简介:目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆ET水平变化与脑实质CT值的变化规律及其相关性。方法采用RIA法对41例HIE患儿与13例对照组新生儿血浆ET水平进行动态测定,同时采用西门子Smatom-CR氓型全身CT扫描机行头颅平扫。在CT诊断分度同时测定脑实质CT值。结果轻、中、重度HIE患儿急性期血浆ET水平较恢复期均明显增高(P<0.01)并明显高于同期对照组水平(P<0.01),3组患儿尤以重度组增高显著,恢复期重度IgE组血浆ET水平仍高于对照组(P<0.01),而轻、中度HIE组与对照组无显著差异。轻、中、重度HIE患儿脑实质CT值均明显低于对照组(P<0.01);相关分析发现急性期患儿血浆ET水平与脑实质CT值呈显著相关(r=-0.829,P<0.01),而恢复期患儿血浆ET水平与脑实质CT值无相关关系。结论血浆ET和脑实质CT值可作为HIE诊断及评价脑损伤程度的重要指标。
简介:目的总结65例巨大心脏瓣膜疾病患者的瓣膜置换术的治疗经验。方法巨大心脏瓣膜疾病患者65例,均在中度低温体外循环下进行手术,采用透析型人工肾超滤技术,心肌保护采用温氧合血停跳液诱导停搏及终末再灌注,4℃冷晶体间断灌注维持停搏技术。单纯二尖瓣置换术45例,均保留瓣下结构(MVR/SVP),主动脉瓣置换术7例,二尖瓣及主动脉瓣联合置换术13例,同时行三尖瓣Devega环缩术20例。结果全组患者中54例心脏自动复跳,11例电击除颤复跳。3例死亡,2例出现顽固性低心排综合征死亡,1例因凝血功能障碍致创面广泛出血死亡,其余均治愈出院。结论治疗经验:①充分术前准备;②采用超滤技术;③采用温氧合血停跳液诱导停搏及终末再灌注,4℃冷晶体间断灌注维持停搏心肌保护技术;④采用保留瓣下结构的二尖瓣置换术(MVR/SVP)。
简介:烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形是整形外科的常见病,在80年代约占我科住院病人总数的45%~50%,90年代以后虽略有下降,也占25%~35%左右.有的年轻医师与进修生担心处理烧伤后遗畸形的病人学不到整形技术,汪良能教授早在70年代就说过:"烧伤后遗畸形虽然是一个病,但它可以检验你的整形外科技术水平,它比先天畸形更困难,因为它皮源缺乏,同时基础更差(瘢痕的血供不好)你可以把一切先进的技术和方法用于烧伤后畸形的治疗."40多年来我科共收治烧伤后畸形近万例,1991年至今15年共3804例次.现将我们在烧伤后畸形的修复与重建方面的经验体会介绍如下,供同行参考.