简介：目的通过调查分析某院用血不合理的主要科室、血液制品类型及不合理原因,为有针对性地规范、合理使用血液制品提供思路和依据。方法制定合理用血标准,对不合理用血原因进行分类;查阅某院2015年2月~2016年3月所有输血病历,判断每次用血的合理情况,对不合理用血原因进行分类、统计并分析。结果红细胞和血小板（合理用血比率为94.36%和94.48%）比血浆和冷沉淀（54.52%和64.66%）使用合理性好。内科红细胞使用比率（血液科95.71%,其他内科95.80%）较外科（90.38%）合理,而外科血浆（55.04%）和冷沉淀（71.53%）的使用较血液科（血浆33.33%、冷沉淀39.13%）和其他内科（血浆50.86%、冷沉淀53.66%）合理。总体上内科用血合理比率（血液科93.56%,其他内科85.42%）比外科（77.24%）高。红细胞和血小板不合理原因主要为无指征输血或指征过宽,血浆和冷沉淀则主要为无指征输血、搭配血或剂量不足。结论红细胞和血小板的合理使用相对较好;血浆和冷沉淀的合理使用情况普遍不佳,亟需改善;总体而言,内科合理用血情况比外科好。

简介：摘要目的评估对胸中段食管癌患者行不同手术方式治疗的近期疗效和远期疗效。方法对2012年10月至2017年5月我院收治的86例胸中段食管癌患者临床资料进行回顾性分析，其中62例行Ivor-Lewis术的患者为Ⅰ组，26例行主动脉弓上食管胃吻合术、经左胸食管大部分切除术的患者为Ⅱ组，对两组患者的近期疗效与远期疗效进行分析和比较。结果Ⅰ组术后并发症发生概率（30.65%）与Ⅱ组术后并发症发生概率（26.92%）相比无明显差异（P>0.05）；Ⅰ组术后5年生存率（35.48%）、肿瘤复发概率（70.97%）与Ⅱ组术后5年生存率（34.62%）、肿瘤复发概率（76.92%）相比无明显差异（P>0.05）；经过Cox回归分析发现，患者预后与患者年龄、术后并发症、手术方法之间无明显联系，但与患者淋巴结转移、肿瘤分期之间存在紧密联系。结论Ivor-Lewis术与主动脉弓上食管胃吻合术、经左胸食管大部分切除术并非胸中段食管癌患者预后危险因素，因此手术方式的选择应以患者实际情况为依据进行确定。