简介:社会资本进入医疗健康领域的“玻璃门”正逐渐被打破。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》将鼓励社会办医放到十分重要的位置,社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。同时,允许医师多点执业,允许民办医疗机构纳入医保定点范围。而此前国发40号文《关于促进健康服务业发展的若干意见》对社会资本办医的支持力度也是空前的,所有积极的信号,都激发了社会资本进入民营医院投资领域的高度兴趣。根据规划,到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%的积极目标。然而在目前90%的市场份额被公立医院占据的情况下,如何界定公共资源与社会资本之间的关系?社会资本办医还有哪些“玻璃门”有待拆除?在倡导更多社会资本进入医疗卫生领域的过程中,又有哪些先进经验可以借鉴?本期邀请了三位业内专业人士,对此进行解读。
简介:摘要了解某院门诊处方抗菌药物专项整治成效及抗菌药物不合理应用情况,促进临床持续改进。方法对某院2012年上半年抽查处方2074张,2012年下半年抽查的门诊处方2359张,从抗菌药物处方张数,不合理用药类别进行回顾性统计分析。结果抗菌药物所占比例从2012年上半年的19.5%下降至2012年下半年的15.2%,抗菌药物的用量明显减少,不合理用药处方数从2.6%降至1.5%,也有所好转。
简介:摘要目的探讨肝硬化门脉高压症接受门奇静脉断流治疗后,优质护理与常规护理的效果。方法选取我院于2012年1月至2013年6月期间收治64例肝硬化门脉高压症患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组32例,对照组患者给予常规护理,观察组则在常规护理的基础上给予优质护理。结果经过护理,观察组术后并发症的发生率为6.25%,明显优于对照组的15.63%,差异显著,有统计意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组,差异显著,有统计意义(P<0.05)。结论给予患者优质护理,能有效降低并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得推广。
简介:目的对肝门部胆管癌患者的手术方式、病理分型、临床疗效等进行回顾性总结,探讨影响肝门部胆管癌患者预后的因素.方法回顾性分析2003年1月至2008年12月中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科共收治的75例肝门部胆管癌患者的临床资料,分析其预后因素.结果75例肝门部胆管癌患者根治性切除30例(40%),姑息性治疗45例(60%).根治性切除患者1、3年生存率分别为61.2%、39.8%,中位生存期25个月;姑息性治疗患者中位生存期11个月,差异有统计学意义(P<0.05).高、中分化肿瘤患者的1、3年生存率分别为62.3%、41.2%,显著优于低分化肿瘤患者的42.7%、17.5%(P<0.05).Cox回归模型显示根治性切除、肿瘤分化程度、肿瘤分期是肝门部胆管癌患者的独立预后因素.结论根治性切除是肝门部胆管癌治疗的首选,肿瘤分化程度高、TNM分期低的患者预后相对良好.
简介:[摘要】目的:研制一种可均匀调节阻断压力,适用于开放和微创肝脏手术的新型肝门血流阻断器,完全阻断肝动脉和门静脉的入肝血流,有效控制术中出血。方法:选取市售成年杂种猪8头,分为开放手术组、腹腔镜辅助手术组两组,每组各4头。采用Pringle法完全阻断猪肝蒂血流,观察肝断面的止血效果。结果:开放手术组和腹腔镜辅助手术组使用新型阻断器阻断肝蒂血流均获成功,止血效果确切,耗时少。结论:可调压肝门血流阻断器止血彻底、操作便捷、适用范围广,弥补了现有肝门血流阻断装置的不足,具有良好的推广应用价值。【关键词】肝切除术;肝蒂;肝门;解剖学;血流阻断