简介：目的建立福建省泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素水平正常参考值范围。方法选取福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕4-39周妇女490例,应用电化学发光法检测其妊娠前、中、后3个月间期血清FT4、FT3、TSH、TPOAb水平,另选非孕期妇女51例作为对照,建立甲状腺抗体阴性妇女甲状腺激素水平正常参考值范围。结果不同孕期孕妇TPOAb中位数均在厂家提供参考区间内。其血清FT3、FT4水平在孕期前、中、后3个月呈逐渐降低（P〈0.01）;血清TSH水平自孕前期3个月至孕末期3个月呈逐渐升高（P〈0.01）;非孕期妇女甲状腺激素水平明显高于孕前期3个月水平（P〈0.01）,而低于孕中期和孕后期3个月水平（P〈0.01）。在妊娠前、中、后3个月间期,泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇FT3正常参考值范围分别为3.75-7.23、3.31-4.93和3.16-4.48pmol/L;FT4分别为12.85-25.3、12.03-20.14和11.02-19.43pmol/L;TSH分别为0.01-3.79、1.09-4.19和1.08-5.95mU/L。结论通过本次测定,我们建立了泉州地区甲状腺抗体阴性甲状腺激素水平的孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素正常参考值。

简介：0引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。本文综述乳腺癌近年发病趋势及相关研究进展，简要评价，为今后乳腺癌发病的预防和相关研究指明方向。

简介：摘要目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法收集我院妇科2012年4月至2014年8月共60例子宫腺肌病患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，延长用药间隔组30例和常规用药组30例。延长用药间隔组和常规用药组患者,于月经来潮后3天给予曲普瑞林(生产厂家成都天台山制药有限公司规格1ml0.1mg；批准文号国药准字H20058648)4mg,肌内注射;延长用药间隔组用药间隔设为6周,共用4次;常规用药组每4周注射1次,共用6次。结果延长用药间隔组和常规用药组1、2、3、4月痛经程度分别为（8.5±2.3分、7.6±1.6分、5.8±1.8分、2.9±0.6分）、（9.2±2.1分、8.8±2.5分、7.4±2.0分、5.3±1.2分），差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为延长Gn-RHa用药间隔较常规治疗手段能大幅降低子宫腺肌病患者疼痛程度。

简介：摘要胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，流行病学发现，男性胃癌明显多于女性((2～3)1)。有研究发现，女性胃癌发生时间较男性推迟10～15年，绝经期后发病率与男性相近

简介：目的：探讨超声对桥本甲状腺炎（HT）甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断价值。方法回顾性分析2012年11月至2013年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院107例HT患者111个甲状腺微小结节的超声表现特征，包括结节的纵横比、形态、边界、边缘、声晕、内部结构、回声水平、微钙化、后方声衰减、血管模式及血供程度以及甲状腺实质回声。采用χ2检验及Fisher确切概率法比较HT合并甲状腺良性结节患者与HT合并PTMC患者甲状腺微小结节超声特征差异。以手术后病理结果作为金标准，计算超声诊断HT合并PTMC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果107例HT患者111个甲状腺微小结节术后病理证实75个为PTMC，36个为良性。111个甲状腺微小结节均表现为实性低回声。PTMC与甲状腺微小良性结节边缘、微钙化、血管模式及血供程度差异有统计学意义（χ2=5.79，P=0.02；χ2=9.08，P=0.00；χ2=9.40，P=0.00；χ2=6.12，P=0.02）；纵横比、形态、边界、声晕、后方声衰减、甲状腺实质回声差异均无统计学意义。超声诊断HT合并PTMC的敏感度为93.33%（70/75），特异度为36.11%（13/36），准确性为74.77%（83/111），阳性预测值为75.27%（70/93），阴性预测值为72.22%（13/18）。结论HT患者PTMC的部分典型恶性特征不明显，超声具有一定的诊断价值。

简介：摘要目的研究彩色多普勒对甲状腺结节的临床诊断价值，为临床医师的科学诊断提供依据。方法我院2010年10月1日至2012年12月1日期间共收治甲状腺结节患者128例，对所有患者的临床资料，包括其甲状腺结节大小、回声、钙化与边界等彩色多普勒血流显像特征进行回顾性分析，并将超生多普勒的诊断结果与患者的病理学诊断进行对比分析。结果本组研究中，甲状腺结节的彩色多普勒诊断的符合率为65.63%，对恶性甲状腺结节的超生诊断符合率为64.06%。其中4例患者的超生诊断为提示良性或恶性，占所有病例数的3.13%。结论彩色多普勒是现代临床中诊断甲状腺结节的主要方式，其对甲状腺结节疾病的诊断具有极高的价值，值得应用。

简介：目的：探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的防治。方法：回顾性分析我院2002年2月-2012年2月250例甲状腺手术患者中发生甲状旁腺损伤5例（2．0％）患者的临床资料。结果：5例中4例经治疗1-3个月后，手足抽搐、口周及指（趾）尖麻木症状消失，检查血钙正常，停药后无复发，考虑为暂时性甲状旁腺损伤；1例治疗后症状改善，维持治疗3个月，停药后复发，此后一直补钙治疗，考虑为永久性甲状旁腺损伤。结论：熟练掌握甲状旁腺的解剖及血供特点，术中保护好甲状旁腺及其血供，一旦发生损伤，及时采取措施．可有效减少术后甲状旁腺功能低下的发生。

简介：目的：对比分析经胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术的临床疗效。方法：回顾分析2010年8月至2013年10月收治的135例甲状腺手术患者的临床资料,根据患者要求分为腔镜组（n=76）与开放手术组（n=59）,比较分析两组患者术中及术后情况。结果：两组住院时间、住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）;手术时间、术中失血量、术后引流量及术后镇痛时间两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腔镜甲状腺切除术具有传统手术无法比拟的优势,术中失血量少,术后疼痛轻微,美容效果好,可充分满足广大女性患者的美容需求,手术安全、可行,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨针对早期肝衰竭患者，观察选择糖皮质激素完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2012年10月—2014年10月早期肝衰竭患者112例。通过随机数表法完成早期肝衰竭患者的随机分组。B2组（对照组56例）临床选择常规内科治疗的方法；B1组（观察组56例）临床选择糖皮质激素治疗的方法；对比两组早期肝衰竭患者在消化道症状缓解时间以及黄疸症状消退时间等方面存在的差异。结果两组肝衰竭患者完成治疗后，B1组消化道症状缓解的时间为（1.71±0.6）天，黄疸症状消退的时间为（13.6±2.5）天；B2组消化道症状缓解的时间为（5.66±1.1）天，黄疸症状消退的时间为（26.5±3.5）天；B1组优于B2组肝衰竭患者明显（P<0.05）。结论针对早期肝衰竭患者，临床选择糖皮质激素进行治疗，表现出显著优势，患者的临床相关症状获得有效缓解，最终显著提高了患者的临床预后质量以及患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进患者护理干预的效果。方法对我院2011年6月至2013年6月收治的32例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床资料及护理对策进行回顾性分析。结果32例患者的病情都得到有效控制，早产、胎儿窘迫、妊高征、甲状腺功能亢进危象、心衰等并发症发生率明显下降，胎儿发育良好。结论对妊娠合并甲状腺功能亢患者进行加强整体护理，可有效控制患者病情,降低母婴并发症,促使患者尽早恢复键康。

简介：目的：探讨3D腔镜辅助甲状腺手术的可行性与安全性。方法2014年1-4月，选择甲状腺单双侧良性病变、甲状腺微小癌以及甲状旁腺病变10例，在3D腔镜辅助下，经颈前胸骨凹上方约一横指处2-4cm弧形切口行局部病灶或患侧腺叶切除，其中2例术中冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌，行患侧Ⅵ区淋巴结清扫。结果10例手术均在3D腔镜辅助下顺利完成，术中无异常出血，无中转开放手术，手术时间30-90min，（61．8±22．4）min；术中出血量1．3-93．0g，中位数5．2g。术后随访1-4个月，未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。结论3D腔镜辅助行甲状腺手术安全、可行，相对于2D技术，空间立体感强，更有利于局部精细解剖，有利于功能保护。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切除术的有效性。方法分析2003年1月-2013年1月365例甲状腺全切除术的临床资料，总结归纳手术情况。

简介：目的：探讨量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月中国医科大学附属第一医院行甲状腺手术患者1360例，所有患者均经手术病理证实。其中甲状腺癌患者509例，结节性甲状腺肿患者851例。共评估甲状腺结节1508个。将甲状腺结节大小、位置、数目、低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减，内无囊性回声、微钙化、合并桥本甲状腺炎作为自变量，将甲状腺结节恶性作为应变量，进行Logistic回归分析，筛选甲状腺结节恶性相关因素。对1508个甲状腺结节的恶性相关因素进行评分。采用χ2检验比较结节性甲状腺肿与甲状腺癌患者的甲状腺结节评分。结果甲状腺结节的低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减、内无囊性回声、微钙化及合并桥本甲状腺炎与甲状腺结节恶性有相关性。结节性甲状腺肿患者与甲状腺癌患者甲状腺结节评分差异有统计学意义（χ2=802.08，P＜0.05）。768个评分＜6分的甲状腺结节中，742个为良性，24个为恶性；60个评分≥10分的甲状腺结节中，2个为良性，58个为恶性；314个评分8~9分的甲状腺结节中，60个为良性，254个为恶性；368个评分6~7分的甲状腺结节中155个为良性，213个为恶性。结论甲状腺结节的量化评分对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要的临床意义。超过8分的甲状腺结节大部分为恶性，应外科手术治疗。

简介：目的：探讨腔镜甲状腺手术的疗效及术后并发症情况。方法：回顾分析2010年12月至2013年3月为76例患者行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果：74例成功完成腔镜手术,成功率97.4%;2例中转开放手术。手术时间1.4-5.1h,平均（2.5±0.7）h;病理结果示甲状腺乳头状癌12例,2例伴淋巴结转移,1例隐匿性癌,8例甲状腺腺瘤,余者均为结节性甲状腺肿。36例行双侧切除术,25例行单侧切除术,13例行单纯肿物切除术。术后平均住院（1.55±0.6）d,术后引流量平均（45±5）ml/d。术后随访6个月,无严重并发症发生。结论：腔镜甲状腺手术切口小且隐蔽,具有开放手术无可比拟的美容优势,患者损伤小,术后康复快,并发症少,是安全、有效的术式。但术后胸前区疼痛仍是腔镜甲状腺手术较常见的并发症,因此如何减少胸前游离区的疼痛仍需不断探索。

简介：摘要甲状腺肿瘤为常见的头颈部肿瘤之一，以患者颈前正中有单块肿块为主要特征，有良性及恶性肿瘤之分。瘤体较大时可压迫患者食管、气管及神经，使患者出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等临床症状，肿瘤恶变后可严重影响患者的生活质量。早期诊断、早期治疗甲状腺肿瘤对提高患者生活质量意义重大。本文以甲状腺肿瘤患者60例为样本，对甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点进行了分析和探讨。

简介：摘要目的研究甲状腺肿瘤急性炎症期的手术时机选择。方法选择我院2011年至2014年期间甲状腺肿瘤手术患者共30例，其中15例为无炎症的择期手术患者，作为对照组；15例急性炎症期手术患者，作为观察组；通过对对照组和观察组在手术时间、术中出血量、喉返神经甲状旁腺显露、术野解剖状况、术后引流量、术后出血、喉上神经及喉返神经损伤发生率方面的差异，探索最佳手术时机。结果观察组在手术时间、术中出血量、喉返神经甲状旁腺显露、术野解剖状况、术后引流量、术后出血、喉返神经损伤发生率方面与对照组存在显著差异。结论急性炎症期的甲状腺肿瘤，手术时机应选择在炎症初期（72小时内）或炎症发生3个月后，尽量避开起病后3天至2月这个阶段进行手术。

简介：摘要目的探究甲状腺肿瘤普外科手术具有的临床特点及疗效。方法选取我院收治的120例甲状腺肿瘤患者为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，每组60例，给予对照组保守治疗，实验组则接受普外科手术治疗，并对两组患者的临床疗效进行并观察。结果经过治疗后，实验组患者的总有效率为95.0％，明显优于对照组（86.7％）；对所有患者进行随访，对照组患者的复发率为10.0％，实验组患者的复发率为3.3％，两组数据差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。结论在甲状腺肿瘤的治疗过程中，采用普外科手术治疗可明显提高患者的治愈率，降低相关复发率，实现患者生活质量的提高，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨骨矿物盐在激素性股骨头坏死发病过程中改变的意义。方法：选用50只健康成年新西兰大白兔，随机分为2组。激素造模组每周一次臀肌注射甲基强的松龙（辉瑞生物）4mg／kg，至第8周末停药，该组动物分别在四个不同时间段处死。正常对照组每周一次臀肌注射等量生理盐水，上述各组动物均肌内注射青霉素钠15万u／只，每周2次预防感染。各组分别于处理后的第2、4、8、10周测定股骨头及股骨颈的骨密度，并检测血清钙、磷水平，同时观察其体重、精神、毛发情况等一般指标变化。结果：与正常对照组比较，激素造模组动物造模1周后体重开始进行性下降，股骨颈骨密度从第2周开始、股骨头骨密度从第4周开始显著下降（P〈0．05，P〈O．01），且激素造模组10周时股骨颈骨密度明显低于第8周时（火0．05）。与正常对照组比较，激素造模组血清钙、磷水平均从第2周开始即显著显著降低（火0．05，P〈O．01），且激素造模组10周时血清钙水平明显低于第8周时（P〈0．05）。结论：本次实验发现，给予激素后，动物模型中的股骨头坏死迅速出现。激素性股骨头坏死与股骨头、颈骨密度降低及骨矿物盐平衡的破坏有关。

简介：目的系统评价糖皮质激素（glucocorticoids，GC）治疗Duchenne型肌营养不良（Duchennemusculardystrophy，DMD）的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CNKI、WanFangData、VIP和CBM数据库，检索时限均为从建库至2011年12月，纳入有关GC治疗DMD的RCT。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5．0．2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT，合计303例患儿。Meta分析结果显示，GC治疗6个月后，试验组患儿的平均肌力、举重能力、用力肺活量、生存质量情感因子分和总分、Gowers’时间、步行9米时间、爬4层楼梯时间明显改善。但试验组患儿的体重增加、行为改变、食欲、库欣面容、多毛症发生情况增加显著，但未增加骨质疏松／骨折、高血压／糖尿病、白内障发生率。结论GC可显著改善DMD患儿的肌力、肌肉功能及肺功能，延长独立行走时间，提高生存质量，但应需密切关注GC的不良反应。

简介：目的探讨腔镜结节性甲状腺肿次全切除术的安全性及其有效性.方法采用悬吊装置维持手术空间,不阻断甲状腺血供,使用国产超能剪保留腺体真被膜薄层组织的方法,行胸乳径路腔镜结节性甲状腺肿次全切除术.结果全部病例手术过程顺利,术后恢复良好,无明显近期并发症,全部病例随访6~18个月,未发现复发、甲状腺/甲状旁腺功能减退等远期并发症.结论在遵循规范化的腔镜甲状腺手术中,应用合适的腔镜器械并改进操作技巧,腔镜结节性甲状腺肿次全切除术是安全的,且疗效确切,值得推荐.