简介：摘要目的对应用比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死患者的疗效进行观察，同时客观评价该类药物治疗的安全性好坏。方法本次研究主要采用对比方法进行，详细整理2012年4月至2014年7月我院门诊共收治的68例慢性心功能不全合并心肌梗死患者的临床资料，该68例患者均在我院接收住院治疗，其中有34例患者接受常规方法治疗，将其作为本次研究的对照组，与对照组进行对比的为观察组，该组患者全部在接受常规治疗同时加用比索洛尔。对比分析两种治疗方法的总体效果。结果入院治疗一段时，根据观察结果可以发现对照组患者身体恢复状况明显劣于观察组的总体效果，同时可以发现观察组患者在治疗期间较少出现不良反应，其使用的治疗方法安全性较高。结论比索洛尔治疗慢性心功能不全伴心肌梗死患者疗效可靠，出现不良反应的概率较少，治疗可行度明显优于常规治疗，对其可进行临床推广。

简介：背景：如何通过有效的干预手段，降低心血管疾病发病率与死亡率，已经成为一个日益迫切的重大公共卫生问题。目的：探索腺病毒介导的血管活性物质释放关键蛋白NSF-siRNA对心肌梗死模型大鼠心脏功能的影响。方法：36只成年SD大鼠，经结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型。心电图确定模型成功后，分别给予大鼠心脏左室壁梗死区周围局部注射NSF-siRNA腺病毒（实验组）、阴性腺病毒（对照组）及生理盐水（生理盐水组）。2周后通过无创超声心动图测定心脏左室射血分数（LVEF）值；并通过右颈外动脉置管，连接BL-420生物机能实验系统测定左心室舒张末期压（LVEDP）及心室内压力变化率峰值（dp/dtmax）评价心功能；随后取材、连续切片，观察心肌梗死范围。结果与结论：2周时实验组左室射血分数值与对照组及生理盐水组相比明显增加（P〈0.05）；实验组左室舒张末压与对照组及生理盐水组相比显著降低（P〈0.05）；实验组左室最大压力上升速率与对照组及生理盐水组比较明显增加（P〈0.05）；心肌梗死面积各组比较差异均无显著性意义（P〉0.05）。结果可见梗死局部周围注射腺病毒介导的NSF-siRNA表达载体，能显著改善模型大鼠心肌梗死后2周左室射血分数、左心室舒张末期压、心室内压力变化率峰值3项心功能指标，但对心肌梗死面积无明显影响。

简介：目的探讨复方扶芳藤合剂对心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响。方法选择2012年1～9月住院治疗的心力衰竭患者64例，按数字表法随机分为两组，对照组32例，给予常规治疗；治疗组32例，在对照组治疗的基础上每天口服2次复方扶芳藤舍剂，每次15mL。比较两组治疗后的血管紧张素Ⅱ、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、B型脑钠素（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNpa）的水平。结果两组治疗前各指标差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，治疗组及对照组各指标均有下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组治疗后各指标下降较对照组更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后心功能均有改善，治疗组治疗后心功能分级明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方扶芳藤合剂对心力衰竭患者的神经内分泌功能有一定的调节作用，可改善患者心功能，值得临床推广应用。

简介：目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度（IVCv）评价肺动脉高压（PH）患者右心功能的可行性和临床价值。方法对41例疑诊PH患者采用组织多普勒测量IVCv，同时超声检测右心收缩功能常用参数：右心室侧壁三尖瓣环平面位移（TAPsE）、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度（PSv）、右心室面积变化率（RVFCA）。另外，右心导管（RHC）检测肺动脉压力。根据肺动脉收缩压（PASP）将患者分为无PH组，轻度PH组，中度PH组，重度PH组4组，比较各组之间IVCv是否存在差异，受试者操作特性（ROC）曲线分析IVCv对右心功能评价的敏感度和特异度，以及IVCv与常用右心收缩功能参数和肺动脉压力的相关性。结果IVCv与TAPSE、PSv、RVFAC呈正相关，r值分别为0．341、0．714、0．557，P值均〈O．001。IVCv与PASP呈负相关，，值为一O．739，P〈0．05。无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组的IVCv分别为（13．83±3．56）cm／s、（10．11±1．36）cm／s、（8．70±2．21）cm／s、（5．80±1．03）cm／s。重度PH组IVCv显著低于中度、轻度及无PH组（P值均〈0．05），无PH组IVCv显著高于轻度、中度PH组（P值均〈0．01）；轻度PH组与中度PH组IVCv差异无统计学意义（尸〉0．05）。以常用的超声心动图评估右心室收缩功能参数的低限（TAPSE〈16mm，PSv〈10crn／s，RVFA〈35％）为标准，选用IVCv〈6．5cm／s作为阈值，诊断右心室收缩功能减低的敏感度分别是91％、96％、87％，特异度分别是70％、53％、77％。结论组织多普勒测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度是一项较新、能客观反映右心室收缩功能的参数，值得进一步研究应用。

简介：1.唐山市工人医院超声心动科；2.唐山市康复医院超声科；3.唐山市工人医院风湿科摘要目的通过超声心动图检查系统性红斑狼疮（SLE）合并肺动脉高压（PAH）治疗前后的右心功能指标，评价治疗效果。方法选取同期住院系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者60例为研究对象。按PAH的情况，将其分为轻度肺动脉高压组（A组）、中度肺动脉高压组（B组）和重度肺动脉高压组（C组），三组分别于治疗前和治疗后3个月进行超声心动图检查，所测参数有右心室舒张期容积（RVEDV）、右心室射血分数（RVEF）、三尖瓣反流压力阶差（TRPG）。结果治疗后，超声心动图显示，A、B两组患者的RVEDV、RVEF、TRPG较治疗前显著减小，其差异具有统计学意义（P<0.05）；而C组患者的RVEDV、RVEF、TRPG无显著变化（P>0.05）。结论超声心动图对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者治疗前后右心功能评价有重要意义，经治疗后可改善系统性红斑狼疮合并轻中度肺动脉高压患者的右心功能。

简介：

简介：本文介绍无对照二分类数据资料的2种效应指标及其标准误的计算方法，然后通过1个实例分别用上述2种方法计算效应指标及其标准误，将计算所得的效应指标及其标准误在RevMan软件中进行Meta分析，最后将计算结果与用实例的原始数据在Stata软件中的Meta分析结果进行比较。结果显示RevMan和Stata软件进行无对照二分类数据资料Meta分析的结果一致。

简介：摘要通过对糖尿病患者进行预防保健宣传工作，提高患者并发症的预防意识。

简介：近年来,我国灾害事件频发,2008年5月12日四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县发生里氏8.0级地震,造成69227人遇难,374643人受伤,17923人失踪。2010年4月14日青海省玉树藏族自治州玉树县发生两次地震,最高震级7.1级,遇难2698人,失踪270人。2010年8月7日甘南藏族自治州舟曲县发生特大泥石流,造成1481人遇难,284人失踪,累计门诊治疗2315人。2013年4月20日四川省雅安市芦山县发生7．0级地震，造成196人死亡，失踪21人，11470人受伤。这些灾害事件均造成大量的人员伤亡，在现场救援的过程中，如何快速地将受伤人员进行检伤分类及医疗后送，保障救援行动的有效有序进行，是救援组织和人员面临的重要问题。

简介：背景：精神分裂症主要是通过症候学的方法进行诊断，近年来通过神经影像技术与模式识别的结合对精神分裂症患者与正常人进行鉴别的研究已经引起人们的兴趣。目的：利用模式识别的方法对精神分裂症患者和正常人的大脑前额叶多通道近红外光谱信号数据进行分类鉴别，验证其可行性。方法：使用言语流畅性测验作为激活任务，采集精神分裂症患者和正常人的大脑前额叶的近红外光谱信号数据。对采集数据进行预处理后计算各通道均值作为特征，计算接收者操作特征的曲线下方面积对通道特征进行分类性能排序，使用支持向量机按性能排序的特征组合做分类，然后用留一验证法计算分类性能指标，验证分类能力。结果与结论：研究发现特征性能排序前8位的特征组合的准确度最高达到95.24%，并且这8个通道都位于右侧前额叶。推断右侧前额叶区域可能是影响精神分裂症患者的主要脑区，因此根据结果可以推断出近红外光谱数据通过与模式识别方法的结合可以成为辅助诊断精神分裂症病患者的一种手段。

简介：摘要目的探讨Twinblock活动矫治器配合固定矫治器矫治恒牙列早期安氏II类I分类下颌后缩的临床效果。方法选择7例以下颌后缩为主恒牙列早期安氏II类I分类患者，采用Twinblock活动矫治器配合固定矫治器进行矫治，治疗前后进行头影测量对比。结果与矫治前相比，Spee曲线整平，SNA、SNB、ANB、U1-NA、UI-SN、U1-NI、L1-MP、LI-NB等在正常值范围内或接近正常范围。结论以下颌后缩为主安氏II类I分类错牙合畸形患者经双期矫治后面型明显改善，覆牙合、覆盖正常，尖牙、磨牙中性关系，咬合稳定，治疗效果良好。

简介：背景：在非体外循环的条件下，保证患者在麻醉效果良好的情况下完成序贯式双肺移植，胸段硬膜外复合全静脉麻醉和全静脉麻醉的选择上尚存在争议。目的：观察序贯式双肺移植过程中两种不同的麻醉方式对患者呼吸功能及肺生物学功能的影响。方法：将24例序贯式双肺移植患者分为全静脉麻醉组及硬膜外复合全静脉麻醉组。对两组患者麻醉后单、双肺通气10min后的氧耗量、二氧化碳排出量、呼吸商和能量消耗进行测定。同时，对比分析两组患者移植过程中去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平参数变化。结果与结论：两组患者在移植后6个月、1年及3年的随访调查中，肺功能均得到明显的改善，血气分析状况良好，两组差异无显著性意义。两组患者的并发症发生率、急性排斥反应及死亡率差异均无显著性意义（P〉0.05）。麻醉后硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的氧耗量、二氧化碳排出量和能量消耗指标均明显高于全静脉麻醉组相同时段对应指标（P〈0.05）。同组患者单肺通气的氧耗量、二氧化碳排出量和呼吸商指标低于双肺通气，但差异不明显（P〉0.05）。硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平均明显低于全静脉麻醉组相同时段对应水平（P〈0.05）。全静脉麻醉组麻醉后双肺通气患者的皮质醇激素水平明显高于单肺通气患者（P〈0.05）。硬膜外复合全静脉麻醉组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平在单、双肺通气时的差异不明显（P〉0.05）。提示在双肺移植过程中，胸段硬膜外复合全静脉麻醉与全静脉麻醉相比，患者氧耗量、二氧化碳排出量和能量代谢明显增强，可减轻应激反应，且麻醉后代谢、应激情况不受通气方式影响。

简介：1临床资料男，55岁。因喘憋、心前区不适入院。查体：胸骨左缘第4、5肋间可闻及舒张期杂音。心电图示：右心房肥大。超声示：右房黏液瘤。彩色超声多普勒检查结果支持上述诊断。手术所见：右房增大，可见60mm×70mm×50mm的胶冻状瘤，形状不规则呈分叶状、黄绿色，占据大部分右心房并堵塞三尖瓣口，与三尖瓣无粘连，瘤蒂直径约20mm，附着于房间隔下部、冠状窦口的上缘。病理诊断示：（心脏肿物）黏液瘤。

简介：目的：研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者凝血功能的异常在评估病情严重度和预后的临床价值。方法：以我院呼吸、危重病科收治的102例老年AECOPD患者作为研究对象,按有无并发全身炎症反应综合征（SIRS）分为SIRS组和非SIRS组;根据预后分为生存组和死亡组。入院后即测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）及血小板（PLT）,同时记录患者的急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）。结果：SIRS组、非SIRS组比较,SIRS组PT、APTT较后者低,而FIB较后者高,两组PLT无明显统计学差异;死亡组PT、APTT明显低于存活组,FIB高于存活组,而PLT死亡组明显低于存活组。PT、APTT、FIB、PLT与APACHEⅡ评分直线相关分析相关系数分别为：-0.395、-0.499、0.509、0.434,且PT、APTT、FIB、D-dimer、PLT异常组与正常组比较APACHEⅡ评分有显著统计学差异。结论：老年AECOPD患者凝血功能出现显著异常,其中PT、APTT、D-dimer、PLT对病情严重度及预后有重要的判断价值。

简介：内侧颞叶癫痫是一种最常见的难治性癫痫。目前临床评估主要目的是定位定侧癫痫灶、观察癫痫网络以及评价认知功能和手术疗效。利用血氧水平依赖静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）可无创检测癫痫活动。本文就rs-fMRI的原理、技术及其在内侧颞叶癫痫、癫痫网络的应用进行综述。

简介：肛瘘又称肛门直肠瘘,是肛肠外科中的常见病[1],手术后复发率较高,术前明确内口位置、瘘管走向及其与括约肌之间的关系是肛瘘手术的关键,特别是要确定支管走向、数量及其与括约肌之间的关系,术中发生支管遗漏通常是导致肛瘘手术后复发的一个重要原因。故术前详细的影像学资料是肛瘘手术治疗成功的重要因素。超声检查因其操作简单、无痛苦、可重复性、准确率高等独特优点已成为临床首选的肛瘘检查方法。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠的心脏病胎儿超声心动图特征及分类情况的特殊性。方法对2011年1月至2013年6月孕18-24周在南京军区福州总医院行胎儿超声心动图检查的IVF-ET妊娠孕妇1129例，分析IVF-ET妊娠胎儿先天性心脏病超声表现及分类特征，并对部分检出胎儿心脏病的孕妇选择性进行羊水穿刺术，追踪所有入选孕妇的妊娠过程及胎儿临床结局。结果1129例接受IVF-ET的孕妇中单胎妊娠953例、双胎妊娠176例，共检测胎儿1305个，其中超声心动图诊断胎儿心脏畸形15例（1.1%，15/1305），临床确诊15例。IVF-ET心脏畸形胎儿超声心动图表现：（1）法洛四联症5例，超声心动图示胎儿主动脉增宽伴骑跨，室间隔缺损，肺动脉狭窄，右心室肥厚。（2）左心发育不良综合征1例，超声心动图示胎儿左心明显缩小，二尖瓣闭锁，右心扩大，肺动脉扩张。（3）完全型房室间隔缺损1例，超声心动图示胎儿心内膜正常十字交叉结构消失，房室共瓣。（4）大动脉共干Ⅰ型1例，超声心动图示胎儿心底部仅见1条大血管，短小的肺动脉主干自大动脉发出，并见室间隔缺损。（5）主动脉狭窄及缩窄各1例，超声心动图示1例胎儿主动脉瓣增厚，升主动脉增宽；1例胎儿主动脉峡部狭窄伴狭窄后扩张。（6）肺动脉狭窄2例，超声心动图示胎儿肺动脉瓣狭窄伴狭窄后肺动脉扩张。（7）室间隔缺损3例，超声心动图示胎儿室间隔连续中断，断端边缘回声增强。超声漏诊胎儿室间隔小缺损1例，为出生后超声心动图检查发现。结论IVF-ET妊娠胎儿较自然妊娠胎儿先天性心脏病的发生率高，IVF-ET妊娠胎儿与自然妊娠胎儿先天性心脏病的超声心动图表现相同。其中以法洛四联症和室间隔缺损最多见。对IVF-ET妊娠胎儿行超声心动图检查能全面系统评价IVF-ET妊娠胎儿心脏异常的情

简介：勃起功能障碍(ErectileDysfunction,ED)的非手术治疗主要包括:口服5-磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)和阴茎海绵体内注射血管扩张剂,安全有效,很少发生意外或不良反应。然而,这些方法是在性行为之前的按需治疗,且有一定时间限制。尽管每日规律服用PDE5i取代按需治疗可以解决部分此类问题,但难以纠正勃起功能障碍的病理生理,其效果不能持续很长时间。目前能够通过

简介：摘要为促进我国健康管理职业功能导向的转轨，本文简述了健康管理的概念、职业功能的特点和优势；从服务内容、机构设置和人才结构等方面列举了我国目前健康管理行业存在的“以疾病为导向”的职业偏向；从社会对健康管理职业功能的知晓度、需求度和信任度不高，健康管理理论研究滞后和健康管理企业经济效益差等方面分析了造成我国健康管理背离“以健康为导向”轨道的原因；从加强政府的主导，加快健康管理学科建设和人才建设，加深健康管理理念宣传普及，探索开发具有中国特色的健康管理模式等方面提出了促进我国健康管理从“以疾病为导向”向“以健康为导向”转轨的思考和建议。

简介：摘要功能性消化不良是医学上常见的一类胃肠疾病，究其发病原因，不仅表现在患者饮食方面，而且还往往与其个人的情绪状态息息相关。本文分析了功能性消化不良的的发病机理，结合相关治疗经验，就内科治疗方法提出浅要论述。