简介：目的探讨肝门部胆管癌的临床诊断方法及两种不同手术方法的预后。方法选取2002年12月至2008年3月就诊的肝门部胆管癌患者43例作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床表现、影像学检查结果、手术方式、生存率等临床资料，所有对象按手术方法分为根治性切除术组（22例）和姑息性切除术组（21例），对比分析两组间患者的术后并发症发生率，1、3、5年生存率有无统计学差异。结果临床表现以黄疸最为常见，占86．0％，其次是尿黄（81．4％）和皮肤瘙痒（72．1％）；经过常规超声、CT及MRI联合检查，根治性切除术组和姑息性切除术组对肝门部胆管癌检出率分别为90．9％和95．2％；MRI诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率（χ^2=7．379，P〈0．01）。根治性切除术组患者并发症发生率明显高于姑息性切除术组（χ^2=14．321，P〈0．01），1、3、5年生存率也明显高于姑息性切除术组（r=6．018、χ^2=2．842、r=17．483，P〈0．05）。结论对于肝门部胆管癌患者，MRI诊断阳性率明显高于超声，采取超声联合CT或MRI可提高早期诊断率；根治性切除术治疗肝门部胆管癌，能够提高此类患者的远期存活率。

简介：

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性及安全性。方法将2008年9月~2012年9月入住我院的100例经临床诊断为2型糖尿病患者随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组每晚9时注射人普通胰岛素一次，观察组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30（诺和锐30）联合甘精胰岛素，治疗周期为10周，对比两组患者治疗前后FBG、2hPBG、HbAlc(%)、低血糖事件发生率以及治疗后两组患者生存质量。结果（1）两组患者治疗后FBG、2hPBG、HbAlc均较治疗前出现明显下降（P＜0.01），且观察组治疗后上述三个指标较对照组治疗后存在统计学差异（P＜0.05）；（2）对照组低血糖事件发生率为40.0%（20/50），明显高于观察组（10.0%，5/50），二者存在显著的统计学差异（P＜0.01），且观察组满意率100.0%（50/50），明显高于对照组（70.0%，35/50），二者存在显著的统计学差异（P＜0.01）；（3）根据患者生存质量评价标准，对照组治疗后生存质量得分为（116±6）分，明显小于观察组134±8分，二者存在统计学差异（P＜0.05）。结论门冬胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病治疗疗效显著，且具有较好的安全性，低血糖事件发生率小，且能显著提高患者的生存质量，应在临床上加以推广并应用。