简介:经过多年的实践和发展,以微创为特征的肝癌外科治疗已逐渐为大家所接受,并在肝癌整体治疗的模式和格局中占据了越来越重要的地位.肝癌微创外科治疗的方法很多,从早期的经皮肝动脉插管化疗栓塞、无水乙醇注射到近年来的微波、冷冻、射频、高功率聚焦超声等的广泛应用,临床实践已积累了不少经验.微创治疗的适应证目前主要还是集中在不能手术切除的多发性肝癌、门静脉癌栓、单个肿瘤直径<3cm的小肝癌或复发性肝癌.由于肿瘤位置的不同和肿瘤生物学特性的差异,各种微创治疗的适应证应区别对待.微创治疗主张多次、联合和序贯,以降低肿瘤复发率、提高疗效.应重视微创治疗的各种并发症发生及生存质量.微创外科发展的前景广阔,今后应规范治疗指征,加强临床前瞻性的研究,探讨微创技术的改进和创新,使更多的微创新技术、新方法应用于肝癌治疗.
简介:微创脊柱外科(minimallyorlessinvasivespinesurgery,MISSorLISS)这一概念目前已为大多数骨科医师所熟悉,但又很难给出准确定义.我们认为,MISS是通过运用一些新的特殊设备如内窥镜、计算机导航系统、高分辨X光机、特殊穿刺针、自动拉钩和内固定器材等,以获得比传统手术切口小、组织损伤少而精确率高、效果肯定、术后恢复快为目的新技术和新科学.MISS的价值在于:①损伤小,单纯的小切口并不一定是微创,还必须组织损伤也比传统手术小;②疗效肯定,MISS的疗效不一定要显著高于传统手术,但至少要达到或稍高于传统手术;③恢复快,MISS的真正意义在于在获得良好疗效的前提下以微小的损伤使患者获得更快的恢复.任何以牺牲疗效为代价而片面强调微创的方法都是不可取的.
简介:目的探索应用微创裂隙技术自体单株毛囊移植治疗各种原因所致的眉稀疏的方法。方法选取耳枕三角发际区域内含有完整毛囊的细小条形带发皮片,在2.5-4倍放大镜下,对其进行精细分割,制备成不同粗细的单株毛囊,然后将其按照眉毛的自然生长方向及走行,运用1mm蓝宝石裂隙刀按一定方向制备微小裂隙,运用Chio’s植毛器植入稀疏区域。结果300例451侧的眉毛稀疏的再造,大部分患者一期手术均取得满意的美容效果。经1年以上的临床随访,再造的眉毛生长良好,即使在细小疤痕区域内,成活率也可达到93%。再造的眉毛形态走向均较自然,但尚需一段时间的定型与修饰方可接近于正常的眉毛及外观。结论毛囊单株移植技术再造眉毛与其他的方式相比,手术方法简单,但在选择毛源以及种植部位的排列上,须掌握较高的手术技巧,此项手术创伤小,形态自然,逼真,术后恢复迅速,是目前眉毛美容性再造较为理想的手段。
简介:目的研究大肠癌患者外周血CK19mRNA的表达,并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测41例大肠癌患者和8例肠道非恶性病变手术患者的外周血CK19mRNA的表达。结果8例胃肠道非恶性病变手术患者、8例健康志愿者的外周血CK19mRNA无阳性表达;41例大肠癌患者外周血CK19mRNA阳性表达率分别:单次外周血采样CK19mRNA阳性表达率为41.5%;两次采样总阳性率大肠癌患者为65.9%,外周血重复采样阳性率高于单次采样(P〈0.01)。DukeC、D期患者CK19mRNA阳性表达率高于DukeB期(P〈0.05)。结论大肠癌患者外周血CK19mRNA是一种敏感、特异的检测方法,可以作为检测大肠癌微转移的指标并指导其治疗和预后。
简介:本文用正交设计法对复方磺胺甲基异恶唑微囊的制备工艺进行了研究,研究表明用单凝聚法制备复方磺胺甲基异恶唑微囊,其包囊率与投药量,明胶浓度,搅拌速度及包囊温度有关,当投药量是明胶液的7.5%,明胶液的浓度为10%,包囊温度为45℃时,其收得率最高。
简介:目的比较宫腔镜微剪法与电切法治疗纵隔子宫的效果.方法宫腔镜治疗纵隔子宫25例,其中11例微型剪刀剪开(微剪组),14例电切割(电切组).结果2组一次性手术成功率分别为81.8%(9/11)、100%(14/14),无显著性差异(P=0.183);手术时间分别为(71.8±25.2)min、(32.7±9.5)min,有显著性差异(t=5.364,P=0.000).除电切组1例完全纵隔术后1个月宫颈部分粘连,经Hegar扩宫治愈外,2组均无严重并发症.随访8~31个月,2组妊娠成功率分别为72.7%(8/11)、71.4%(10/14),无显著性差异(P=1.000).结论B超或腹腔镜监护下宫腔镜微剪与电切治疗纵隔子宫效果满意、无差别,电切法手术时间较短.