简介：局部进展期胃癌的合理淋巴结清扫范围一直存在争议。随着国内外多中心随机临床研究结果的发表，D：根治术作为局部进展期胃癌治疗的标准手术方式在全球范围内已达成共识。但由于JCOG9501研究设计的局限性，其结果未能明确国内常见的T4期和N3期胃癌患者腹主动脉旁淋巴结（No．16淋巴结）清扫的意义。行脾切除术彻底清扫脾门淋巴结（No．10淋巴结）的意义尚待JCOG0110研究的最终结果证实；虽然第3版日本胃癌诊断与治疗指南将肠系膜上静脉根部淋巴结（No．14v淋巴结）和胰头后淋巴结（No．13淋巴结）转移阳性归为远处转移（M1期），但对于幽门下淋巴结（No．6淋巴结）明显阳性及远端进展期胃癌侵犯十二指肠的患者，仍推荐行D2根治术＋No．13和No．14v淋巴结清扫术。淋巴结清扫数目与淋巴结外软组织清扫与患者预后密切相关。

简介：摘要目的建立本地区正常孕妇早、中、晚孕期甲状腺激素的参考值范围,探讨其变化规律及临床意义.方法采用罗氏E６０１电化学发光仪测定本地区单胎妊娠健康妇女早、中、晚孕期及年龄匹配非妊娠妇女的甲状腺激素水平并建立各自的参考范围.其中孕早期１１３２例,孕中期１９２２例,孕晚期１３５７例,非妊娠妇女１２０３例.结果早、中、晚期孕妇女及非妊娠妇女的甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数(P５０)及９５％可信区间(P２??５~P９７??５)表示其参考范围.TSH在早１??９３(０??３７~５??７９)、中１??９７(０??４６~５??１０)、晚孕期２??２８(０??４８~６??３７)逐渐上升,晚孕期略高于非妊娠妇女２??１４(０??７９~５??３０)但差异无统计学意义(P＞０??０５).FT３和FT４在早５??７１(４??０３~６??２６);１６??６５(１２??８６~２２??４５)、中４??７１(３??５９~５??９９);１５??２４(９??８９~２０??６３)、晚孕期４??２８(３??３６~５??５４);１２??３３(８??８２~１６??８２)逐渐降低,早孕期低于非妊娠妇女５??９５(４??１７~６??６０);１７??２８(１３??０１~２１??３０)且差异有统计学意义(P＜０??０５).结论正常孕妇的甲状腺激素水平明显不同非妊娠妇女,早、中、晚孕期之间也存在显著差异,建立正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围将有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的临床诊疗.关键词妊娠;孕早期;孕中期,孕晚期;甲状腺激素;参考范围中图分类号R４４６．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２４５－０１

简介：大范围肝切除涉及多个肝段和肝叶,手术方式和过程复杂,术后较高的死亡率以及并发症发生率与肝切除术后肝功能衰竭（posthepatectomyliverfailure,PHLF）密切相关.目前,世界范围内PHLF的研究仍然有限.就大范围肝切除术后PHLF的定义、发病机制及预防措施等方面的进展进行综述.

简介：国标GB/T15835—1995《关于出版物上数字用法规定》有关章节中明确指出。1.书写百分数的范围时,前一个数字的百分符号不能省略。如范围为5%~10%的数据,不能写成5-10%,因为前者实质为0.05~0.10,而后者的实质却为5~0.10.2.书写百分数偏差时,前一个数据的百分符号不能省略。如偏差为60.7%±0.4%的数据,虽然也可以写成（60.7±0.4）%,但是,绝不能写成60.7±0.4%,也不能写成60.7%±0.4.3.

简介：

简介：摘要目前相当部分的护理管理者在风险管理的环节中对结果相当重视，而往往忽视了细节管理，没有从根本上找出解决护理风险事件途径。建立完善的风险管理流程，全面提升护士风险意识及风险行为能力，降低风险事件的发生率成为护理管理者讨论的热点话题。

简介：本文对皮肤肿瘤目标识别技术进行研究。首先利用阈值分割方法对皮损区域进行分割;然后,依据皮肤肿瘤早期诊断ABCD准则,对皮损区域提取了颜色、纹理和形状等特征,并基于相关性分析对所提取的特征进行优选;最后采用组合BP神经网络模型实现了皮肤肿瘤目标的分类识别。本文方法在黄色人种皮肤镜图像上进行实验,结果表明,该方法具有更高的分类精度,敏感度和特异度分别达到了93.3%和96.7%,识别结果令人满意。

简介：【目的】探讨先天性感音神经性耳聋（congenitalsensorineuralhearingloss,CSNHL）患儿的前庭蜗神经（vestibulocochlearnerve,VCN）发育与年龄的关系。【方法】应用高分辨MR技术对CSNHL患儿的双侧内耳形态及VCN进行观察、测量。应用德国Siemens公司MagnetomTrioTimMR3.0T扫描仪对43例CSNHL患儿及12例听力正常对照者进行全脑的常规T1WI、T2WI扫描,并对耳部进行高分辨扫描。T2-SPACE参数为：TR/TE1000/132ms/ms,矩阵200×200。测量所有研究对象双侧VCN的水平径、横截面积及横截面周长。每一个患者都有临床、影像和听力测验的资料。【结果】（1）CSNHL组及正常对照组左、右侧VCN横径（CSNHL：0.140,0.195;NC：0.12,0.115）、横截面积（CSNHL：0.029,0.029;NC：0.044,0.053）及横截面周长（CSNHL：0.683,0.70;NC：0.811,0.811）分别比较,均无统计学差异（P〉0.05）。（2）VCN横径、横截面积及横截面周长在内耳结构正常组患儿（Ⅰ组）（R：0.095,0.029,0.708）、内耳结构异常组患儿（Ⅱ组）（R：0.097,0.028,0.688）与正常对照组（Ⅲ组）（R：0.115,0.053,0.945）方差分析,且存在统计学差异（P〈0.05）。（3）带助听器患儿组（甲组）（R：0.096,0.030,0.696）、不带助听器患儿组（乙组）（R：0.094,0.028,0.705）及正常对照组（R：0.115,0.053,0.945）VCN横径、横截面积及横截面周长比较,甲组、乙组左侧VCN横截面积及周长、右侧VCN横径、横截面积及周长小于丙组（P〈0.05）。（4）正常对照组的VCN的横截面积和周长都随着年龄的增长而增大（P〈0.001）,而CSNHL患儿的VCN横截面积和周长和年龄无明显的线性关系。【结论】内耳结构可能会影响VCN的发育。CSNHL患儿的VCN大小与年龄无明显线性关系。MRI内耳水成像能清晰显示是人工耳蜗植入术前必要的影像学检查。

简介：

简介：摘要目的分析目标管理应用于分级护理质量管理中的效果。方法2013年1月～12月期间护理部对全院进行常规护理质量管理方法，2014年1月～12月期间护理部在全院采用目标管理，目标管理实施1年后，对实施不同管理方法的两个年度的分级护理质量考核分数以及满意度调查结果进行整理，比较分析目标管理实施前后全院分级护理管理质量以及满意度测评结果。结果采用目标管理后的全院科室分级护理质量评分及患者满意度测评结果均显著优于常规护理质量管理方法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将目标管理应用于分级护理质量管理中，能够有效提高护理管理质量，提高护理工作满意度，值得在临床中进一步推广应用。

简介：摘要目的探究阶段性目标实习在临床消化科护理教学中的运用效果。方法抽取2012年6月～2013年6月本院40名消化科护理实习学生为本次研究的对象，在临床消化科护理教学过程中，实施阶段性目标实习教学法，进一步对实习效果进行评估。结果实施阶段性目标实习教学策略后，教师教学目标更加明确，教学态度更加端正，进一步提升了教学水平。学生的消化科理论知识、操作技能以及学习态度等各方面的水平均得到全面提升。结论阶段性目标实习在临床消化科护理教学中具有显著的价值作用，能够提高学生学习的积极性，同时培养学生的学习能力、表达能力及创新能力，进一步使临床消化科护理教学质量得到全面提升。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的研究目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者Oswestry功能障碍指数的影响。方法在我院行腰椎椎间融合术的患者中，对2014年5月至2015年5月治疗的患者48例进行研究，将患者分为两组，观察组24例和对照组24例，应用常规护理方法对患者进行护理，应用目标性干预护理对患者进行护理，比较两组的护理效果。结果观察组患者术后1个月、术后3个月的Oswestry功能障碍指数均与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论临床上应用目标性干预护理措施护理腰椎椎间融合术患者的效果较好，能够有效改善患者的预后情况，值得应用。