采取培训前后相同电子问卷答题的方式检验培训效果。结果表明，大学生对心肺复苏的认知还很低，但通过课程培训，大学生对徒手心肺复苏知识掌握有明显提高，差异具有显著意义（P﹤0.05）。由此可见，在大学中开展徒手心肺复苏培训非常有必要，有助于大学生心肺复苏正确的掌握，应在大学群体中普及。

简介：【摘要】目的：探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用。方法：将我院2021年1月-2022年1月80例头位难产产妇，双盲随机法分二组。对照组40例，采用常规的分娩护理；实验组40例，以徒手旋转胎头为准。对2组分娩方式、产程时间、新生儿评分及并发症进行对比分析，比较产程时间。结果：与对照组比较，实验组的顺产率较高（57.5%对30.0%)，剖宫产率较低（7.5%对25.0%)，而新生儿并发症更低（5.0%对20.0%)，差异有统计学意义（P

简介：疼痛常发生于患者的各种急慢性伤口，对日常生活产生负面影响，患者生活质量降低。疼痛有主观因素，包括情绪、焦虑和疼痛期望值等；亦有客观因素，如揭除敷料、清洁伤口、清除坏死组织、细菌侵袭及使用不恰当的敷料等。问卷调查结果显示：如何缓解伤口疼痛是患者最关心的问题。

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简介：目的：探讨徒手击入法制备寰椎侧块螺钉钉道的方法，总结临床应用效果。方法：新鲜成人寰椎标本26具，男女各13具，寰椎侧块进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18～20mm，与后弓下缘以上2mm的交点。用尖嘴咬骨钳咬除寰椎后弓进钉点骨皮质，用锤子将直径为3．0mm的钻子缓慢击入，冠状面保持垂直，矢状面向头侧倾斜约5°。临床应用16例，男10例，女6例，平均年龄37．5岁。陈旧性齿状突骨折7例，新鲜ⅡC型齿状突骨折6例，齿状突发育不全3例。应用钉棒系统9例，钉板系统7例。术前JOA评分5．1～10．6分，平均7．5分。结果：CT超薄扫描显示52枚标本钉道中，3枚螺钉的钉道方向不佳，2枚螺钉的进定点不准确，1枚螺钉的进钉点和钉道方向均不准确，正常的患者中寰椎侧块钉道长28～32mm。临床的32枚钉道制备中，寰椎侧块螺钉长28～32mm，平均30mm。平均手术时间2h，平均出血量300ml，术中无一例发生脊髓和椎动脉损伤。1例患者打入寰椎侧块钉道时损伤该部静脉丛，用明胶海绵压迫止血，并打入另一侧钉道，待该侧螺钉打好后另外一侧出血已停止，在固定这一侧螺钉。超薄CT显示32枚螺钉位置满意，所有患者均获得随访，随访时间9～26个月，平均14个月。骨折的齿状突均骨性愈合，植骨块全部融合。末次随访时JOA评分11．2～15．7分，平均14．3分。无内固定断裂、松动。结论：徒手击入技术制备寰椎侧块螺钉钉道简单、可靠。

简介：摘要目的分析徒手旋转用于头位难产产妇助产护理中的临床效果。方法随机选取我院收治的66例头位难产产妇为研究对象，入选病例均来自2016年6月至2017年6月，采取随机双盲法将所有患者均分为甲组和乙组，乙组33例行常规助产护理，甲组33例在乙组的基础上行徒手旋转胎头助产护理，对比甲乙两组产妇分娩方式、母婴并发症发生情况、第二产程时间。结果相比于乙组产妇，甲组产妇自然分娩率更高，剖宫产率更低，并发症发生率更低，第二产程时间更短，且统计学分析显示P＜0.05，存在统计学意义。结论在头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转头位可有效改善分娩结局，减少并发症的发生，缩短产程时间，值得推广。

简介：摘要目的心脏骤停患者主要的救治手段是CPR,其过程中最长时间的停顿是电除颤,寻求电除颤时不间断的CPR,对于救治成功率是有益的.方法用肉品作为相似于人体的物资作为导体,在电除颤除颤放电同时用万能表测试不同除颤能量通过绝缘体时肉品的电流和电压.结果电除颤时通过肉品和绝缘体测试电流、电压,确定测试材料的安全性.结论试验数据经过统计学处理为临床医学提出问题,通过转化医学,带给基础医学一个课题.关键词电除颤电流电压AbstractObjectiveTocurecardiacarrestpatientsisthemaintreatmentmethodsofCPR,thelongestpauseisintheprocessofelectricdefibrillation,seekingelectricaldefibrillationuninterruptedCPR,isbeneficialfortreatmentsuccessrate.MethodsusingmeatassimilarsubstancesinthebodyasaconductordefibrilＧlationdischargeatthesametimeusingthemultimetertotestdifferentdefibrillationenergythroughaninsulatormeatcurrentandvoltage.ResultselectricaldeＧfibrillationthroughmeatandinsulationtestcurrent,voltage,determinethesafetyofthetestmaterial.ConclusionAfterstatisticalanalysisoftestdataforclinicalquestioKnesy,twhorrodusghthanslationalmedicine,basicmedicalbringanissue．electricdefibrillationcurrentandvoltage．中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２１１－０２

简介：【摘要】目的：判断徒手旋转对头位难产产妇助产护理的价值。方法：头位难产产妇为观察对象，30为样本量，徒手旋转助产护理者15例属旋转组，常规难产助产者15例属普通组，入组产妇在2018年1月-2020年12月行助产护理并观察结果。结果：剖宫产、新生儿窒息、宫缩乏力等事件在旋转组是33.33%、12.33%、20.00%，均比普通组低，P

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简介：摘要目的探究乳腺癌术后上肢淋巴水肿徒手淋巴引流预防的效果。方法收集6例乳腺癌患者。首先对所有患者开展健康教育，对照组术后实施基础治疗。观察组术后实施徒手淋巴引流。结果术后7天，两组患者发生上肢淋巴结水肿情况差距较小（P>0.05）；术后30天、60天与90天，观察组患者的上肢淋巴水肿发生率低于对照组（P<0.05）。在术后不同时间段，观察组患者的腋网综合征的发生率比对照组要低（P<0.05）。结论乳腺癌术后患者出现上肢淋巴水肿情况实施徒手淋巴引流，不仅预防效果理想，还可有效降低术后出现腋网综合征的情况，而且徒手淋巴引流医疗费用低，对机体有利无害，从而获得医师、患者和家属的一致认可。

简介：目的探讨宫颈封闭加无创性徒手扩张推举宫颈口在产程中的作用。方法将初产妇224例分为观察组及对照组各112例。观察组于宫口开大5cm时，以阿托品0．5mg加生理盐水2mL于宫颈水肿处或宫颈2、10、12点处分别进行等量注射，并施行无创性徒手扩张推举宫颈口。结果该方法可使分娩过程中宫颈口单向主动扩张与被动扩张相结合，产力增强，减少胎儿先露部下降阻力，促进胎头内旋转过程，使宫颈口扩张、胎头下降速度加快。结论宫颈封闭加无创性徒手扩张推举宫颈口能缩短产程，降低头位难产率和新生儿窒息率，提高自然分娩率及分娩质量。

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