简介：目的探讨人性化护理对提高外科患者满意度的作用。方法2010—04—2011—10，我院外科诊治的200例患者，随机将其分为对照组（给予传统护理）和观察组（给予人性化整体护理），每组各100例，对患者满意度进行调查，并比较。结果与对照组相比（80．0％），观察组的患者满意度明显提高（100．0％），P〈0．05，差异具有统计学意义。结论实行人性化护理，可以明显提高外科患者满意度，值得临床广泛推广。

简介：目的观察i-gel喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法ASAI-II级拟行无痛纤维支气管镜检查的患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组：i-gel喉罩组（I组,n=30）和表面麻醉组（C组,n=30）。前者通过i-gel喉罩联合T型密封接头实施控制通气,后者常规表面麻醉后行纤支镜检查。分别记录麻醉前（T0）、麻醉后纤支镜进入前（T1）、进镜至咽部（T2）、声门部（T3）、气管内（T4）及纤支镜取出后即刻（T5）的6个时点血压（BP）、心率（HR）和脉博血氧饱和度（SpO2）,观察镜检期间不良反应;记录两组患者的镜检条件及镜检时间,调查麻醉满意度（由内镜医师评价）及患者满意度（由患者评价）。结果I组患者术中血流动力学稳定,C组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组间相应时点比较亦有统计学意义（P〈0.05）;I组患者检查中出现呛咳、憋气、喉痉挛及体动等不良反应明显少于C组（P〈0.05）。I组患者的镜检条件明显优于C组[（8.27±1.53）分vs.（5.16±1.12）分,P〈0.05],镜检时间短于C组[（9.83±2.53）minvs.（16.52±4.38）min,P〈0.05]。I组患者均能在术毕3～8min苏醒,麻醉满意度[（91.3±7.8）分vs.（6.04±5.7）分]及患者满意度[（93.8±8.3）分vs.（48.7±6.6）分]均高于C组（P〈0.05）。结论i-gel喉罩通气用于无痛纤支镜检查,能保证血流动力学稳定,有效控制患者的通气,克服了呼吸抑制问题,改善镜检条件,苏醒快速。

简介：上消化道出血需要止血药物及抑酸药物进行止血治疗,如药物止血效果欠佳,有时需行急诊胃镜检查以明确出血原因,必要时行内镜下止血治疗,如喷洒医用生物蛋白胶、止血夹止血等。医用生物蛋白胶可局部止血,并能促进创面修复,因此在外科手术伤口恢复、出血的止血等方面都有研究报道。2009年1月至2011年1月以来,我院在胃镜直视下行喷洒医用生物胶技术治疗消化性溃疡出血患者已有60例,效果满意,现以此论文报告如下。

简介：妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础，妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标，更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。人口素质包含身体素质、学习能力、工作能力、以及承受压力的能力等。孕期母亲的身心状态及生活环境将影响胎儿的宫内环境，从而改变胎儿的部分基因，最终影响胎儿的组织和器官的发育，导致胎儿成人后发生各种身心疾病；可见为孕妇和胎儿创造一个良好的环境对于提高人口的身体素质至关重要。

简介：目的：探讨阴道镜在诊断宫颈病变方面的作用。方法：采用深圳金科威实业有限公司生产的SLC-2000B系列电子阴道镜数字成像系统，对2280例宫颈疾患女性检查并以改良Reid评分，其中有1886例同时接受病理检查。结果：病理确诊宫颈不典型增生（CINⅠ-Ⅲ）161例，其中CINⅠ～Ⅱ级156例（占6．84％）；CINⅢ级5例（占0．22％）；宫颈原位癌3例（占0．13％）。与阴道镜检查结果对照，3例原位癌在镜下诊断癌疑，161例CIN的改良评分为1～5分。结论：阴道镜检查对早期发现宫颈癌以及癌前病变有重要价值。

简介：目的探讨自然流产患者官腔镜检查的临床应用价值。方法回顾分析我院2009年1月-2010年6月收治的462例有1次及以上自然流产史行官腔镜检查的临床资料，对其官腔镜检查的结果进行分析，对比1次、2次、3次及以上自然流产后宫腔镜检查的异常发生率，对其妊娠结局进行分析。结果462例中宫腔镜检查异常者占52．6％（243／462），其中子宫先天发育异常14．3％（66／462），以子宫不全中隔最常见8．7％（40／462）；获得性子宫异常占38．3％（177／462），以宫腔粘连最常见17．1％（79／462）。发生1次、2次、3次及以上自然流产患者分别占26．0％（120／462）、41．1％（190／462）和32．9％（152／462）。各组宫腔镜检查结果为正常、先天发育异常和获得性异常者分别占50．0％（60／120）、15．8％（19／120）和34．2％（41／120），48．4％（92／190）、14．2％（27／190）和37．4％（71／190），以及44．1％（67／152）、13．2％（20／152）和42．8％（65／152），3组宫腔镜检查结果构成比无统计学差异（X^2=2．272，P=0．686）。在获得性子宫异常中，官腔粘连在发生1次、2次、3次及以上自然流产患者发生率为34．1％（14／41）、42．3％（30／71）和53．8％（35／65），随流产次数增加而升高。术后随访率95．5％（441／462）。1次、2次、3次及以上自然流产后进行官腔镜检查治疗后再次流产率分别为0．8％（1／118）、2．7％（5／186）和9．5％（13／137），差异有显著性（X^2=13．531，P=0．001）。1次自然流产后进行宫腔镜检查治疗后再次妊娠超过28周占43．2％（51／118）。结论宫腔镜检查是自然流产患者早期诊治的简单、准确及必要的手段，建议自然流产患者在1次流产后尽早进行宫腔镜检查，及早干预。

简介：目的探讨阴道清洁度判断标准在日常检验工作中的困惑,寻找一个医生和检验师都认可的报告方式.方法取适量的阴道分泌物加2滴生理盐水混合涂片,高倍镜检查,按照所含白细胞或脓细胞、上皮细胞、阴道杆菌、杂菌的多少,分成Ⅰ～Ⅳ度.结果在2017例受检的阴道分泌物检查报告中,完全符合阴道清洁度判断标准的只有645例（32%）.其余的1372例白细胞小于或等于15/HP的标本以A、B两组不同的方式报告.A组将含有少量的念珠菌、部分线索细胞的标本判为Ⅱ度;B组将阴道杆菌少至无、杂菌出现时只要查出念珠菌、滴虫、≥20%线索细胞中的一种和多种的标本均判为Ⅲ度.因此,A组判断为Ⅱ度895例,总检出率为44.4%,Ⅲ度477例,总检出率为23.6%;B组判断为Ⅱ度512例,总检出率为25.4%,Ⅲ度860例,总检出率为42.6%,差异有统计学意义.结论传统的阴道清洁度判断标准在实际工作中存在许多困惑,本人建议检验师报告所有检查的相关指标,取消清洁度的报告.

简介：目的探讨超声检查在诊断消化道穿孔中的临床价值和体会。方法对2009年1月至2012年1月东莞市大朗医院收治的48例经手术病理证实的急性消化道穿孔患者的临床资料及超声表现进行回顾性分析。结果超声检查发现腹腔游离气体和游离包裹性积液的敏感性分别为85.4%（41/48）和87.5%（42/48）;X线检查发现膈下游离气体的敏感性为75.0%（36/48）。结论超声检查可诊断出胃肠穿孔时腹腔内游离气体、积液以及异常回声等征象,弥补了X线检查的不足,为临床外科急腹症的快速诊断提供可靠依据。

简介：目的探讨腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法对89例阴道不规则出血或排液患者，行腹部超声检查，分别拟诊为子宫内膜息肉、内膜增生、黏膜下肌瘤和内膜癌，其中71例接受手术治疗，18例接受诊断性刮宫。将术前超声诊断与术后病理学检查结果进行比较。结果超声检查对子宫内膜息肉的诊断符合率为94．4％（17／18），内膜增生的符合率为90．9％（10／11），内膜癌的符合率88．0％（22／25），黏膜下肌瘤的符合率为82．9％（29／35）。结论根据子宫内膜病变的腹部超声图像特点，腹部超声检查能较准确测量内膜厚度、观察内膜形态、判断回声与肌层厚度的关系，宫腔内是否有团块及其性状。从而对子宫内膜病变进行较为准确的诊断。

简介：美国空军指令AFI48-123——《医学检查标准》（MedicalExaminnationsandStandards）是美国空军所有军人及雇佣人员必须强制执行的核心医学标准之一,它涵盖了空军各类人员所需的医学检查的程序、要求、记录及标准。美国空军于2009年对2006年版的AFI48-123的1,2,3,4卷进行了修订并合并为一个整体标准,2011年颁布执行。本文对其进行简要介绍并与我军相关标准进行比较。

简介：目的测量成都地区成年汉族人群Hertel眼球突出度,探讨其与年龄、性别和眶距之间的关系。方法横断面研究。采用同一Hertel突眼计由同一名检查者对2011年7月期间1193名体检人群进行眼球突出度测定,记录年龄、性别和眶距。结果1193名体检人群中女性261例,男性932例,平均眼球突出度为（15.0±2.2）mm,两眼眼突差均小于2mm,两眼眼球突出度之间无显著性差异（P〉0.05）。男性眼球突出度范围为6～22mm,均值分别为左眼（15.3±2.2）mm,右眼（15.0±2.1）mm。女性眼球突度范围为5～20mm,均值分别为左眼（14.1±2.0）mm,右眼（14.0±2.0）mm,男性眼球突出度高于女性（P〈0.05）。眼球突出度与年龄有关,20～60人群眼球突出度高于20岁以下和60岁以上人群,差异有统计学意义（P〈0.05）。眶距和两眼眼球突出度之间有高度正相关关系（P〈0.05）。结论国人眼球突出度为18～22mm时需用进一步检查,而大于22mm或两眼眼突差〉2mm者可能存在病理性变化。有关年龄和性别对眼球突出度的影响,还需要进一步随机抽样研究。

简介：先天性心脏病（以下简称先心病）是最常见的重症先天性畸形,活婴先天性心血管畸形的发生率为0.8%～1.0%[1-2],简单畸形出生后可以通过外科手术进行矫治,而约50%的复杂畸形通过目前的治疗手段难以完全矫治,甚至相当一部分患儿在新生儿期就夭折.为了减轻胎儿复杂先天性心脏畸形出生后给自身带来的痛苦、给家庭和社会带来的经济负担,产前正确诊断胎儿心脏复杂畸形尤为重要.

简介：目的评估系统干预对提升32层CT冠状动脉成像成功率及图像优良率的价值。方法188例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行冠状动脉CT检查,男性99例,女性89例;年龄34~87岁,平均（63±12）岁,随机分为干预组、常规组。干预组105例,采用预约检查,从心率、呼吸、扫描层厚、相关注意事项等方面全面提前准备。常规组83例,直接登记检查。比较2组的心率控制情况,一次扫描成功率及图像优良率。结果〈70次/min为标准,干预前2组心率差异无统计学意义。干预后干预组心率合格率明显高于常规组（χ2=8.095,P〈0.05）,干预组一次成功率（93.3%）明显高于常规组（66.3%）（χ2=22.417,P〈0.05）,干预组优良率（81.6%）亦高于常规组（45.5%）（χ2=21.416,P〈0.05）。结论系统干预能有效提高32层CT冠状动脉成像检查的成功率和图像的优良率。

简介：目的观察沙利度胺联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法所有MDS患者均接受十一酸睾酮基础治疗;治疗组35例,予以沙利度胺联合环孢素A治疗;对照组32例,予以环孢素A治疗;比较两组的疗效和不良反应。结果治疗6个月时治疗组有效率为74.3%,对照组为59.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。没有发现严重的药物不良反应。结论沙利度胺联合环孢素A治疗MDS疗效明显,且用药安全。

简介：目的探讨下肢原发性小隐静脉曲张的彩色多普勒超声检查及其微创手术治疗效果。方法2001年1月～2011年1月,应用彩色多普勒超声检查12730例下肢静脉曲张患者,发现单纯原发性小隐静脉曲张647例,原发性大隐静脉曲张合并小隐静脉曲张182例,共829例患者,其中758例患者接受彩超引导下的微创手术治疗。结果758例手术患者曲张静脉消失,术后随防1～10年,7例复发,原因为局部交通静脉功能不全所致,其余患者效果良好。结论原发性小隐静脉曲张经常被外科医生忽视,是下肢静脉曲张术后复发的主要原因之一,术前通过超声检查可以方便地进行诊断,从而有效降低术后复发率。

简介：急性阑尾炎的临床表现具有一定特征性,但对于症状和体征不典型患者,易发生误诊和漏诊.对于基层医院而言,往往不具备某些高端设备,只常规配备B超检查,其对阑尾炎的诊断价值越来越受到重视.本次研究对103例急性阑尾炎患者的超声检查结果进行回顾性分析,报道如下.

简介：由邓学东教授主讲，“十二五”国家重点音像出版物中华医学会医师培训工程超声专辑DVD系列光盘《胎儿染色体异常的超声诊断和胎儿畸形的遗传学检查》已出版发行，每盘60元。邮购地址：100710北京东四西大街42号121室，收款人：中华医学超声杂志（电子版）编辑部。

简介：目的探究妇产科开展“优质护理服务”的护理管理体会。方法对300例妇产科患者行“优质护理服务”的护理管理，调查妇产科患者满意度。结果本院妇产科妇产科患者300例，妇科和产科各150例，妇科满意度为145例，占96．7％；产科满意度为148例，占98．7％，总满意度占97．7％。结果表明妇产科开展“优质护理服务”的护理管理，患者满意度较高。结论妇产科通过开展“优质护理服务”的护理管理，建立了一个崭新的服务模式，从被动护理转变为主动护理，促进护患关系更为和谐，减少医疗纠纷，患者满意度明显提高。

简介：患者女，69岁。1年前开始出现左中上腹不明原因腹痛，呈间歇性，每次发作持续时间几分钟至1-2h不等，用解痉药后缓解，在当地医院多次就诊未明确诊断。近期腹痛发作频繁，有时呈绞痛，无呕吐、腹泻。胃镜、结肠镜检查未见异常。腹痛间歇期超声检查见：左中上腹区局部小肠外径增宽，最宽处约3．7cm，管壁均匀性增厚并回声减低，最厚处0．8cm，长度约11．0cm，腔内见椭圆形实性中强回声团块，大小5．1cm×3．0cm×2．2cm，边界清楚，周缘呈环状高回声，内回声欠均匀，其可随探头加压发生大小及形态变化（图la，b）。

简介：目的探讨舒适护理对超声乳化治疗白内障的护理效果。方法回顾性分析我院2009年1月～2010年9月收治的白内障患者135例,均行超声乳化治疗,采用遵照知情同意原则随机分为两组,采用常规围术期护理的67例为对照组,采用舒适护理的68例患者为观察组,比较分析两组的疗效及并发症发生情况。结果观察组、对照组的总有效率分别为98.5%、97.0%,前者略高于后者,但无显著性差异（χ^2=0.0002,P〉0.05）;观察组、对照组的并发症发生率分别为2.9%、13.4%,前者明显低于后者,组间有显著性差异（χ^2=4.8529,P〈0.05）。结论对超声乳化治疗白内障患者实施舒适护理,可以获得满意疗效,并且减少并发症的发生,值得临床推广应用。