简介：摘要目的分析探讨连续顺序追踪超声法在产前检测胎儿肢体畸形中的临床应用价值及经验.方法选取２０１３年１月１日至２０１４年１２月３１日期间在我院产科接受产前检测的孕妇４０００例为研究对象,对其进行连续顺序追踪超声法检测胎儿,观察胎儿的四肢形态、骨骼结构、运动状态及姿势等是否存在异常或畸形.结果４０００例胎儿超声检测中３８３３例取得满意超声影像,其中孕周１４－３５周３７９０例,四肢显示率为９８．９％;≥３６周者２１０例,四肢显示率为７０．６％.连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形者３１例２７种共１０４处畸形,受累肢体９６条,检出率为８８．６％,漏诊４例５处,假阴性率１１．４％.结论正确使用连续顺序追踪超声法可于产前检测时发现绝大部分的胎儿肢体畸形,结合临床其他检测手段及实验室检查数据,可最大限度降低胎儿肢体畸形的漏诊率,是一种值得推广应用的有效产前检查手段.关键词连续顺序追踪超声法;产前检测;胎儿肢体畸形;优生优育中图分类号R７１４．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５５９－０１

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简介：目的：探讨连续顺序追踪超声法联合二维及三维超声在产前筛查胎儿手畸形中的应用价值。方法对2011年1月至2014年12月在解放军第一〇五医院产前检查的28541例胎儿行二维和三维超声检查，运用连续顺序追踪超声法重点观察胎儿手部，超声检出手部异常的胎儿均与临床分娩后随访或引产后病理检查结果对照，总结各种手畸形超声征象并对超声漏诊原因进行分析。结果28541例胎儿中产前超声检出手畸形34例（43只手），超声声像图表现：（1）裂手畸形5例，声像图显示胎儿手部中央纵向裂开分为两半（2例呈V字形）。（2）缺指或合并手指形态异常13例，声像图中胎儿部分手指指骨不显示或合并残留手指形态异常。（3）前臂及手发育异常3例，声像图显示胎儿尺、桡骨短小，手腕部结构失常。（4）手指弯斜或手姿势异常7例，声像图显示胎儿手腕部姿势呈钩状，手腕向桡侧偏斜内收弯曲，手掌面贴近前臂；或显示胎儿手半握拳状，拇指内收屈曲，食指弯曲斜压于中指背侧，小指压于无名指背。（5）手缺如6例，声像图显示胎儿手腕部以远缺失。分娩后随访或引产后病理检查证实胎儿手畸形37例（0.13%，37/28541），产前超声正确诊断34例（91.89%，34/37），其中合并其他畸形18例（52.94%，18/34），染色体异常5例（13.51%，5/37）；漏诊3例（4只手畸形）：包括多指1例，小指中节及远节指骨缺失1例，小指中节指骨发育不良1例。结论产前检查应用连续顺序追踪超声法联合实时三维超声观察胎儿缺指或合并手指形态异常等手畸形，手指弯斜或手姿势异常，可弥补二维超声显像不足，获得更多的诊断信息。

简介：摘要病人选医生护士，是建立新型医患关系的重要举措，倡导了一种新型的医患关系。病人选医生护士，要重在落实，科学引导，不断加以完善。

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简介：摘要医患矛盾问题常常登上媒体新闻的热点头条。笔者就医患关系的定义与关系紧张原因，以及近年来的医患矛盾案例进行了分析，并在Ｌ市某医院对医患矛盾产生的原因进行了问卷调查。调查结果显示，医患矛盾产生的主要原因为医患沟通不利。笔者认为，加强患者与医护人员的沟通会是解决医患矛盾的关键方案。

简介：摘要近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生，另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷，卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。构建和谐的医患关系，维护正常的医疗服务秩序，维护医患利益，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。笔者就医患关系紧张产生的原因和解决对策粗浅地谈谈个人的一些见解。

简介：摘要人是物质躯体与精神性情的结合，养生包括养形与养神两个方面。通过养形与养神两个方面的修养才能获得真正的身心健康，从而达到养生的目的。山水作为游赏对象尤其是作为文人审美以及赏玩对象，能使审美主体感受到耳目和情感两方面的愉悦，从而使之精神自由、心境豁达，"养神"也顺其自然起到了养生的作用。本文以"养神"为出发点，简要探讨自然山水与养生之关系。

简介：摘要目的探讨丘脑卒中与记忆障碍的关系。方法收集丘脑卒中患者为病例组，健康中老年人为对照组，比较病例组与对照组之间的记忆功能评分。结果病例组记忆功能评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论丘脑卒中可能导致记忆障碍。

简介：摘要和谐的医患关系是构建和谐社会的内在要求，是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件。然而，目前医患关系存在一些不和谐的地方，文章首先对解决医患问题的关键内容进行阐述，总结为优化就医流程与提高服务质量，并提以法律法规为依据开展医疗工作。其次重点介绍减少医患问题发生的措施，对医院应改进的项目进行总结，总结建立公共监督管理体系的具体方法，可帮助建立和谐医患关系。

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简介：摘要目的探讨孕妇孕期用药安全范围与护理方法，为孕期安全用药提供指导。方法观察组将我院从2012年至2014年妇产科门诊接诊的2000例孕妇的孕期用药范围参照FDA分级制度用药并定期跟踪随访，进行指导并在我院生产，产后婴儿进行评分进行，以观察孕期用药对胎儿的影响，判断其用药安全性分析。对照组2000例是在我院生产未在我院门诊产检并按FDA分级制度用药的孕产妇。结果观察组2000例通过整个孕期安全用药的指导，该组病例无一例出现畸形、肝功、肾功损害。结论正确指导孕妇孕期用药的范围，可降低婴儿畸形的出生率，提高国民的身体素质。

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简介：摘要目的研究脑血栓形成患者循环微粒及微粒来源细胞的磷脂酰丝氨酸暴露是否相关，并检测其促凝活性。方法研究对象为脑血栓形成患者，经体检健康志愿者做为对照组。用流式细胞仪定量检测红细胞、血小板磷脂酰丝氨酸暴露及微粒释放水平，用凝血时间测定、内源、外源FXa及凝血酶生成实验评估微粒及细胞的促凝活性。比较正常人与脑血栓患者的结果差异是否有显著性，得出结论。结果利用凝血时间、内外源FXa、凝血酶生成实验比较脑血栓患者及正常人RBC、血小板促凝活性，P<0.05有统计学差异。结论脑血栓形成患者红细胞、血小板磷脂酰丝氨酸暴露和微粒释放较正常人明显增高，实验证明暴露磷脂酰丝氨酸的红细胞和血小板及微粒高度促凝，对CT早期诊断和抗凝治疗策略等方面提供了可能。

简介：摘要目的调查实习护生对护患关系的认知和患者对实习护生的认识。方法以小组为单位进行非结构性访谈，分别获取实习护生对护患关系的认知和患者对实习护生的认识的看法。结果从小组的访谈资料中得出患者的患者对陌生环境的焦虑、实习护生面对患者不知如何表达、患者性格因素、患者与护生的年龄差距、患者不愿接受护生的操作、护生的自信心缺乏可影响实习护生和谐护患关系的构建。结论良好的护患关系不但可使护生学会护理患者，还可促进个人成长与专业成长，而且，提高患者对实习护生的满意度，临床带教中应重视培养护生与患者建立和谐护患关系的能力。

简介：摘要从中药材与虫害、霉变、走味、变色等变异现象方面说明中药材的水分含量与其质量有密切关系。水分过高，中药材就会发生虫蛀、霉变、软化、潮解等；反之若水分过低，又会发生风化、走味、干裂、脆化等现象。为保证中药材的质量，需采取相应的贮存与养护措施。

简介：摘要本文从传统中医学理论阐述了情志因素与糖尿病的密切关系，又结合现代医学研究理论对此进行探讨，认为情志因素对糖尿病发生、发展、预后等阶段都有重要的影响。提示在糖尿病的预防和治疗中需注重调畅情志。