简介：摘要目的分析探讨连续顺序追踪超声法在产前检测胎儿肢体畸形中的临床应用价值及经验.方法选取２０１３年１月１日至２０１４年１２月３１日期间在我院产科接受产前检测的孕妇４０００例为研究对象,对其进行连续顺序追踪超声法检测胎儿,观察胎儿的四肢形态、骨骼结构、运动状态及姿势等是否存在异常或畸形.结果４０００例胎儿超声检测中３８３３例取得满意超声影像,其中孕周１４－３５周３７９０例,四肢显示率为９８．９％;≥３６周者２１０例,四肢显示率为７０．６％.连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形者３１例２７种共１０４处畸形,受累肢体９６条,检出率为８８．６％,漏诊４例５处,假阴性率１１．４％.结论正确使用连续顺序追踪超声法可于产前检测时发现绝大部分的胎儿肢体畸形,结合临床其他检测手段及实验室检查数据,可最大限度降低胎儿肢体畸形的漏诊率,是一种值得推广应用的有效产前检查手段.关键词连续顺序追踪超声法;产前检测;胎儿肢体畸形;优生优育中图分类号R７１４．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５５９－０１

简介：摘要目的对顺序检查法在彩超产前筛查中的应用效果进行研究。方法选取2013年1月至2015年1月于我院接受产前筛查的1125例孕妇作为研究对象，孕妇孕周为15-40周，根据子宫、胎儿结构及附属物进行彩超筛查。胎儿结构检查内容包括脊柱、四肢、胸腔等；胎儿附属物检查包括羊水、脐带及胎盘。结果1125例孕妇中，发生胎儿畸形的有12例，畸形率为1.07%；产前超声筛查检测胎儿畸形数为11例，占胎儿总的畸形例数的91.67%。结论在彩超产前筛查中的应用顺序检查法，能够提高胎儿畸形检测率，值得临床推广。

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简介：可预防跌倒的鞋子老年人稍不注意便有跌倒的危险，以色列一家科技公司为老年人制作了一种防跌倒智能鞋，它的后脚跟处内置感应器和履带，当检测到老年人身体失去平衡，即将背向跌倒时，履带会立即启动，将老年人的一只脚向后挪动一些距离，以此来重新获得平衡。目前该产品正在当地几家医院内测试可用性。

简介：摘要目的通过工作中不断探索，在不改变药物疗效的前提下，研究化疗患者输液顺序的改变对化疗性静脉炎的影响，以寻求更加安全、有效的预防静脉炎的措施，减少由于化疗对患者静脉的损伤，提高肿瘤患者的生存质量。方法把2013年3月到2014年10月首次化疗病人210例随机分成AB两组,对照（A）组普通药液（1000～1500ml）→预处理→化疗→NS100ml；研究（B）组预处理→化疗→NS100ml→普通药液（1000～1500ml）。观察记录两组患者第一疗程、二疗程、三疗程化疗肢体的静脉炎情况。结果研究组的三个疗程静脉炎情况分别比对照组的静脉炎情况显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同的输液顺序对化疗性静脉炎存在不同的影响。采用化疗后大量输液冲洗静脉的方法，能有效降低化疗性静脉炎的发生率。

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简介：摘要目的探究PPH与肛裂切除缝合手术联合应用时手术顺序对手术效果的影响。方法本研究我院就诊的混合痔合并陈旧性肛裂患者中随机抽取60例，平均分为A组和B组，其中A组采用先行PPH再行肛裂切除缝合术进行治疗，B采用常规手术方法进行治疗，比较两组患者不同治疗方法下的手术效果。结果A组患者患者的平均手术时间为（19.2±1.03）min，明显低于B组（P＜0.05）；A组患者中显效共12例，有效共16例，治疗总有效率为93.33%，明显高于B组（P＜0.05），A组患者发生不良发应共2例，占6.67%，明显低于B组（P＜0.05）。结论PPH与肛裂切除缝合手术联合应用时手术顺序对手术效果的影响较大，对于混合痔合并陈旧性肛裂患者，应该采取先行PPH再行肛裂切除缝合术进行治疗。

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简介：摘要目的对应用不同顺序的气管插管与除颤模式对出现窒息症状的患者实施心肺复苏治疗的临床效果进行对比研究。方法选择在我院就诊的出现窒息症状的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用先除颤后插管的模式对对照组患者实施心肺复苏治疗；采用先插管后除颤的模式对治疗组患者实施心肺复苏治疗。结果治疗组患者窒息症状救治效果明显优于对照组；除颤的实际成功率明显高于对照组；窒息救治时间明显短于对照组。结论应用先插管后除颤的模式对出现窒息症状的患者实施心肺复苏治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。

简介：目的：探讨连续顺序追踪超声法联合二维及三维超声在产前筛查胎儿手畸形中的应用价值。方法对2011年1月至2014年12月在解放军第一〇五医院产前检查的28541例胎儿行二维和三维超声检查，运用连续顺序追踪超声法重点观察胎儿手部，超声检出手部异常的胎儿均与临床分娩后随访或引产后病理检查结果对照，总结各种手畸形超声征象并对超声漏诊原因进行分析。结果28541例胎儿中产前超声检出手畸形34例（43只手），超声声像图表现：（1）裂手畸形5例，声像图显示胎儿手部中央纵向裂开分为两半（2例呈V字形）。（2）缺指或合并手指形态异常13例，声像图中胎儿部分手指指骨不显示或合并残留手指形态异常。（3）前臂及手发育异常3例，声像图显示胎儿尺、桡骨短小，手腕部结构失常。（4）手指弯斜或手姿势异常7例，声像图显示胎儿手腕部姿势呈钩状，手腕向桡侧偏斜内收弯曲，手掌面贴近前臂；或显示胎儿手半握拳状，拇指内收屈曲，食指弯曲斜压于中指背侧，小指压于无名指背。（5）手缺如6例，声像图显示胎儿手腕部以远缺失。分娩后随访或引产后病理检查证实胎儿手畸形37例（0.13%，37/28541），产前超声正确诊断34例（91.89%，34/37），其中合并其他畸形18例（52.94%，18/34），染色体异常5例（13.51%，5/37）；漏诊3例（4只手畸形）：包括多指1例，小指中节及远节指骨缺失1例，小指中节指骨发育不良1例。结论产前检查应用连续顺序追踪超声法联合实时三维超声观察胎儿缺指或合并手指形态异常等手畸形，手指弯斜或手姿势异常，可弥补二维超声显像不足，获得更多的诊断信息。

简介：摘要目的探讨护患关系特点及改善措施。方法2013年，我院仅根据以往经验及相关规章制度实施各项临床护理工作；2014年初，我院组织护理人员开展座谈会，探讨现阶段护患关系实际状态并提出相应问题，查阅相关资料结合我院实际情况探讨护患关系改善措施。结果2014年我院采取多种措施改善护患关系后，其患者对护理工作满意度、护理人员对自身工作满意度均显著高于2013年，护患纠纷发生率（0.03%）显著少于2013年（0.19%），对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论良好的护患关系是患者获得满意疗效的关键因素，采取针对性的改善措施有利于提高患者及护理人员满意度。

简介：摘要目的通过观察单独与顺序使用咪达唑仑或丙泊酚在机械通气危重患者中应用，探讨其在使用中对患者的躁动镇静的影响、拔管情况，以及完全恢复情况。方法选取135例需要机械通气>3天的患者，随机分接受咪达唑仑（M组），异丙酚（P组），或顺序使用两种药物（M-P组）。顺序使用两种药物的（M-P组）是患者出现自主呼吸更换丙泊酚镇静，记录三组患者恢复时间、拔管时间、机械通气时间。结果患者躁动停止并镇静恢复的患者比较发现M-P组明显低于M组（p<0.05）,适当镇静和镇静的持续时间的平均百分比分别在三个组相似。M组的恢复时间，拔管时间和机械通气时间都显著长于其它两组，而其他两组之间相似。结论顺序使用咪达唑仑和丙泊酚在重症机械通气患者长期镇静是一种安全有效的镇静方案，高于咪达唑仑或异丙酚单独使用组，具有较高的临床效果。

简介：摘要本文从医学伦理对医患关系的影响，分析现在的医疗制度，医务工作者的职业道德，提出如何做好医院管理以及医生职业道德的再培养。

简介：摘要病人选医生护士，是建立新型医患关系的重要举措，倡导了一种新型的医患关系。病人选医生护士，要重在落实，科学引导，不断加以完善。

简介：摘要目的探讨胆红素与脑卒中的关系。方法分析105例脑梗塞和105例脑出血患者的临床资料及胆红素含量。结果脑梗塞组、脑出血组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素含量均高于对照组,差异有统计学意义。结论脑梗塞组和脑出血组胆红素水平均高于正常对照组。

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简介：摘要目的本文笔者进行了吸烟与肺癌关系的病例对照研究。方法病例为我院2010年1月～2014年10月间诊断为肺癌病例84例，其中吸烟52例，不吸烟32例，对照组为同期健康人84例。结果两组的吸烟量和开始吸烟年龄差异有显著性。结论对于肺癌来说，吸烟是重要发病因素，吸烟量越大，时间越长，初始年龄越小，患者患有肺癌危险就越大。

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简介：摘要卫生一般指为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生理、心理需求的生产环境、生活条件所采取的个人的和社会的卫生措施。健康对于大家很熟悉，传统的健康指的是狭义上的身体健康，而现代社会的健康指的是身体、心里、社会、道德健康。