简介：甲状腺激素抵抗综合征（resistancetothyroidhormone，RTH）是一种对生物活性TSH分子敏感性降低的综合征。并且，RTH在一些甲状腺组织有甲状腺功能亢进的迹象，而在另一些组织中有甲状腺功能减退的表现[1-7]。RTH通常为常染色体显性遗传[8]。目前并没有明确的甲状腺激素抵抗综合征患者孕期管理指南。由于母体中甲状腺激素水平很高可以诱发低出生体重[9]，专家多推荐采用胚胎绒毛组织活检明确胎儿的基因类型，以指导孕期治疗[10]。比利时圣卢克医科大学的Jonas和Daumerie报告了一例甲状腺激素抵抗综合征合并桥本氏甲状腺炎患者孕期保守治疗过程，并发表于2014年11月的Thyroid杂志上。

简介：研究发现，不孕症患者中甲状腺功能减退症的患病率和甲状腺自身抗体阳性率显著高于自然妊娠人群，提示甲状腺疾病与不孕症具有密切关系。甲状腺激素对生殖系统的作用，包括甲状腺疾病与不孕，控制性超促排卵对甲状腺功能的影响，甲状腺自身抗体与辅助生殖不良妊娠结局。

简介：抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的首选药物。使用70年来．对抗甲状腺药物治疗的有效性和安全性及其作用机制的研究从未停止，其在甲亢治疗中的地位也在不断转换。现研究显示抗甲状腺药物在甲亢治疗中的主导地位进一步增强。同时，对其引发的不良反应和不良事件的认识更为全面。本文将就抗甲状腺药物治疗利与弊的最近进展进行综述，意在更加科学、合理地使用抗甲状腺药物治疗甲亢。

简介：植物内源激素是植物体内产生的一类小分子化合物，在极低的浓度下就能发挥多种生理作用，调控植物生长发育的每一过程。植物内源激素在植物体内含量极低、性质不稳定，其定量检测一直是当前研究的热点和难点。随着分析技术的进步及新仪器的出现，植物内源激素的提取和纯化技术及检测方法也在不断更新。目前，有机溶剂提取、固相萃取柱纯化是常用的提取和纯化步骤，检测方法主要包括生物鉴定法、理化检测法和免疫检测法3大类，其中理化检测是最常用方法。本文对近几年植物内源激素提取、纯化和检测方法3个方面的新进展进行综述，以期为植物内源激素的深入研究提供参考。

简介：甲状旁腺激素不敏感综合征是以甲状旁腺激素抵抗为主要特征的具有临床多样性、遗传异质性的疾病，是甲状旁腺功能减退症的一种特殊类型，又称为假性甲状旁腺功能减退症。本文针对PHP的发病及分子机制、PHP的分型及特点、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述。

简介：股骨头坏死是由于某些原因导致股骨头活性成分坏死的一种病理过程,临床以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现.糖皮质激素是导致非创伤性股骨头坏死的最常见原因.在重症急性呼吸综合征（SARS）盛行期间,各临床医院对绝大多数患者进行短期大剂量糖皮质激素治疗,部分SARS康复患者出院后出现了股骨头坏死.

简介：亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis，SAT）是一种自限性甲状腺炎症性疾病。轻者通常给予非甾体类抗炎药物治疗，中重度则给予口服糖皮质激素治疗，疼痛、发热的症状可迅速缓解。目前也有学者认为，SAT患者给予激素治疗要优于非甾体抗炎药物．并且推荐小剂量糖皮质激素治疗SAT，这与以往治疗SAT的糖皮质激素剂量之间存在争议。通常无需给予抗甲状腺药物治疗，毒症期可给予β受体阻滞剂对症治疗。对于一过-性甲减症；陡较重者，或是永久性甲减患者可给予左甲状腺素钠补充替代治疗。

简介：雌激素在女性一生中起着重要的作用，影响女性全身多个系统。绝经后雌激素缺乏导致围绝经期症状及某些老年慢性疾病风险增加，激素补充治疗（hormonereplacementtherapy，HRT）是目前最有效、最全面地治疗围绝经期雌激素降低所致相关症状的治疗方法。证据表明，在治疗窗口期启动，并按照规范合理使用HRT，掌握适应证、禁忌证和慎用情况是利大于弊的。现今中国绝经后女性人口众多，但对HRT的知晓率低，宣传普及绝经知识、探索更加安全的HRT方案将是我们妇产科医师努力的方向。

简介：甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,是由于甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统兴奋性增加引起一系列临床表现。近年来甲亢发病率呈逐年升高趋势。由于其好发于育龄女性,因此甲亢合并妊娠是内分泌科常面临的问题,甲亢合并妊娠的发病率为1∶1000～1∶2500次妊娠。妊娠合并甲亢属于高危妊娠,国内外研究证实,甲亢病情控制,合理治疗,可减少母儿并发症。笔者对近年来收治的妊娠合并甲亢患者的临床资料进行分析,旨在探讨妊娠合并甲亢的诊断与治疗。现报道如下。

简介：分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤．TSH抑制治疗应用于临床近80年。TSH抑制疗法在降低高危患者复发和死亡风险的同时．也存在治疗风险。因此．TSH抑制治疗应兼顾可能带来的益处和潜在的损害．根据双风险评估设定个体化的治疗目标。

简介：自身免疫性甲状腺炎是一类器官特异性自身免疫性疾病。理论上免疫调节药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂和硒制剂等）是针对自身免疫性甲状腺炎的病因治疗．且近年来的研究提示上述药物可能有一定疗效，但考虑到药物的不良反应以及成本效益比等问题．上述药物目前尚不是自身免疫甲状腺炎患者的常规治疗方法，应用时需综合考虑获益及风险。本文就免疫调节药物在桥本甲状腺炎及产后甲状腺炎中的应用进行简要介绍。

简介：目的探讨心理护理在甲状腺功能亢进患者围术期护理的护理效果。方法40例甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组,每组20例,两组患者均实施手术治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者在上述常规护理基础上给予心理护理干预。观察两组患者麻醉前焦虑情绪、心率、血压改变情况。结果观察组患者麻醉前的焦虑情绪评分为（34.8±6.1）分;麻醉前心率为（71.3±5.8）次/min;麻醉前的收缩压为（127.3±9.4）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。对照组患者麻醉前的焦虑情绪评分为（43.6±5.5）分;麻醉前心率为（86.3±8.8）次/min;麻醉前的收缩压为（137.6±6.4）mmHg。观察组患者麻醉前的焦虑情绪评分低于对照组,麻醉前的心率低于对照组,麻醉前的收缩压低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预能改善围术期甲状腺功能亢进患者心理情绪,稳定麻醉前血压、心率,护理效果显著。

简介：骨质疏松症是中老年人尤其是高龄女性常见的疾病,病因及影响因素错综复杂。因发病隐匿,多在骨折后才引起重视[1,2],尤其是髋部骨折,通常需要住院治疗和手术,消耗大量医疗资源,且预后常不佳。在成年早期达到峰值骨量后,女性和男性骨质即随着年龄的增加开始逐渐流失,而绝经后女性受激素变化的影响加速了这一进程。由于人口老龄化的加重,迫切需要简单有效的防止或延缓骨质疏松及其并发症的措施。

简介：目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情与甲状腺素变化的关系。方法分别检测47例COPD急性加重期患者急性加重期和缓解期血清甲状腺素（T4）、游离T4（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）及促甲状腺激素（TSH）含量，并与对照组比较。结果急性加重期时，COPD组中血清T3、FT3,、T4均较对照组显著下降（P〈0．01）。缓解期时，44例病情缓解者上述指标均明显上升（P〈O．01），病情加重的3例无回升。结论血清甲状腺激素的变化与COPD患者病情严重程度相关，对COPD急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床参考价值。

简介：目的了解2013年下半年本院糖皮质激素（GCS）类药物使用情况,旨在促进本院糖皮质激素类药物的合理使用。方法随机抽查2013年下半年6000份住院病历,对GCS类药物使用情况进行统计、分析。结果6000份住院病历中,使用糖皮质激素类药物的病历共972份,占总病历数的16.20%。在972份病历中,男性患者447例,女性患者525例;患者年龄10d～95岁,平均年龄为（41.4±23.07）岁;糖皮质激素类用药疗程为1～27d,平均为（4.65±1.64）d。糖皮质激素类药物在内科、儿科及ICU使用率较高。使用糖皮质激素类药物不合理病历数为244份,不合理使用率为25.10%,其中不合理使用较多的品种是地塞米松磷酸钠注射液,其次是曲安奈德注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。结论本院糖皮质激素类药物使用存在不合理现象,应加强监督管理。

简介：在分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer，DTC）患者131I治疗后的全身显像（Rx-WBS）中，常能看见肝脏弥漫性生理性摄取，其临床意义争议较多。有些学者认为与残留甲状腺和（或）甲状腺癌转移灶有关，有些学者则认为与其无关，甚至有观点指出，尽管Rx-WBS图像为阴性，只要出现肝脏弥漫性摄取，即提示有潜在病灶，预示甲状腺癌复发的可能。为此，我们进行了大样本分析，探讨肝脏弥漫性摄取的意义。

简介：2型糖尿病已成为老年患者的主要慢性疾病,其致残、致死主要是因动脉粥样硬化症导致的慢性并发症。高血压、血脂紊乱及高血糖是目前公认动脉硬化的危险因素,而许多研究认为血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平与动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生、发展密切相关[1~3]。本研究通过对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化症患者的Hcy水平测定来了解Hcy水平与2型糖尿病动脉粥样硬化的关系。

简介：目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清病毒含量与甲胎蛋白（AFP）和a-L-岩藻糖苷酶（AFU）组合检测临床应用的必要性。方法选择116例慢性乙型肝炎患者血清进行病毒含量（HBV-DNA）、AFU与AFP浓度检测，根据病毒含量分组：HBV-DNA1×10^3copies/ml以下为阴性组；HBV-DNA1×10^4～1×10^5copies/ml为低病毒量组；HBV-DNA1×10^6～1×10^8copies/ml为高病毒量组，对每组组合检测结果进行分析。结果不同病毒含量组AFU、AFP浓度变化与正常对照组比较的差异则有统计学意义（P＜0．05）。AFU与AFP的阳性比例随病毒复制量的增加而升高。结论慢性乙型肝炎患者，在定期进行病毒含量检测评估病毒的复制状况的同时，进行AFU和AFP水平组合检测发现肝组织的损害程度及演变过程，是必要的。

简介：目的：探讨手术治疗前后直肠癌患者血清中CEA、HCY、TGF-β1水平的变化及临床意义。方法采用放免法（RIA）、酶联法（ELISA），检测了33例手术治疗前后直肠癌患者血清中CEA、HCY、TGF-β1的水平，和正常人组（35例）的相关指标进行比较。结果术前直肠癌患者血清CEA、HCY、TGF-β1的水平与正常对照组比较，差异有非常显著性（P＜0．01），术后半年，未复发者（29例）血清CEA、HCY、TGF-β1的水平持续下降，接近正常人，复发者（4例）的相关指标水平再次上升，与术前水平接近，明显的较未复发者高，2组差异有非常显著性（P＜0．01）。并且血清中CEA的水平与HCY、TGF-β1的水平呈显著正相关（r＝0．60180．5988，P＜0．01）。结论检测手术治疗前后直肠癌患者血清CEA、HCY、TGF-β1水平变化对了解病情、观察疗效和判断预后具有重要的临床指导意义。

简介：目的：探讨IL-2、IL-1β、IL-10和TNF2在慢性阻塞性肺病（COPD）患者发病机制中的作用及意义。方法应用放射免疫法对40例COPD患者进行了血清IL-2、IL-1β、IL-10和TNF2水平测定，并与35名正常健康人作比较。结果COPD患者在治疗前血清IL-2、IL-10水平显著低于正常人组（P＜0．01），而IL-1β、TNF2水平又显著地高于正常人组（P＜0．01），经治疗2周后与正常人的比较仍差异有显著性（P＜0．05），血清IL-2水平与IL-10水平呈正相关（r值分别为0．4902，P值均小于0．01），与IL-1β、TNF2水平呈显著负相关（r值分别为-0．5184，-0．6028，P值均小于＜0．01）。结论细胞因子参与COPD的气道炎症过程，观察细胞因子水平的变化可作为监测病情观测疗效和预后判定的重要指标之一。