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简介：背景：以往对正中神经和桡神经与肘关节骨性标志的位置关系是通过宏观测量工具进行测量,但在肘关节弯曲时不能使神经保持原位,得到数据误差较大。目的：用X射线测量分析肘关节处于不同位置时对正中神经和桡神经的影响。方法：选取10具新鲜冷冻的上肢尸体标本。测量肘关节处于伸直、伸直半旋前、屈90°和屈90°关节囊内注射生理盐水时对正中神经和桡神经与肘关节内骨性标志距离的影响。结果与结论：（1）前臂伸直位与伸直半旋前位对正中神经和桡神经的位置没有影响（P〉0.05）;（2）肘关节由伸直位变为屈90°位增加正中神经及桡神经与肘关节内骨性标志的距离（P〈0.05）;（3）屈90°位关节囊注射生理盐水与注射生理盐水前比增加正中神经及桡神经与肘关节内骨性标志的距离（P〈0.05）;（4）结果说明,肘关节不同位置会引起正中和桡神经的位置发生变化;屈关节和关节内注射生理盐水增加正中神经及桡神经与关节囊内骨性标志的距离。

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简介：摘要关节镜技术是一种新兴的微创手术技术，在关节损伤的诊断和治疗方面都发挥着巨大的作用。不仅实现了微创的手术方式，而且能够对关节的损伤和病情进行更加全面的诊断。本文主要通过查阅文献，对关节镜工作套管在膝关节后侧入路中的应用进行总结。关于膝关节手术的的文献有很多，主要的入路方式有后内侧入路、后外侧入路以及关节镜下穿隔入路的方式，这些入路方式都具有自己的优点和缺点。在建立后侧入路后，如需反复进入同一入路操作或观察，不能保证每次都能进入关节，很容易进入较为松弛的关节囊后侧，经常需要重新寻找入路，甚至再次穿刺制作入路，从而造成了很多不必要的损伤，并延长了手术的时间。采用肩关节镜工作套管可以有效的减少这一情况的发生。将肩关节工作套管应用于膝关节镜后，使膝关节后侧手术更具操作性，提高手术的效率，将膝关节后侧腔室手术成为常规手术，使之不再成为关节镜手术的“盲区”。

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简介：摘要目的研究掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效。方法本次研究选取的研究对象为2013年10月～2016年10月期间在我院进行治疗的桡骨远端关节内粉碎性骨折患者,将30例患者简单随机分为2组，15例/组。其中，一组患者实施外固定支架术治疗（对照组）,另一组采用掌侧锁定钢板固定术治疗（观察组）。对比两组桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的关节活动度、DASH评分以及并发症发生情况。结果观察组桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的关节活动度、DASH评分和并发症发生率均优于对照组患者（P＜0.05）。结论在桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的治疗中使用掌侧锁定钢板固定术安全有效。

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简介：摘要目的从显性失血和隐性失血两方面探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量的影响。方法根据随机对照原则设计,选取本中心自2013年4月～2015年06月拟行单侧全膝关节置换术的患者90例,男22例,女68例,年龄55～81岁,平均69.28岁,病程2～16年,随机分为试验组和对照组(n=45),试验组在松止血带时将氨甲环酸0.5g进行关节腔注射,对照组不予处理。比较两组患者术后显性失血量,隐性失血量,输血人数,输血比率,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状,必要时行下肢血管多普勒超声检查。结果试验组患者显性失血量和隐性失血量均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输血人数及输血比率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后14d均未发现下肢深静脉血栓形成。结论氨甲环酸能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的显性失血、隐性失血及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险。

简介：摘要目的观察轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于髋关节置换手术的临床效果和可行性。方法选择单侧髋关节置换手术的患者80例，L2?～3椎间隙给予轻比重罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉，平面控制在T10以下，观察BP、HR、SpO2和术中、术后不良反应。结果BP、HR和SpO2与麻醉前差异无显著性，术中、术后无恶心、呕吐、头痛和尿潴留发生。结论轻比重罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉用于髋关节置换手术起效快、效果满意、循环稳定，是可行的。

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