简介：摘要目的分析前列腺等离子电切术后尿道狭窄原因及防治措施。方法选取我院泌尿外科行前列腺等离子电切术后尿道狭窄的患者62例作为研究对象，针对不同的狭窄类型采取相应处理并分析其导致狭窄的主要原因。结果造成患者术后尿路狭窄的原因包括术中严重损伤、术后感染、护理质量及个人因素等；采用尿道扩张术、尿道口舟状窝成形术、尿道内（钬激光）切开术和内口电切术治疗后58例（93.55%）患者完全治愈，3例（4.84%）患者行二次手术后达到治愈，1例（1.61%）患者行二期手术后梗阻尚未完全缓解，但不影响排尿。结论术中损伤和术后感染是造成术后尿道狭窄的最主要原因，规范术者操作，积极预防感染等措施是预防术后并发症的关键。

简介：临床上将出血部位隐蔽、出血剧烈、常规鼻镜检查无法确定出血部位,而且采用普通的前鼻孔填塞或联合后鼻孔填塞无法有效止血的鼻出血称为难治性鼻出血。既往常规鼻腔填塞无效者,多采用蝶腭动脉、筛前动脉、上颌动脉等动脉结扎或电凝等方法止血[2]。回顾我科收治难治性鼻出血患者186例,均在鼻内窥镜引导下采用等离子联合微波成功止血，效果确切，现报告如下。

简介：摘要目的探讨低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法选取2012年12月--2014年6月我科收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿82例，随机分为对照组和观察组，每组41例，对照组给予传统手术治疗，观察组给予低温等离子消融术治疗，经过治疗后，比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间和临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组，观察组总有效率为92.7%，对照组总有效率为73.2%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组患儿比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果满意，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨氩离子凝固术治疗消化道出血的临床效果。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的40例消化道出血患者，根据患者意愿将其分为观察组与参考组，各为20例，观察组采用氩离子凝固术治疗，参考组采用常规临床治疗效果，比较两组患者出血控制效果、围术期并发症发生情况及复发率。结果观察组患者临床治疗总有效率、复发率分别为90%、5%，参考组患者临床治疗总有效率、复发率为70%、20%，两组患者治疗总有效率、复发率均存在显著差异（P<0.05）；两组患者治疗期间均未出现并发症（P>0.05)。结论氩离子凝固术治疗消化道出血，复发率低，同时安全性高。

简介：目的：探讨椎体成形术（PereutaneousKyphoplasty，PKP）治疗新鲜椎体压缩性骨折注入骨水泥的时机选择。方法回顾性分析2008年2月至2013年4月，采用PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折71例患者资料。通过对比观察术中推注骨水泥时间来研究骨水泥渗漏情况及骨水泥渗漏类型等。结果直接持续推注骨水泥患者有8例10椎体外漏，但均未出现神经症状，经过改进推注骨水泥方法后未发生1例骨水泥外渗。结论对新鲜骨折及椎体后缘破裂上下终板破裂并不是绝对手术禁忌征。严格把握注入骨水泥时机是完全可以避免的并发症发生的。

简介：目的研究舒芬太尼复合瑞芬太尼静脉全麻用于小儿扁桃体腺样体手术的安全性和有效性.方法60例择期行扁桃体、腺样体切除手术的患儿,随机分为A组（舒芬太尼组）和B组（芬太尼组）,每组30例.麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定,丙泊酚,维库溴胺、舒芬太尼或芬太尼.术中麻醉维持均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼.观察诱导前,诱导后1min,气管插管后2min和5min后的血流动力学变化,同时观察麻醉效果,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降,气管插管后2min,5min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组,A组的呼吸,睁眼和拔管时间及术后苏醒恢复情况均优于B组.结论使用舒芬太尼复合瑞芬太尼的患儿术中血稳定力学更稳定,术后苏醒快且副反应少,具有良好的麻醉效果和安全性.

简介：摘要目的讨论眼外伤患者在进行玻璃体切除后，如何进行科学有效的围手术期护理，从而增加手术成功率，减少后遗症，提高患者生活质量。方法选取我院眼科2012年1月到2013年12月收治的150名眼外伤进行玻璃体切除的患者作为研究样本，对照组患者进行常规护理，实验组患者做好术前相应手术准备和心理护理，及时与患者进行沟通，术中注意手术体位，密切观察患者变化。术后进行心理护理和沟通。结果实验组患者75例中，有70例治愈，4例好转，1例无效，并发症少；对照组患者75例中，有58例治愈，13例好转，4例无效。结论对眼外伤进行玻璃体切除的患者进行临床护理，可以有效增加治疗效果，确保患者手术预后质量，值得进行临床推广。

简介：摘要腹腔镜外科手术在临床上已经得到了广泛的应用，近些年来这一手术方法在胰体尾切除上也获得了重大突破。与开放式手术相比较，腹腔镜在胰体尾切除手术中具有诸多优点。但是由于医务人员操作水平的限制和并发症的干扰，腹腔镜胰体尾切除手术在临床实践中的比例并不高，总体上处于探索阶段，无论在临床还是在理论研究中都有很大的发展空间。事实上，近些年来我国广大医务工作者在腹腔镜胰体尾切除手术的临床应用上做出了十分有价值的经验性探索，形成了相对成熟的手术方法，同时对手术并发症的处理和克服方面取得了一些宝贵的经验。

简介：摘要目的探究对上胸椎椎体血管瘤采取经皮椎体后凸成形术的治疗效果。方法选取2004年2月-2013年2月在我院进行治疗的上胸椎椎体血管瘤9例，采用经皮椎体后凸成形术进行治疗。术后对患者进行随访，记录患者手术前后疼痛状况，对患者的疼痛评定采用VAS评分。结果9例患者均进行了成功的手术，骨水泥填充良好，手术中未对患者的其他组织的正常功能造成损伤，也未出现对骨水泥过敏的情况，随访时患者恢复良好，未出现复发，局部疼痛也明显降低。结论采用经皮椎体后凸成形术进行治疗上胸椎椎体血管瘤，能够有效的缓解患者疼痛的症状，恢复椎体的功能，术后并发症的情况比较少见。

简介：牙体楔形缺损是在某些因素的长期作用下，牙体唇、颊侧颈部硬组织逐渐丧失，形成的楔形组织缺损[1]。该病在中老年人群中易发，发病率在90％以上[2]。随着缺损的程度增加，可引起牙髓病或牙体折断，临床上应尽早对楔形缺损进行修复治疗[3]。

简介：腹膜后入路手术,诸如前列腺癌根治术和直肠癌根治术,往往会引起阴茎海绵体神经(cavernousnerve,CN)的损伤,从而导致男性勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)的发生。Walsh等人[1]改进了前列腺癌根治术的手术技术,通过保护血管神经束使得勃起功能得以保留。然而,他们通过对250例前列腺癌根治术病人的研究,发现在行双侧神经保留的手术后仍然有约37%的病人性功

简介：摘要目的通过分析使用骨内牙种植体的患者总100例，检验在牙缺失修复中骨内牙种植体作用效果及相关适应症。方法选取我院口腔科于2012年1月到2012年12月收治50名使骨内牙种植的患者，共120个骨内牙种植体进行为期1年随访调查，统计种植初期稳定性与种植成功率之间的关系。结果初期稳定性大于20N.cm种植成功58例，种植失败2例，稳定性在10-20N.cm之间，种植成功36例，失败4例，稳定性小于10N.cm，种植成功8例，失败12例。结论牙缺失修复中骨内牙种植体的应用是修补牙缺失的较好手段，有着易操作，成功率高等特点，初期种植稳定性与骨内牙种植体成功率有相关性，提高稳定性可以增加修补成功率，值得临床推广。

简介：本研究旨在探讨正常人骨髓间充质干细胞（bonemarrowmesenchymalstemcells，BMMSC）分泌的外泌体（exosome）免疫调节功能及支持血管形成能力。收集第4—6代BMMSC上清液提取外泌体，应用透射电镜观察其形态，蛋白印迹法检测其表面特异标志CD9，bicinchoninicacid（BCA）方法定量检测外泌体分泌量；与正常人外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcells，PBMNC）作用72h后用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测PBMNC分泌的γ-干扰素（IFN-γ）；实时定量PCR检测外泌体内免疫相关microRNA表达；共聚焦显微镜观察外泌体与人脐带静脉内皮细胞（humanumbilicalveinendothelialcells，HUVEC）的作用方式，与HUVEC共培养后观察其网状结构形成；应用裸鼠体内试验检测外泌体对血管形成能力的作用。结果表明，正常人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体近似圆形，直径在40—160nm之间，表达表面标志CD9，其分泌量与接种细胞数呈线性关系，可抑制PBMNC分泌IFN-γ（P〈0．01），内含有免疫相关microRNA如miR301、miR22和miR-let-7a等，能促进HUVEC网状结构形成和血管形成（P〈0．01）。结论：BMMSC分泌外泌体具有免疫调节功能与支持血管形成作用。

简介：武警部队医院担负着保障部队官兵身体健康、提高部队战斗力的神圣职责。根据武警部队医院的职能定位，结合查阅文献、实地调研、专家咨询和院校试点，研究论证出了武警部队医院“以武警健康管理信息系统为核心，建立档案与风险评估为先导，分类归口管理为手段，专业医疗服务资源为后盾，多向联动机制为纽带，指导体系部队工作为补充”的一体化健康管理模式．并对武警部队医院开展健康管理应具备的支撑条件做了深入探讨。

简介：患者女性，27岁，孕1产0，孕24周超声系统检查双眼晶状体、玻璃体透声好（图1）。孕36周常规超声检查发现胎儿双眼晶状体透声好，玻璃体内见不规则团块状略高回声，周边见带状高回声（图2）；彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）示高回声带上见红色血流信号（图3），频谱多普勒示动脉血流流速曲线（图4），且与视乳头中央动脉血流信号相连续。双眼球后区未见异常回声。超声提示胎儿双眼永存原始玻璃体增生症继发视网膜脱离。孕妇经产前咨询后选择引产。引产胎儿眼球标本固定后置于水盆中再次超声检查，结果与产前诊断基本一致，且图像更加清晰（图5，6），高回声主要集中在玻璃体腔中央区，贯穿整个玻璃体。

简介：摘要目的探讨两台血凝仪在D-二聚体检测方面各自的优势与差异。方法选择一天内的标本30份，先后在两台仪器上进行D-二聚体检测，前后时间不超过60分钟。将结果进行比较。结果结果一致率为93.3%。一例CP-2000阳性而STAGO阴性，一例STAGO阳性而CP-2000阴性。

简介：武警部队疗养院正处在由自然因子疗养模式向健康管理型疗养模式转型的关键期，通过健康管理理论研究结合疗养院实际工作，探索构建“五位一体”健康管理疗养模式，“五位一体”即以武警部队健康管理系统为平台，以疗养员近期健康档案与风险评估为依据，以保健康复为主线，以各种疗养因子为支撑，以医疗服务为补充。依据此模式既有助于提高疗养院自身的竞争实力，又有利于改善疗养人员的健康水平，实现提升武警官兵健康素养的目的。

简介：目的探讨Fluency覆膜支架经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）治疗门静脉主干癌栓并门静脉高压症的临床应用价值。方法对11例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓导致门静脉高压症患者行TIPS术。其中9例为食管胃底静脉曲张合并急性出血,另2例为顽固性腹腔积液。TIPS术中采用Fluency覆膜支架建立肝内门腔分流道。测量支架置入前后的门静脉压力。术后随访1～18个月,分析疗效。结果11例TIPS术均获成功,共置入21枚覆膜支架,直径8mm支架20枚,7mm支架1枚,支架长度4～8cm。平均门静脉压力由术前（32.00±4.12）mmHg降至（11.82±3.09）mmHg（t=10.76,P〈0.001）。6例在术后1周出现不同程度肝性脑病,经口服乳果糖等内科处理后症状消失。9例急性出血患者术后出血停止,另2例顽固性腹腔积液患者术后腹腔积液明显减少。随访期间,超声提示支架血流通畅,无复发。9例因多器官衰竭于术后2～14个月死亡[平均（5.67±4.00）个月];另2例分别随访16及18个月仍存活。结论对门静脉主干癌栓并门静脉高压症患者,采用覆膜支架行TIPS术是可行的,可有效控制近期门静脉高压相关症状。

简介：骨形态发生蛋白2/7（BMP2/7）异源二聚体,较其同源二聚体具有更强的诱导成骨潜能,是目前组织工程骨研究的重要分支之一。本文介绍了异源二聚体BMP2/7诱导成骨的相关实验,比较其与同源二聚体生物活性的差异,并对相关机制进行综述。

简介：本研究观察人树突状细胞（dendriticcells，DC）来源的外泌体（DC—derivedexosome，DCex）对人骨髓间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSC）成骨分化的影响。采用超速离心法从树突状细胞培养上清中获取DCex，应用电子显微镜观察DCex形态并通过流式细胞术检测和鉴定其细胞来源。取第3代MSC，设3组培养诱导体系：①对照组：d—MEM基础培养液组；②实验组：d—MEM基础培养液＋DCex（10μg/m1）组；③α-MEM基础培养液＋标准诱导剂组。采用荧光实时定量PCR、琼脂糖凝胶电泳检测各组成骨分化转录因子Runx2mRNA的表达情况，并进行碱性磷酸酶（ALP）活性检测。另外，荧光染料DiI标记DCex，应用共聚焦显微镜观察DCex进入MSC的过程。结果显示，在电子显微镜下DCex呈典型的圆形或椭圆形膜层结构，直径为40—100nm，并表达DC细胞的标志物CD83，CD86，CD80和HLA—DR。在DCex处理MSC后6h时，可在共聚焦显微镜下观察到进入到MSC胞质内的DCex，随着作用时间延长，细胞荧光强度增加。按组培养第7天，DCex实验组Runx2表达较对照组增高，差异有统计学显著性（P〈0．05）；MSC培养第14天，DCex组ALP含量OD值与对应蛋白比为2．22±0．27，显著高于阴性对照组（1．20±0．21）（P〈0．01），但低于标准诱导组（3．22±0．24）（P〈0．05）。结论：DCex可以促进MSC向成骨细胞分化，其且体机制仍需讲一步研穷证实．