简介:目的探讨髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死(osteonecrosisofthefemeralhead,ONFH)的疗效及对患者髋关节功能的影响.方法选取2013年1月至2016年1月本院收治的118例早中期ONFH患者,随机分为治疗组(n=59)和对照组(n=59),治疗组采用髓芯减压植骨术治疗,对照组采用股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后疼痛改善情况;采用Harris评分系统评估两组患者治疗前后髋关节功能;观察并比较两组并发症发生情况.结果与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低,Harris评分均显著升高(P<0.01),两组间差异显著(P<0.01);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01).结论2种手术均对ONFH均有较好的治疗效果,但髓芯减压植骨术对患者的创伤较小,对髋关节功能改善良好,且并发症少,患者较满意.
简介:[摘要 ]目的:评价比较股骨头髓芯减压植骨术与开窗减压带蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:抽选来我院接受手术治疗的股骨头坏死患者 200例为研究对象,随机分为观察组 100例,接受开窗减压带蒂鼓骨瓣移植术治疗, 100例对照组接受股骨头髓芯减压植骨术治疗。比较两种手术的临床指标,患者对手术的满意度以及 Harris髋关节功能评分。结果:经对比观察组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间与对照组相比,差异有研究价值,两组患者对手术满意评价相比,观察组的明显更高,并且各项 Harris髋关节功能评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义 P<0.05。结论:对股骨头坏死患者采取开窗减压带蒂骨瓣移植术的临床疗效更优,值得临床应用推广。
简介:摘要:目的 以临床数据整理为切入点,探讨彩色超声定位下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法 以2022.1-2023.3为研究时段,整理我院甲乳外科门诊收治经临床及彩色超声检查疑似浆细胞性乳腺炎患者90例,均需要实施彩色超声检查、彩色超声定位下空芯针穿刺活检(英文简称是CNB)。结果 患者的临床表现主要是:乳房肿块、疼痛,采用CNB的诊断比较成功,没有并发症;90例疑似患者中有55例经过病理诊断确诊为浆细胞性乳腺炎,超声检查、CNB诊断的例数分别是44、53例,占比分别是80.00%、96.36%。由此来看,CNB对浆细胞性乳腺炎疾病的临床诊断敏感度是96.36%,特异性是91.43%。根据声像图划分成3种类型,即:肿块型、脓肿型、混合型,其例数分别是:25、18、12例。结论 关于浆细胞性乳腺炎疾病的临床诊断来说,选择CNB诊断具有一定的实践应用价值,不过最终还是需要进行病理学确诊。
简介:摘要目的比较保守治疗与髓芯减压多孔钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死患者的疗效和髋关节的生存率。方法随机选取于我院接受保守治疗的患者30例(41髋)男26例,女4例,平均年龄48.1岁。髓芯减压多孔钽棒植入术的患者30例(41髋)作为钽棒组,男26例,女4例,平均年龄44.2岁。观察患者治疗后并发症及患肢功能,进行Harris评分。结果两组治疗前后评分有显著差异,钽棒组优于保守组(P<0.005)。结论髓芯减压多孔钽棒植入术治疗股骨头缺血性坏死在缓解疼痛、改善功能及生存率均优于保守治疗。故对于Ficat早期的患者,髓芯减压多孔钽棒植入技术具有很好的应用前景。
简介:背景:有关早期症状性股骨头坏死的理想治疗长期以来一直存在着争议。为此,我们对两组随机患者分别进行了体外冲击波的非侵入性治疗和髓芯减压植骨的手术治疗,并将两种不同干预手段的治疗结果做了比较研究。方法:Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ期股骨头坏死患者随机分为两组:冲击波组和髓芯减压联合不带血管的腓骨移植组。冲击波组23例(29髋);手术组25例(28髋)。两组病例的人口统计学特征、疾病分期和随访时间相似。冲击波组用28kV6000脉冲的冲击波对患髋行一次性治疗,评价参数包括临床上对痛觉的视觉模拟评分、Harris髋关节评分以及日常生活和工作能力评价;影像学评价包括系列X线片和磁共振成像(MRI)观察。结果:两组患者治疗前的疼痛评分和Harris髋关节评分均相似。经过平均25个月的随访,冲击波治疗组,疼痛评分和Harris髋关节评分明显优于治疗前(p〈0.001),患髋79%改善、10%无变化、10%加重;不带血管的腓骨移植手术组,29%改善、36%无变化、36%加重。影像学结果显示:冲击波组治疗前Ⅰ或Ⅱ期的13侧患髋中有5侧病变复原,1例Ⅲ期病未复原,4侧髋(2侧Ⅱ期和2侧Ⅲ期)病变进展;手术组19侧患髋(Ⅰ或Ⅱ期)中有4侧病变复原,15侧病变进展,其余9侧患者病变无变化。结论:体外冲击波对早期股骨头坏死的疗效优于髓芯减压联合不带血管的腓骨移植手术治疗。而这种新的治疗手段对股骨头坏死的远期疗效还有待进一步探索。
简介:摘要目的探讨髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效.方法选取100例早期股骨头坏死患者进行研究,随机抽分组,各50例.对照组施行髓芯减压,观察组在此基础上进行同种异体骨打压植骨.对比临床疗效.结果与对照组相比,观察组的疗效和髋关节Harris评分均明显更优(P<0.05).结论给予早期股骨头坏死患者髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗,能够有效提高临床疗效,改善髋关节的功能.关键词股骨头坏死;髓芯减压;同种异体骨打压植骨Pulpcoredecompression+allograftboneonbonegraftforthetreatmentofearlyavascularnecrosisoftheclinicalcurativeeffectevaluationLiuZhen(HezecityhosGpitaljointsurgery(shandongheze)274000)AbstractObjectivetostudythemarrowcoredecompressionjointallograftboneonbonegraftforthetreatmentofearlyavascularnecrosisofcurativeeffect.Methodsselected100patientswithearlyfemoralheadnecrosis,randomsamplinggroup,50caseseach.Thecontrolpulpcoredecompression,observationgrouponthebasisofallogeneicbonetocrackdownongraft.Comparetheclinicalcurativeeffect.Resultscomparedwithcontrolgroup,thecurativeeffectandHarrishipscoreinobservationgroupweresignificantlybetter(P<0.05).Conclusionearlyfemoralheadnecrosispatients’pulpcoredecompressioncombinedtherapKyewyitwhoradllsogeneicbonetocrackdownongraft,caneffectivelyimprovetheclinicalcurativeeffect,improvethefunctionofthehip.femoralheadnecrosis;Pulpcoredecompression;Allogeneicboneonbonegraft中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1358-02
简介:【摘要】目的:观察早中期股骨头坏死保守治疗与髓芯减压植骨手术治疗的疗效。方法:选取我院2020年01月至2021年01月收治的早中期股骨头坏死患者48例,以随机数字表法将患者分两组,参照组给予保守治疗,观察组给予髓芯减压植骨手术治疗,比较两组治疗前及治疗3个月后髋关节功能评分(以Harris量表评价)及疼痛感受评分(以NRS量表评价)。结果:治疗3个月后,两组Harris评分高于治疗前,NRS评分低于治疗前,且观察组Harris评分高于参照组,NRS评分低于参照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早中期股骨头坏死,行保守治疗或髓芯减压植骨手术治疗都有利于促进患者髋关节功能改善,但髓芯减压植骨手术更有利于提高髋关节功能,且术后疼痛感受更轻,临床疗效更优。
简介:摘要:目的 讨论应用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗措施,于早期股骨头坏死的临床效果,将此作为参考依据。方法 随机挑选2018年12月至2020年12月,52例入院诊治的早期股骨头坏死患者。试验患者分为对照组、研究组(依照随机数字表法)。在此次研究里,对照组:给予患者髓芯减压治疗,研究组:给予患者髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗,其试验数据,进行比对与统计分析。结果 经治疗后,研究组患者治疗总有效率,明显高于对照组患者(p<0.05),关于Harris评分,研究组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 依照其数据,能够得出,在早期股骨头坏死患者临床治疗中,选择髓芯减压联合同种异体骨打压植骨措施,实行医治,能够有效提升临床疗效,并有效将患者的髋关节功能进一步改善,具有一定的优越性,更加适合被推广、应用。
简介:目的探讨髓芯减压联合纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)杆及多孔生物玻璃骨移植物治疗股骨头坏死的效果。方法本实验为前瞻性研究。纳入西安交通大学第二附属医院骨一科2009年1月-2013年7月收治的股骨头坏死患者64例(84髋),采用信封法行简单随机分组,分为髓芯减压联合n-HA/PA66杆及多孔生物玻璃骨移植物组(治疗组,29例38髋)及髓芯减压联合自体松质骨移植组(对照组,35例46髋)。收集两组患者的临床及影像学资料,比较两组患者手术前后Harris髋关节评分(HHS)、VAS及其变化,随访终点时临床及影像学失败率,并应用生存曲线分析两组髋关节生存率。结果两组患者术前VAS、HHS评分差异均无统计学意义(P值均〉0.05);随访终点时,治疗组VAS、HHS评分均优于对照组(P值均〈0.01);与术前比较,两组随访终点VAS、HHS评分有显著改善(P值均〈0.01)。两组除SteinbergⅡB、ⅡC、ⅢA患者间术前与术后随访终点HHS评分的变化差异均有统计学意义(t=2.901、2.242、4.435,P值均〈0.05)外,其余分期两组间差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。两组除SteinbergⅡB、ⅡC、ⅢA患者间术前与术后随访终点VAS评分的变化差异有统计学意义(t=2.933、2.119、3.513,P值均〈0.05)外,其余分期两组间差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。Kaplan.Meier生存曲线发现,在随访期内治疗组髋关节生存率高于对照组,经Log-rank检验提示两组之间髋关节生存率差异有统计学意义(x2=6.753,P〈0.05)。治疗组影像学失败率为21.05%(8/38),低于对照组的45.65%(21/46);临床失败率23.68%(9/38),亦低于对照组的52.17%(24/46);差异均有统计学意义(X2=5.571、7.081,P值均〈0.05)。结论髓芯减压联合n-HA/PA66杆及多孔生物玻璃骨�
简介:摘要 目的 分析对ARCOⅠ期与Ⅱ期股骨头坏死患者实施补肾活血汤加减联合髓芯减压术治疗的效果。方法 抽取我院2020年1月至2020年12月间收治的股骨头坏死国际分期(ARCO)Ⅰ期与Ⅱ期股骨头坏死患者60例作为本文的观察对象,并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组与观察组,前者接受髓芯减压术治疗,后者在其基础上联合补肾活血汤加减治疗,对比两组不同的治疗效果。结果 髋关节功能评分,治疗前对比无统计学差异性(p>0.05),治疗后半年以及1年,观察组的评分均高于对照组,对比差异具有统计学意义(p0.05),治疗后观察组评分较高,对照组较低,对比存在显著差异性(p
简介:目的探讨关节镜辅助下髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗股骨头坏死(ONFH)早期临床疗效.方法回顾性分析2003年4月—2013年12月ONFH患者58例74髋临床资料,其中国际骨科循环学会(ARCO)分期ⅡA期11例(15髋)、ⅡB期25例(34髋)、ⅡC期22例(25髋);在C形臂X线机透视定位及关节镜辅助下,经皮微创有效精准地进行髓芯减压,植入复合自体骨髓的骨诱导材料,放置钛棒支撑股骨头软骨下骨质.术后6、12、24、36个月进行随访,评价指标包括:VAS、Harris评分,ODIX线影像学观察,Kaplan-Meier生存曲线分析及临床疗效.结果本组58例74髋术后病理组织学检查均显示为骨坏死.术后随访24~36个月.VAS、Harris评分及ODI术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P值均〈0.05).术后24个月随访X线分期显示,有5例(5髋)ⅡB期进展为ⅡC期,其中4例由ⅡC期又进展为Ⅲ期并且行THRA;术前ⅡC期有6例(6髋)病变进展并且发生股骨头塌陷,30个月后THRA;10例行THRA者均为激素性ONFH患者.本组术后总改善率79.73%,其中ⅡA期改善率为93.33%,ⅡB期为82.35%,ⅡC期为68.00%;无变化及加重的病例均为激素性ONFH患者.末次随访时病变股骨头生存率为76.8%(95%可信区间为64.2%~90.1%),其中ⅡC期病变3年股骨头生存率最低(76.0%,19/25).结论关节镜辅助下精准髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗早期ONFH,具有定位准确,手术微创化特点,ⅡA期和ⅡB期ONFH患者在疗效改善及防止股骨头塌陷方面效果佳,是其较为理想的微创手术治疗方法;但对ⅡC期激素性ONFH患者疗效较差,应慎重选择.