简介:摘要目的分析肾移植术后新型隐球菌感染患者的临床特点。方法收集18例肾移植术后新型隐球菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的临床表现、真菌学、组织病理学、免疫学(隐球菌荚膜抗原检测)、治疗经过、转归。结果18例患者中单纯隐球菌性脑膜炎3例、隐球菌性脑膜炎合并隐球菌肺炎12例、单纯隐球菌肺炎3例,均在肾移植后常规行免疫抑制治疗他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制治疗。隐球菌性脑膜炎临床症状以发热、阵发性头痛伴呕吐为主,确诊依赖血培养和脑脊液墨汁负染色;隐球菌肺炎临床症状以发热、咳嗽咳痰、呼吸短促等为主,确诊依赖肺穿刺活检和肺泡灌洗液墨汁负染色。术后所有患者给予氟康唑进行规范性抗真菌治疗,效果欠佳,加用两性霉素B后患者出现不同程度肾功能损害表现,停药后逐渐恢复。结论肾移植术后伴发新型隐球菌感染多于术后中晚期该发生,临床症状不具有特异性,针对高度怀疑隐球菌感染者必须及时予以血培养、肺穿刺活检、脑脊液等检查进行确诊。联合氟康唑及两性霉素B规范性抗真菌治疗疗效较好。
简介:摘要目的针对预见性护理措施在预防肾移植术后肺部感染患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的肾移植患者50例作为本次的研究对象,随机将所选患者分成对照组和观察组,每组患者25例,两组患者给予同样的术后抗感染治疗方案,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予有效的预见性护理措施进行护理干预,然后对比两组患者的肺部感染发生率。结果两组患者通过不同的护理措施干预后,观察组患者的肺部感染发生率为4%明显低于对照组患者的16%,且差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论针对肾移植手术患者,给予预见性护理,能够有效的降低术后肺部感染的发生率,提高临床护理质量,促进治疗效果,因此值得临床推荐应用。
简介:摘要目的探讨集束化护理对公民逝世后器官捐献(DCD)肾移植术患者围术期并发症及预后的影响。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的43例DCD供肾移植术患者为研究对象,随机分为对照组及观察组。统计两组的住院时间、术后并发症及住院费用,评价生活质量。结果观察组术后肺部感染、血糖异常、急性排斥反应等并发症发生率发生率低,住院时间短,住院费用少,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后6个的生活质量(生理功能、心理智能、疾病治疗等)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可以有效控制肾移植患者术后并发症,使住院时间有效缩短,生活质量全面提高。
简介:[摘要 ]:目的: 研究临床护理路径应用于手外伤皮瓣移植术的临床价值。方法: 随机选取 2014年 3月至 2015年 4月于我院进行手外伤皮瓣移植术的患者 60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各 30例。对照组患者行常规护理,研究组患者则运用临床护理路径进行护理。结果 :研宄组患者护理满意度为 100%,对照组仅为 80%,两组数据对比差异具有统计学意义( P< 0.05);研究组相关知识认知率为 96.67%,对照组为 80%;研究组预防感染知识认知率为 96.67%,对照组为 86.67%;研究组功能训练知识认知率为 93.33%,对照组为 83.33%;两组数据对比差异显著,具有统计学意义( P< 0.05)。结论: 与常规护理相比,采用临床护理路径护理手外伤皮瓣移植术患者,有效改善预后,加快患者的恢复,临床价值显著,值得我院在临床上推广并应用。
简介:摘要目的探讨卵巢肿瘤剔除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中卵巢反应性影响价值。方法纳入本院2017年1月至2018年12月间收治进行体外受精-胚胎移植的60例患者作为本次研究对象,以其中30例行卵巢肿瘤剔除术患者建立观察组,以另30例输卵管阻塞性不孕患者建立对照组,分别对比两组患者在IVF-ET术中卵巢对控制性超排卵产生的反应情况。结果输卵管阻塞性不孕患者术侧卵巢大小、窦卵泡数与卵泡数相比健侧卵巢均显著更少(P<0.05);观察组FSH用量相比对照组明显更多(P<0.05);观察组患者健侧卵巢窦卵泡数、HCG注射日≥14mm卵泡数与对照组相比明显更少(P<0.05)。结论卵巢肿瘤剔除术可能影响到卵巢功能,导致IVF-ET卵巢反应效果降低。
简介:摘要:胰腺移植是治疗糖尿病合并终末期肾病的最有效的方法,目前,供体短缺已严重制约胰腺移植的发展。使用心脏死亡供体 (DCD)能一定程度的扩大供体胰腺来源,缓解供体短缺现状。以往研究表明低龄和高龄供体胰腺均对与胰腺移植有不利影响。本文就 DCD胰腺移植现状、生存预后等相关问题进行综述。
简介:摘要目的脂肪移植手术中手术切口的保护,保护器的制作以及围手术期的优质护理措施。方法我科从2012年至今,脂肪移植手术量不断上升,2014年起脂肪移植手术量达到我可手术量高峰期。脂肪移植供区一般选择腰腹、四肢、背部。脂肪移植受区为胸部、面部、臀部。美容受术者普遍对自身外形要求高,期望值高,希望通过美容手术达到美化人的容颜或改善人的体表某些形态缺陷,使人体容貌增辉。配合手术的护士熟悉手术配合流程和配合要点,掌握切口保护器的制作方法。术前物品准备充分,术中与手术医生配合默契,切口保护器对供区、受区切口保护,避免术后切口愈合不良,使美容切口更加美观。手术过程中为术者保暖,保护隐私,做好手术中可能出现紧急情况的应急措施,确保手术顺利安全进行。结果脂肪移植切口保护器的使用,减去对切口的摩擦力,避免了摩擦力对皮缘的损伤,能使切口正常愈合时间内愈合,正常进行拆线,也可减轻切口处色素沉着,缩短色素消散时间。对于脂肪移植整形患者使手术切口更加美观。结论切口保护器的应用。切口可在正常时间内愈合,避免术后切口病发症的发生,减少了术后换药次数,减轻了医生护士的工作量,提高了临床工作质量。
简介:摘要目的探讨器官移植患者围术期的心理状态变化及干预措施。方法选择来我院进行器官移植的21例患者作为研究对象,分析器官移植患者的负面情绪的影响因素,比较患者术前和术后的心理状态变化,分析器官移植患者的护理干预措施。结果器官移植患者术前、术后及出院后都会出现不同程度的心理障碍,心理障碍的主要原因包括身体不适、高额治疗费用、术后并发症、社会支持、担忧复发等。针对上述影响因素,器官移植患者围术期可给予信息支持、情感支持及缓解不适等干预措施。本文研究结果显示,器官移植患者术后心理SCL-90量表评分明显高于术前,两组间比较差异显著(P<0.05)。结论器官移植患者围术期会出现不同程度的不良情绪,介入有效的干预措施有助于改善患者心理状态。