简介：摘要：介孔二氧化钛是近年来新兴的纳米材料，是一种常见的光催化剂，具有催化活性较高、光稳定性好、毒性较低和廉价易得等优点。该论文以介孔二氧化钛纳米粒为核心，表面修饰 HA和 ADH1， HA与肿瘤细胞表面 CD44受体结合，在肿瘤细胞中的透明质酸酶作用下，纳米载体结构被破坏； ADH1选择性的结合并阻断肿瘤 EMT细胞表面的 N-cadherin，从而抑制 EMT，克服肿瘤的耐药性，以期提高杀伤肿瘤细胞的效果。

简介：背景：目前已有大量基于介孔二氧化硅平台构建刺激响应药物运输体系的报道,但在控制循环过程中仍存在药物泄露情况.目的：研究介孔二氧化硅纳米药物载体（MS@FcAA/P@CD@RGD）的制备方法及生物活性.方法：利用MCM-41型介孔二氧化硅纳米颗粒作为细胞内控制药物释放的载体,在其孔道中包载二茂铁和荧光探针,再用β-环糊精堵孔,用整合素抑制剂RGD作为靶向基团,合成介孔二氧化硅纳米药物载体MS@FcAA/P@CD@RGD.以人宫颈癌细胞HeLa和人乳腺癌细胞MCF-7分别作为目标细胞和对照细胞进行MTT实验,评价不同质量浓度介孔二氧化硅纳米药物载体的细胞毒性.将传代后的HeLa细胞分3组培养,分别加入含佛波酯（诱导细胞生成大量H2O2）＋MS@FcAA/P@CD@RGD的培养基、含二甲基亚砜（清除细胞内H2O2）＋MS@FcAA/P@CD@RGD的培养基、含MS@FcAA/P@CD@RGD培养基,培养3h后,利用激光共聚焦显微镜观察纳米颗粒荧光的变化,评价该纳米载药体系对细胞内H2O2的响应情况.结果与结论：①当介孔二氧化硅纳米药物载体质量浓度在10-100mg/L范围内时,均有85%以上的HeLa细胞和MCF-7细胞存活;②与加入含MS@FcAA/P@CD@RGD培养基的HeLa细胞比较,加入佛波酯＋MS@FcAA/P@CD@RGD的HeLa细胞荧光强度明显升高,加入二甲基亚砜＋MS@FcAA/P@CD@RGD的HeLa细胞荧光强度明显降低;③结果表明,介孔二氧化硅纳米药物载体对细胞毒性很小,对内源性过氧化氢有一定的响应.

简介：摘要通过对《贺季衡医案》的研读，从“秉承昔贤经旨，注重调理脾胃”、“博览旁稽深学,注重临床实效”、“用药轻灵，照顾脾胃”、“气阴论治，调理脾胃”、“温补脾肾，得阳始运”、“气香宣透，醒脾运湿”、“药疗食疗，启发胃气”等七个方面介绍了孟河马派之丹阳支干创始人贺季衡的脾胃学术思想，冀对临床有所裨益。

简介：摘要目的探究腰椎间盘突出患者进行椎间孔镜手术联合推拿治疗后，残留神经的疼痛疗效情况。方法随机非盲法选择患者共计68例（于2015年1月至2017年12月接诊），其中34例为对照组选择椎间孔镜手术联合甲钴胺药物进行治疗，另34例是观察组，行椎间孔镜手术联合推拿展开治疗，对患者在术后残留神经疼痛的疗效进行探讨。结果治疗前观察组和对照组的疼痛未见显著差异（P＜0.05），治疗后7天和15天，两组患者的疼痛均得到一定的改善，但对照组的改善得分明显比观察组更高，说明患者疼痛相较于观察组更严重，差异显著（P＜0.05）。在肌力和麻木改善情况上，观察组的改善有效率为93%（32/34），明显比对照组的83%（28/34）更高，差异显著（P＜0.05）。结论在椎间孔镜术后进行推拿治疗，对腰椎间盘突出症患者来说，能够较好的降低术后残留神经疼痛的程度，患者下肢麻木和肌力改变情况有较好的改善，治疗效果显著，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症患者实施椎间盘镜治疗的护理。方法随机选取2016年2月至2018年2月我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者60例，依据护理方法将这些患者分为常规护理组（n=30）和综合护理组（n=30）两组，统计分析两组患者的下床活动时间、生活自理时间、恢复工作时间、住院时间、临床疗效。结果综合护理组患者的下床活动时间、生活自理时间、恢复工作时间、住院时间均显著短于常规护理组（P<0.05），功能恢复优良率96.7%（29/30）显著高于常规护理组83.3%（25/30）（P<0.05）。结论腰椎间盘突出症患者实施椎间盘镜治疗的综合护理较常规护理效果好。

简介：目的探讨闭孔疝的临床特点、诊断方法及外科治疗经验。方法回顾性分析2014年1月至2017年8月,扬州大学附属医院收治的6例闭孔疝患者的临床资料,分析病例特点。结果6例患者均痊愈出院。平均手术时间（77.5±29.2）min,术中平均出血量（42.5±30.9）ml,平均住院时间（11.5±2.4）d。1例术后切口脂肪液化,1例术后出现肺部感染,对症处理后均愈合。结论闭孔疝是临床少见疾病,临床误诊、漏诊率极高,CT检查可早期明确诊断。

简介：摘要目的评价用两孔法与三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎的应用效果。方法撷取本院收治的85例阑尾炎患者，撷取时间是自2015年10月至2017年10月，分组原则遵循随机数字法，分对照组（n=43）和观察组（n=42）。两组均予以无钛夹腹腔镜阑尾切除术，观察组予以两孔法，对照组予以三孔法。比较手术情况、并发症。结果与对照组的手术用时、住院时间、下床活动时间、术中出血量以及并发症发生率比较，观察组差异不突出，P>0.05。结论无钛夹两孔法、三孔法腹腔镜阑尾切除术对于改善阑尾炎患者的病情方面，疗效相近，值得借鉴。

简介：【 摘要】：目的 观察并研究 卡介菌多糖 联合 莫西沙星 治疗 老年耐药肺结核 的 临床治疗效果。 方法 随机抽取 2016 年 9 月 ~2017 年 9 月自愿到我院传染科接受接受治疗的 70 例 60 周岁以上耐药性肺结核患者视作研究对象，根据双盲法将 70 例患者分为两组，联合治疗组给予 卡介菌多糖 + 莫西沙星 联合治疗（ n=35 例 ），左氧氟沙星组给予患者单一药物左氧氟沙星进行治疗（

简介：摘要目的探究采用靶向穿刺技术引导经皮腰椎间孔镜手术穿刺的可行性。方法回顾性分析从2017年2月到2018年2月来到我院行腰椎经皮后外侧入路内镜下手术治疗腰椎间盘突出症患者的64例其临床资料，按照随机数字表法的原则进行随机分组，分组后其中32例患者在靶向穿刺技术辅助下行椎间孔穿刺，作为本次研究的观察组；另外32例患者在C型臂X线机透视下行椎间孔穿刺，作为本次研究的对照组。统计两种定位策略的穿刺用时、透视次数等评价指标数据。结果观察组穿刺时间要明显比对照组短，且两组透视次数比较差异也存在极大的讨论价值（P＜0.05），观察组患者透视次数明显要比对照组少，提示辐射量较少。且两组皆未见有严重并发症发生。结论在靶向穿刺技术的应用下，能精准、实时引导腰椎经皮后外侧入路内镜下的椎间孔穿刺，有利于缩短穿刺时间，保证治疗效果。

简介：【摘要】目的 观测闭孔神经闭膜管外段的解剖结构，为临床不同路径闭孔神经阻滞麻醉提供解剖学数据参考。方法 选取经防腐剂固定的成人尸体 25具，暴露闭孔神经及闭孔周围的解剖结构。结果 闭膜管内侧壁距耻骨结节距离 41.53±0.76mm；闭膜管外侧壁距耻骨结节距离 54.17±0.42mm；闭孔神经距股静脉内侧壁距离 11.01±0.17mm；闭孔神经穿出点距腹股沟韧带垂直距离 27.92±0.33mm；闭孔神经出闭孔点距耻骨结节距离 23.55±0.27mm。结论 临床闭孔神经阻滞麻醉时，安全进针范围宜选在腹股沟韧带中、内 1/3交点垂直向下 27.59～ 28.25mm与耻骨结节的外下至该线距离 23.28～ 23.82mm的范围内，针尖应向后、外、上方刺入，使针尖滑过耻骨水平支下缘，可提高闭孔神经阻滞麻醉成功率和安全度。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症脊柱内窥镜临床护理路径在椎间孔镜手术患者中的应用效果。方法选择2016年11月～2017年11月在我院脊柱关节科住院符合纳入标准的患者60例。随机分入采用常规护理模式的对照组.按照临床护理路径护理的护理路径组，各为30例。采用多种量表以及调查表对两组患者的焦虑量表评分、健康知识掌握得分、对护理工作满意度进行统计对比。结果两组患者护理路径组健康知识掌握得分、护理工作满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论按护理路径护理能提高护理质量以及满意度、改善椎间孔镜患者心理状况。

简介：摘要目的分析农村饮用水、环境卫生与介水传染病之间的相关性。方法对2016-2017年我国农村饮用水及环境卫生调查结果进行收集，通过Spearman等级相关和多元线性回归分析方法对近两周介水传染病发病数据和调查结果进行分析。结果4种疾病患者的年龄分布情况表现为哑铃型特征，整体上看0-5岁疾病出现率最高，之后为55-59岁；感染性腹泻发病率与水样合格率、集中式供水覆盖率、厨房卫生良好率、垃圾不随意丢弃率表现为负相关关系，P＜0.05。结论通过改善环境卫生，改善饮用水质量，能够对介水传染病的出现起到有效控制作用，应该引起重视。

简介：摘要目的分析PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用情况。方法选取2017年7月—12月我院实行PDCA循环管理后消毒供应室资料60份（研究组），与2017年1月—6月实施PDCA循环管理前资料60份（对照组）进行比较，分析PDCA循环的应用效果。结果研究组的清洗灭菌合格率明显高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环在消毒供应室护理管理中发挥着良好的作用，能够帮助提高消毒供应室的清洁卫生程度，保障医疗用品的安全，同时提升护理工作效率，应用效果良好，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨微创下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症手术治疗疗效。方法椎间孔入路手术治疗26例，远外侧或水平入路12例，后路或椎板间入路7例。结果本组43例均获满意随访，随访时间6-24个月，平均18个月，2例症状复发，其余症状明显减轻，生活活动无障碍，椎间隙无感染，无继续加重表现。结论微创下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症能很好地切除突出的椎间盘，解除椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄的几乎所有椎间盘突出的患者。

简介：摘要目的探讨和观察卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的慢性荨麻疹患者60例，按照治疗方法的不同随机分为对照组与治疗组。对照组30例给予开瑞坦及止痒剂等常规治疗;治疗组30例在常规治疗的基础上加用卡介菌多糖核酸注射液。结果治疗1个月后观察,对照组临床总有效率为63.3%,治疗组临床总有效率为96.7%,两组相比较存在统计学差异(p<0.05)。结论慢性荨麻疹患者的血清中IgE抗体滴度增高,卡介菌多糖核酸注射液具有稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,并产生IgG抗体,与肥大细胞膜上的IgE抗体竞争抗原,起到抗过敏的效用,其临床疗效非常肯定。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集腰椎管狭窄症患者，观察组行经皮椎间孔镜，对照组行传统开放手术。比较两组手术情况、VAS评分、ODI评分及改良Macnab疗效评定优良率。结果观察组手术情况、VAS评分、ODI评分、Macnab疗效优良率均优于对照组（P<0.05）。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症具有手术创伤小、出血少、住院时间短、恢复快、并发症少等优点，疗效确切，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨微创锥孔引流在脑深部中量自发性出血的应用价值。方法将2015年10月至2017年11月因脑深部中量自发性出血就诊的70例患者作为研究样本并随机分组，对照组35例采用常规治疗，观察组35例联合微创锥孔引流，比较临床疗效。结果治疗后观察组平均住院时间、神经功能（NIHSS评分）评分少于对照组，社会回归率更高，差异显著（P<0.05）；观察组总有效率91.43%（32/35），高于对照组的71.43%（25/35），差异显著（P<0.05）。结论微创锥孔引流在脑深部中量自发性出血中有较高的应用价值，可促进疾病康复，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理措施及效果。方法对４０例采用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的患者术前进行有效护理、教育，加强心理护理，术中注意配合，术后加强体位及康复锻炼指导。结果术后随访２～３２个月，比较手术前后改良VAS评分，较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜０．０５），无明显并发症。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症应用有效护理措施有利于患者的康复。

简介：摘要目的分析白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及降钙素原(PCT)在膝关节置换中的临床应用和早期感染的诊断价值。方法选取2017年1月-2018年1月在沈阳军区总医院骨科初次关节置换术的患者58例，年龄35-65岁之间，平均年龄50.5岁，其中男40例，女18例。结果患者术后1天、3天、6天、9天、12天血清CRP、PCT与IL-6具有相同的变化趋势，均在第三天达高峰（CRP110.2±38.6mg/L，PCT0.5±0.11ng/ml，IL-645.21±19.2pg/ml），而后下降，第12天时PCT与IL-6回到正常水平（IL-64.25±2.1pg／ml，PCT0.04±0.01ng/ml），CRP仍高于正常（6.5±17.2mg/L）。结论IL-6是膝关节置换术后的早期检测的敏感指标，动态观察IL-6、CRP及PCT变化，可以帮助评估患者术后是否存在术后感染，以此提高膝关节术后的早期感染的诊断率。

简介：摘要目的探讨椎间孔镜联合臭氧水持续冲洗治疗椎间隙感染的疗效。方法对12例椎间隙感染患者，在椎间孔镜下行感染病灶清除，同时置管行臭氧水持续冲洗引流。结果12例椎间隙感染患者均得到临床治愈。结论椎间孔镜联合臭氧水持续冲洗治疗椎间隙感染，病程短、创伤小、疗效显著