简介：醒脑开窍针法是由石学敏院士1978年提出,至今已在全国推广应用,有报道其治疗脑梗死总有效率为98.6%,其中痊愈率60.43%,显效率21.49%,好转率16.68%[1]。脑神经促通仪适用于脑血管病（脑梗死、脑出血等）引起的肢体、语言功能障碍及脑外伤引发的后遗症等的治疗,有报道显示能提高传统针刺法疗效[2]。

简介：气压弹道碎石术是通过内镜在直视下利用气压碎击结石的全新治疗方法，目前已广泛应用于输尿管结石的治疗。2005-07—2012-01，我院对156例输尿管结石患者行气压弹道碎石术，现将护理体会介绍如下。

简介：目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料，分析围手术期数据，评估手术疗效。结果258例手术中单通道取石251例，双通道取石7例；一期穿刺取石成功196例，二期取石成功29例，三期取石成功4例，结石总清除率88．8％。留置造瘘管者平均6．8d拔管，平均住院时间12．5d。未置造瘘管者28例，该无管化患者平均住院时间9d。无胸膜、肝脏和肠管等损伤及中转开放手术发生。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的理想方法。无管化能减轻痛苦、加快恢复、缩短住院时间。

简介：目的观察在输尿管镜气压弹道碎石术后应用坦索罗辛的疗效。方法将120例接受输尿管镜气压弹道碎石术的输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。2组患者术后均常规留置双J管，给予抗生素治疗。治疗组加用坦索罗辛0．4mg，1次／d，共4周。4周后复查泌尿系平片，比较2组患者术后结石清除率、腰腹痛和下尿路症状发生率。结果2组术后结石清除率分别为81．67％和95％（P=0．023），腰腹痛发生率分别为45％和20％（P=0．003），下尿路症状发生率分别为23．33％和8．33％（P=0．024）。结论输尿管镜气压弹道碎石术后应用坦索罗辛能明显提高结石清除率，降低术后腰腹痛和下尿路症状的发生率。

简介：目的对美国雅培CD-1700,日本SysmexXT-2000i,2台贝克曼库尔特AC.T5diff,共4台血液分析仪测定血常规结果进行分析,以保证结果的一致性.方法用新鲜全血分别在4台仪器上测定血常规,用EXCEL2003软件对结果采取回归和相关分析,求其相关系数及回归方程以及相对偏差.结果4台仪器血常规检测结果大部分差异无统计学意义.结论4台仪器测定血常规的结果是一致的,从而满足临床的需要.

简介：血小板是多功能细胞，血小板计数是临床反映患者出血与止血疾病的一个常用指标，其准确性直接关系到临床的正确诊断与治疗。血细胞分析仪的血小板计数准确性与血小板本身具有易黏附、凝集、破坏和变形等特点，与所用器材的准确性、清洁度，操作者的熟练程度直接相关联。本文对日常工作中发现的影响血小板计数准确性的因素及其对策报道如下。

简介：目的探讨SysmexUF-1000i尿沉渣分析仪联合尿化学分析仪的检测结果在尿路感染中的诊断价值。方法用UF-1000i尿沉渣分析仪和尿化学分析仪对1268份尿标本进行检测,将白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐试验结果同细菌培养进行比较。结果UF-1000i尿沉渣分析仪测定白细胞的cutoff值为45个/微升（敏感度84.9%,特异性86.9%,阴性预测值94.1%）,细菌的cutoff值为362个/微升（敏感度76.0%,特异性90.5%,阴性预测值91.2%）。亚硝酸盐试验敏感度58.2%,特异性86.8%,阴性预测值85.1%。B_FSC细菌散点图中B_FSC〈30ch革兰阴性杆菌占95.2%,B_FSC〉30ch革兰阳性球菌占82.3%。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的亚硝酸盐试验阳性率分别为69.5%和29.5%。结论UF-1000i尿沉渣分析仪联合尿化学分析仪对辅助诊断泌尿系统感染有很高的价值,可提高敏感度和特异性,并有助于区分尿路感染致病菌的种类。

简介：在所有血细胞中体积最小的一种细胞就是血小板（PLT），它是一种具有多种功能的细胞，在机体自行止血的整个过程中起着极其重要的作用，由于它自身容易被破坏和易受到其他因素的干扰，能够对血小板及其相关的参数进行准确的测定，无疑是对临床疾病诊断和疾病疗效的判断有着十分重要的意义。本文对血细胞分析仪检测过程中由于标本自身因素、溶血剂质量、抗凝剂影响、标本放置时间、试剂影响、仪器因素和其他因素等7个方面对血小板数量影响因素进行研究探讨。

简介：目的：比较危重症患者机械通气时气囊实际压力,探讨合理而实用的注气标准。方法：用随机数字表法将120例因呼吸衰竭而建立人工气道行机械通气的患者随机分为手指捏感法组、固定注气法组和囊内压测定法组,每组各40例。用气管套管球囊压力专用测量仪（Endotest仪）对进行机械通气的危重症患者的气管套管、球囊压力进行精确测量。结果：手指捏感法组、固定注气法组和囊内压测定法组囊内压均随着充气时间的延长而降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。与同一时间段手指捏感法组、固定注气法组相比,囊内压测定法组囊内压最低（均P〈0.05）,手指捏感法组、固定注气法组同一时间段囊内压差异无统计学意义（均P〉0.05）。三组患者吸痰前后囊内压差异无统计学意义（均P〉0.05）。与手指捏感法组、固定注气法组相比,囊内压测定法组不良事件最少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：测定囊内压能更好地起到保护患者的作用,减少并发症。

简介：目的探讨严重Pilon骨折的手术治疗的方法及其临床效果。方法自2006年8月至2011年8月共收治严重Pilon骨折患者189例，获得随访的76例患者中，骨折按AO／OTA分类，均为C型，其中C1型19例，C2型35例，C3型22例。合并腓骨骨折75例。开放性骨折9例，软组织损伤程度按Gustilo分型，9例均I型。开放性骨折急诊行清创缝合及跟骨牵引后等待延期手术。闭合性骨折人院后均行跟骨牵引后延期手术。延期手术均在踝部肿胀消退后进行，伤后至手术时间5～14d，平均7．2d。65例行骨折切开复位内侧钢板螺钉内固定术，其中11例加用前或后侧小钢板固定，21例加用螺钉固定。11例采用骨折有限切开固定加超关节外固定架固定。有腓骨骨折者先行腓骨内固定术。61例取自体髂骨植骨。结果76例患者获得随访，随访时间10～54个月，平均27个月，术后骨折复位情况影像学评估结果（Burwell—Chamley标准）：解剖复位33例，复位一般41例，复位差2例。骨折全部愈合，愈合时间12周-73周，平均17．6周，其中骨折延迟愈合9例。皮肤创面浅表坏死7例，浅表感染6例，深部感染2例。发生踝关节创伤性关节炎18例，按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分标准：评分为47～95分，平均82．7分。结论根据骨折类型和软组织损伤程度，对严重Pilon骨折采用手术治疗，通过合理的固定及早期功能锻炼，能取得满意的疗效，有效减少并发症的发生。

简介：目的探讨Pilon骨折的手术方法和疗效。方法根据肢体软组织损伤情况,选择外固定支架结合有限内固定或经皮锁定钢板内固定进行微创治疗。结果35例随访3～18个月,根据Johner-Wruhs评分标准[1],优19例,良14例,可2例。结论Pilon骨折应根据软组织损伤情况,掌握合适的手术时机,选择合理的手术方式,采用微创治疗是提高疗效的关键。

简介：<正>急性肢体动脉缺血(acutelimbischemia,ALI)即肢体动脉血流灌注突然减少,出现肢体血供不足,循环障碍。ALI为一种较常见而严重的周围血管疾病,其自然病程的截肢率和死亡率均高。目前治疗手段虽然多样,但需根据患者的具体病情拟定个

简介：目的探讨急性肠缺血的病因、诊断和治疗方法的选择。方法对2008年1月～2011年7月本科室收治的21例急性肠缺血患者的临床资料进行回顾性分析。肠系膜上动脉(SMA)血栓性闭塞16例,其中中心型9例,周围型2例,混合型5例,合并SMA硬化斑块7例;孤立性SMA夹层5例。结果中心型9例:5例行取栓,其中2例行小肠部分切除;导管溶栓4例,溶栓后支架置入3例,死亡1例,因小肠系膜缘出血行小肠部分切除1例。混合型5例:行剖腹探查肠切除3例,死亡1例,术后发生短肠综合征1例;2例行导管溶栓,其中1例死于心肌梗死,另1例辅以支架置入。周围型2例:药物溶栓1例,导管溶栓、碎栓1例,均成功。孤立性SMA夹层支架治疗3例,保守治疗成功2例。结论SMA主干夹层病变首选保守治疗,如果症状不缓解,应积极治疗,以腔内治疗为主;急性肠缺血SMA主干栓塞,首选手术取栓;有时短段主干血栓形成或栓塞,也可以采用导管溶栓,必要时辅以支架。

简介：<正>下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,有报道在18～64岁的人群中约有1/3的发病率。本病特点是有家族遗传倾向,单腿、双腿均可发病,且在女性患者往往在怀孕后常发生或加重,对于生产3个或以上孩子的妇女发病率增高。后天的危险因素包括:长时间站立、肥胖、怀孕、便秘及慢性咳嗽等。传统手术治疗静脉曲张主要包括高位结扎及大隐静脉剥脱,同时根据下肢静脉曲张程度处理或不处理曲张静脉团,是广为使用的经典手术方法。近年来,越来越多的微创治疗静脉曲张的方法逐步

简介：胫骨平台骨折是高能量损伤所致，正确合理的外科治疗可取得良好的临床效果。我院收治复杂的胫骨平台骨折54例，均手术治疗，取得了满意的效果。

简介：目的探讨Cockett综合征(CS)的有效治疗方法。方法回顾性分析2004年8月至2011年10月收治的25例CS的病例资料。结果左髂总静脉压迫24例,其中23例合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT),1例为左下肢深静脉血流减慢;右髂外静脉压迫1例,为下肢深静脉血流减慢。合并DVT患者,首先行下腔静脉滤器置入术、左股静脉切开取栓术,后行髂总静脉经皮腔内血管成形术(PTA),根据PTA术后造影结果决定是否行支架置入术;未合并DVT患者,经股静脉穿刺行髂静脉PTA术和支架置入术。手术成功率100%。22例术后恢复良好,3例患者出院时肢体轻度肿胀。18例获得随访,随访时间1个月至5年(平均26个月),3例出现活动后下肢肿胀,余15例下肢无肿胀,无静脉曲张;随访患者均行彩超检查,2例髂静脉闭塞,16例髂静脉通畅,通畅率为88.9%。结论介入治疗CS可获得满意疗效。

简介：[摘要]目的：探讨浮肩（floatingshoulder）损伤的特点和术治疗策略。方法：回顾性分析2008年3月至2010年9月收治的浮肩损伤患者18例，男11例，女7例。年龄22～52岁，平均36．8岁。18例患者均接受手术治疗。根据Wong等的浮肩损伤分型：IA型为肩胛颈骨折合并喙突基底部骨折，3例，喙突骨折行空心拉力螺钉固定，肩胛颈骨折行重建接骨板固定；

简介：目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折33例，其中3部分骨折25例，4部分骨折8例。结果本组33例患者均获得平均12个月的随访（8～18个月）。全部骨折均骨性愈合，平均愈合时间13周（10～18周）。无1例发生内固定松动、断裂。肩关节功能按照Neer评分标准评定，优良率84．85％。结论LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠，骨折愈合率高，可行早期功能锻炼，功能恢复良好。

简介：胃脘痛是因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。西医学的急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等均可参照本病护理。临床中不少胃脘痛患者经耳压治疗后均有不同程度好转，笔者通过对40例各种原因导致的胃脘痛的临床观察，现总结如下。

简介：随着膳食结构和生活方式的改变，医学理念的更新、技术手段的进步，当今胃肠外科的诊断和治疗对象以及疾病谱较20世纪有了明显的改变。胃肠道恶性肿瘤成为胃肠外科的主要疾病，老年患者成为主要诊断和治疗对象。因此，胃肠道恶性肿瘤的规范化治疗将是我们今后工作的重点。